علاج القبول والالتزام بالمبادئ والتطبيقات

"أحتاج إلى الحافز لمواصلة العمل" أو "بدون حب لا أستطيع المضي قدمًا" أو "يجب أن أضمن أنني سأحصل على ما أريد أن أكون قادرًا على المضي قدمًا". إنها عبارات مألوفة قلناها جميعًا في بعض الأحيان وتشير إلى درجة كبيرة من عدم الراحة. يمكن قبول العلاج والالتزام مساعدتنا.

التعبيرات المذكورة أعلاه ضارة ولا تساعد في حل مشكلاتنا: فهي تشير إلى وجود شرط وأنه بدون الوفاء به لن نكون قادرين على الاستمرار. نحن نعطي قيمة سببية واضحة لمحتوى الفكر والشعور ، بالإضافة إلى الإشارة إلى أن بعض المحتويات أو الأحداث الخاصة سلبية.

"تذكر تلك اللحظات التي كان فيها اقتناعك بأن هذا الموقف يفتقر إلى كل معنى هو ما سمح لك بالعيش فيه بحرية ، وبكثافة ، والتعلم من التجربة ..."

-ل. فيتجنشتاين-

العلاج بالقبول والالتزام (ACT) ليس تقنية جديدة أو حديثة, على الرغم من أنه علاج من الجيل الثالث. لقد تطورت على مدار خمسة وعشرين عامًا تقريبًا ، رغم أن شعبيتها حديثة العهد.

يعد العلاج بالالتزام والالتزام شكلاً من أشكال العلاج النفسي التجريبي السلوكي والمعرفي ، استنادًا إلى نظرية الإطار الترابطي للغة والإدراك البشري. وهو يمثل وجهة نظر في علم الأمراض النفسية التي تؤكد على دور التجريب التجريبي والانصهار المعرفي وغياب أو إضعاف القيم وما ينتج عنها من صلابة سلوكية أو عدم كفاءة في مظهر ومسار هذا.

وفقًا لعلاج القبول والالتزام ، فإن إحدى مشاكل المريض هي أنه يخلط بين الحل والمشكلة. يتبع الشخص المصاب نمطًا من أشكال الحياة يتجنب فيه عن قصد الأحداث الخاصة (الأفكار والمشاعر) من خلال وظائف لفظية شريرة (المصنفة كالمعاناة ، والشعور بالضيق ، والقلق ، والاكتئاب ، وما إلى ذلك) وبالتالي يحصل فقط على تضخيم الأعراض.

ماذا يعني كل هذا؟ سوف يفهم القارئ المألوف بعلم النفس هذه المصطلحات دون مشكلة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون من الصعب على الآخرين. سنحاول توضيح هذه الشروط قدر الإمكان.

مبادئ القبول والعلاج بالالتزام

تجنب التجريبية

الألم جزء لا يتجزأ من حياة الإنسان ، لكن المعاناة "غناء آخر". الشعور بالسوء هو حالة يرغب أي منا في تجنبها أو الهروب منها ، إذا كان قد تم تثبيتها بالفعل. وبالتالي ، نستخدم أنفسنا تمامًا لإلغاء العواطف والمشاعر السلبية في أسرع وقت ممكن.

نميل جميعًا إلى تجنب المعاناة إلى حد كبير أو أقل (ما لم تكن هناك مكافآت ثانوية قوية للغاية: قد يرغب شخص ما في أن "يكون مريضًا قليلاً" لتلقي الاهتمام) ، وهذا شيء منطقي ومرغوب فيه. لكن, هناك أوقات يكون فيها السعر الذي يجب دفعه للحصول على هذا ، لارتكاب الأخطاء في الطريقة التي نفعل بها ، مرتفعًا جدًا.

الشيء المهم هو "إدراك" عندما يكون تجنب المعاناة حلاً غير صالح. بمجرد القيام بذلك ، سنكون قادرين على تعلم "فجوة نفسية" في ردود الفعل الخاصة السلبية على ما يبدو إذا كان ذلك يؤدي إلى ما تقدره في حياتك. بعبارة أخرى ، بمجرد أن نفهم أنه لا فائدة من الذهاب إلى الحياة ، وتكريس كل مواردنا لتجنب المعاناة (وهذا لا يعني أننا يجب أن نبحث عنها) ، يمكننا قبولها عندما نشعر بها..

"تبدأ السعادة والحرية بالفهم الواضح للمبدأ: بعض الأشياء تحت سيطرتنا والبعض الآخر ليس كذلك. فقط بعد أن واجهت هذه القاعدة الأساسية وتعلمنا التمييز بين ما يمكننا السيطرة عليه وما لا يمكننا التحكم فيه ، سيكون الهدوء الداخلي والفعالية الخارجية أمرًا ممكنًا ".

-أبكتيتوس-

الانصهار المعرفي

الانصهار المعرفي هو أكثر الأفكار تجريدًا التي سنتعامل معها في هذه المقالة المتعلقة بقبول العلاج والالتزام به. لفهم ذلك يمكننا التفكير في أذهاننا (خيط الفكر) كراديو. جهاز راديو يمكنه إخبارنا عن شعورنا أو ما إذا كنا نفعل أو لا نفعل ما يكفي لتحقيق هدف معين. يمكن أن يسحق أيضًا تقديرنا لذاتنا بالقول إننا لسنا جيدًا بما يكفي لمثل شخص ما. العديد من أجهزة الراديو لدينا ترسل هذا النوع من الرسائل.

تظهر المشكلة عندما ندمج هذا النوع من الرسائل مع الواقع, عندما نعطيهم هذا الوضع ، عندما نعتقد أن ما يقول الراديو لدينا هو صحيح بالضرورة. ومن هنا فإن أهمية التفكير الفكري والتفكير في طريقة تفكيرنا وتعديلها ، لفهم أن ما يخبرنا به صوتنا الداخلي لا يتوقف عن كونه صوتًا ، مثل الكثيرين الموجودين في نقاش إذاعي.

من ناحية أخرى, يمكن أن يكون هذا الراديو مفيدًا لنا بمعنى أنه يمكن أن يقدم لنا معلومات (على الراديو لا توجد مناقشات رأي فحسب ، بل هناك معلومات أخرى: في أذهاننا يحدث نفس الشيء). يمكنك إخبارنا إذا كان الجو حارًا ، أو حتى تعطينا رأيك حول ما إذا كان الأمر يستحق المغادرة أم لا مع هذه الحرارة ، لكنها لا تزال توصية يمكننا متابعتها أو لا. هذه الإذاعة ، التي تعود إلى علم النفس ، يمكنها أن تخبرنا أنه في حفلة ما سيكون هناك توتر ، حتى تنصحنا بعدم الذهاب ، لكننا نحن الذين نقرر في النهاية. في هذا المعنى ، من المهم للغاية في العلاج فصل الانصهار الذي حدث بين ما يقوله الراديو واحتمالات العمل لدينا.

القيم

يعطي علاج القبول والالتزام أهمية خاصة لقيم الناس. حقيقة أن أي شخص يقيم ، على سبيل المثال ، كائنًا معينًا قبيحًا أو جميلًا ، هو في معظمه مسألة الخلفية التاريخية لهذا الشخص في الثقافة المقابلة.

ندرك التغييرات في هذه التقييمات: سواء من خلال الثقافات المختلفة أو بمرور الوقت. من المريح أن نبدأ في إدراك أن العديد من ردود التصنيف لدينا (قبيحة / لطيفة ، جيدة / سيئة ، مضحكة / مملة ، على سبيل المثال) يمكن أن يكون مختلفا تماما إذا كنا قد ولدنا في وقت آخر أو في مكان آخر. الأمر نفسه ينطبق على القيم وخاصة عندما نضع العدسة المكبرة حول حدودها أو نواجه معضلات أخلاقية.

الصلابة السلوكية

هذا المصطلح هو أسهل لتحديد. وهو يتألف دائمًا من أداء نفس الأفعال لعدم امتلاك ذخيرة أوسع. هذا هو ، في كثير من الأحيان نتجول وحول نفس المشكلة ولا نتوصل أبدا إلى حل فعال. وفقًا للقبول والالتزام بالعلاج ، فإن هذا يرجع إلى حقيقة أننا لا نملك المزيد من "الحلول" لمواجهة المشكلات ولا نبحث عنها أيضًا..

الاضطرابات التي يبدو أنها تحاول تجنب المعاناة

سابقا حددنا ما كان التجريب التجريبي. هناك الكثير من الناس الذين يحاولون تجنب في وجه ما يسبب لهم الانزعاج بطريقة مزمنة ومعممة ، وبالتالي ،, إنهم يعيشون حياة محدودة للغاية. ينتهي هذا النمط بتمديد المعاناة للعديد من جوانب حياتهم.

هؤلاء الناس يعيشون ملفوفة في هذا النمط من تجنب مع تكلفة شخصية عالية جدا ، على سبيل المثال ، منعهم من تحقيق العديد من أهدافهم. في هذه الظروف نتحدث عن اضطراب التجريب التجريبي.

تشجع الثقافة الغربية وأجهزتها الرئيسية ، العائلات ، على تحقيق المناسبات الخاصة (الأفكار أو المشاعر أو الأحاسيس) "صحيحة" أو "مناسبة" للعيش. على سبيل المثال ، من المشجع أنه من أجل العمل بشكل جيد والنجاح في حالة تحفيزية أو عاطفية معينة أو أن طريقة التفكير في النفس ضرورية.

المشكلة تأتي عندما تكون تجربة الشخص ناجحة وحتى بعد ذلك يحاول إيجاد تلك الدول الخاصة التي علمته كمحددات لتحقيق ما حققه بالفعل. لإعطاء مثال متطرف قليلاً ، تخيل ذلك الرجل الذي فاز في اليانصيب. منذ الطفولة ، تم تعليمه أن المال يأتي من العمل وأنه إذا أراد أن يكون ثريًا ، فسيتعين عليه أن يعمل بجد. حسنًا ، رغم أنه غني ، إلا أنه يكسر ظهره يوميًا في محاولة لتحقيق الجزء الأول من الجمعية.

وهكذا ، يبدو الأمر كما لو أن النجاح الذي حققوه بالنسبة للكثيرين لم يكن صالحًا إلا إذا كانت هناك معاناة قبل ذلك. لذلك عندما يصلون إليه ، يبحثون عنه أو يبحثون عنه. تجنب ، من ناحية أخرى ، من شأنه أن يغرق الشخص في نوع آخر من الدائرة. في هذه الحالة ، يرغب الشخص في أن يكون ناجحًا ولكن اليانصيب لم يمسه ، لكن بالنسبة لها يمثل العمل معاناة تريد الهروب منها ، لذلك تتخلى عن النجاح لأنها تدرك أن العمل (المعاناة) هو السبيل الوحيد للوصول إلى ذلك. وهكذا ، كان يستقر في معاناة أخرى: عدم وجود ما يريد.

في الواقع الحل هو المشكلة

ومع ذلك ، وللأسف ، تظهر الحقائق أن النتيجة التي تم الحصول عليها تتعارض مع الغرض الذي يسعى إليه الشخص: بالنسبة للعديد من الجهود لتجنب المعاناة ، فإن القضية هي أنه لا يزال يعاني. هكذا, هذا النمط من تجنب يصبح مفارقة.

بعد قولي هذا ، سنواجه حلاً يمثل في الواقع المشكلة. هذه هي القضية الحقيقية: نمط حياة يتضمن الفرار المتعمد من الانزعاج, من المعاناة والقلق وهذا فقط يسبب عدم الراحة والمعاناة والقلق لتظهر.

"الحب يستلزم المعاناة لأنك يمكن أن تخسره ، لكن إنكار الحب لتجنب المعاناة لا يحلها ، لأنك تعاني لعدم وجودها. لذا ، إذا كانت السعادة هي الحب ، والحب يعاني ، فأنا أقول أن السعادة تعاني أيضًا. وجهان الحب ... "

-W ألين-

يظهر اضطراب التجريب التجريبي عندما لا يكون الشخص مستعدًا للاتصال بتجاربه السلبية المتعلقة بالتكافؤ السلبي (كن هذه الحالات أو الأحاسيس من جسمك أو الأفكار أو الذكريات). قد يكون بعض الأمثلة الملموسة للتجربة السلبية الخاصة مشاعر "غير مرغوب فيها" ، مثل الغضب أو الحزن.

وهكذا ، في اضطراب التجريب التجريبي ، يحاول الشخص تغيير أصل أو شكل أو تكرار هذه التجارب حتى لا تحدث. على سبيل المثال ، تخيل الشخص الذي يكون في حالة عاطفية يسود فيها الحزن. هناك موقف شائع في هذا الموقف هو التعامل مع الحزن مثل الذبابة: محاولة صفعة عليه. في مواجهة هذه الاستراتيجية المندفعة وغير الجيدة ، ستستمر الذبابة في القتال ؛ حسنا ، مع الحزن ، سوف يحدث نفس الشيء.

بهذا المعنى نعطي أنفسنا الإذن لنشعر بهذه الطريقة. كثيرا ما ننسى أن الناس "يجب" أن يشعروا بالحزن من وقت لآخر لمجرد أنهم أشخاص. عندما نتجنب هذه التجربة ، تصبح أكثر كثافة لأن كل شيء نتجنبه أو مقاومته ، يستمر.

مفيد على المدى القصير ، ضار على المدى الطويل

غالبا, يبدو أن هذا النمط من السلوك فعال على المدى القصير لأنه يخفف من التجربة السلبية. ومع ذلك ، عند حدوثه بطريقة مزمنة ومعممة ، فإنه يمتد التجارب السلبية وينتهي به المطاف في الحد من حياة الشخص..

بعبارة أخرى ، ينتهي الأمر بشخص ما في مواجهة ما هو مهم لنفسها ، حيث يمثل الانتحار الحالة القصوى للتجنب التجريبي. تكمن الطبيعة المتناقضة لاضطراب التجريب التجريبي ، على وجه التحديد ، في ذلك الشخص الذي يعاني منه يشارك في القيام بما يفهمه ليفعله للقضاء على المعاناة (استخدام الوقت والجهد في مثل هذا الهدف).

لكن, ما يحصل على المدى الطويل هو أن ما يجعله يعاني هو الحاضر بشكل متزايد وحياته مغلقة بشكل متزايد. إنها غير قادرة على الاستمرار في تحقيق الأهداف والقيم المهمة لها.

تطبيقات القبول والالتزام العلاج

يبدو أن تحليلًا لدراسات منشورة حول القبول والالتزام بالعلاج يوضح أن مجموعات الاضطرابات التي تم فيها تجميع مجموعة علمية أكبر هي بالترتيب التالي:

• اضطرابات القلق
• الإدمان
• اضطرابات المزاج
• صور ذهانية

من الممكن تمامًا أن تقوم هذه الكفاءة التفاضلية ، من ناحية ، بـ التأكيد على أن ACT يضع على القبول -عنصر ضروري بلا شك في مواجهة التجارب المرتبطة بالألم العاطفي (القلق ، والاكتئاب ، والحزن ، والإجهاد بعد الصدمة ، وما إلى ذلك) - وعلى الجانب الآخر ، مع تمكين الالتزام الشخصي -والتي ، بدورها ، تبدو حاسمة في معالجة الاضطرابات التي تنطوي على سلوكيات تهدد الصحة (الممارسات الجنسية الخطرة ، وتعاطي الكحول والمخدرات ، وما إلى ذلك)-.

أيضا ، فإن جعل المريض ينأى بنفسه ويكون قادرا على التشكيك في أفكاره وأفكاره يمكن أن يكون مساعدة أساسية لعلاج أي تفشي ذهاني. من المهم أن نلاحظ أنه في جميع الحالات, يقتصر السكان الذين يمكنهم الاستفادة من هذا العلاج على البالغين المؤهلين لفظياً.

المراجع الببليوغرافية

كيلي ج. ويلسون ، م. كارمن لوسيانو سوريانو. القبول والالتزام العلاج (ACT). مدريد. هرم.

القبول والتغيير لا يمكننا تغيير أي شيء حتى نقبله. الجملة لا تفرج ، تضطهد. كارل غوستاف يونغ اقرأ المزيد "