الخرف له وجوه كثيرة

يحتوي الخرف على العديد من الوجوه والعديد من الطرق لتعليمنا مدى النسيان الرهيب. على الرغم من تقليديا الخرف الأكثر شهرة هو نوع الزهايمر الخرف ليس هو الوحيد الموجود ، على الرغم من أنه الأكثر شيوعا.

أيضا ، خلافا لما يعتقد, ليس كل الخرف لا رجعة فيه. إذا تم تحديد سبب ذلك ، فيمكن علاجه وتصحيحه ، مثل: الخرف الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، الخرف الناجم عن التهاب الأوعية الدموية ، قصور الغدة الدرقية أو استسقاء الرأس ، من بين أشياء أخرى..

يتم تضمين الخرف حاليًا في DSM-5 داخل الاضطرابات العصبية الإدراكية ، إلى جانب الهذيان واضطرابات Amnestic وغيرها من الاضطرابات العصبية الإدراكية. هذه الاضطرابات هي تلك التي لم يحدث فيها فقدان أو ضعف إدراكي منذ الولادة أو الطفولة المبكرة ، وبالتالي ، هناك انخفاض واضح إذا ما قارنا مستوى الأداء الحالي بمستوى سابق.

مرض الزهايمر الخرف

وهو يتألف من مرض تنكسي في الدماغ له أسباب غير معروفة. عادة ما يكون بدايته تدريجيًا ، ويتضمن تدهورًا مستمرًا وبطيئًا وتدريجيًا ، بمتوسط ​​مدة تتراوح من 8 إلى 10 سنوات. حاليا هذا المرض لا يوجد لديه علاج. يمكن تمييز ثلاث مراحل:

المرحلة الأولية (حوالي 2-4 سنوات):

عادة ما يكون ظهوره مفاجئًا ، والسمة الرئيسية هي تدهور الذاكرة الحديثة (وهو جزء الذاكرة الذي يشير إلى ما يحدث في الوقت الحاضر ، أي أنه سيواجه صعوبة في تذكر المهام اليومية والتعلم).

في اللغة, فقدان ثراء المفردات هو المعتاد لأنه يجد صعوبة في العثور على الكلمات (الشذوذ) التي يحاول حلها باستخدام محيطات (مسابقات روديو حول نفس الموضوع) وإعادة صياغة (والتي تتكون في استبدال كلمة واحدة بأخرى في سياق مماثل).

أيضا قد تظهر التغييرات في الشخصية, مثل اللامبالاة (وهي الكسل أو عدم الاهتمام بالأشياء) ، والتهيج ، والعدوانية ، والصلابة (عدم القدرة على جعل الفكر أكثر مرونة ، أي أنهم يصبحون مهووسين بفكرة ، ولكن لا تتغير هذه الفكرة لأسباب كثيرة).

قد تظهر التعديلات العاطفية ، مثل القلق أو الاكتئاب, أنتجت لأنهم في بعض الأحيان يدركون ظهور المرض ، خاصة لأنهم يلاحظون مشاكل في الذاكرة. في هذا الوقت ، يتعين على الأشخاص المصابين بالخرف وأقاربهم أن يجدوا التكيف مع الحياة الجديدة التي تنتظرهم: تحد ينطوي على الإجهاد وفي الوقت نفسه الكثير من الألم.

المرحلة الثانية (حوالي 3-5 سنوات):

يستمر التدهور الفكري ، حيث تظهر متلازمة aphaso-apraxo-agnosic (التي تتألف من النسيان المتكرر ، وصعوبة أداء مهام بسيطة مثل ارتداء الملابس أو الاستمالة ، والإشراف الضروري وصعوبة التعرف على أفراد الأسرة والأشياء).

يظهر فقدان الذاكرة إلى الوراء أيضًا ، أي عدم القدرة على تذكر أحداث الماضي التي عادة ما يحاولون إخفاءها باستخدام التشابك (والذي يتكون من اختراع الأحداث التي لم تحدث لملء تلك الفراغات الفارغة من ذاكرتهم ، لكنها تفعل ذلك دون أن تنوي الكذب).

قدرة الحكم تتدهور (أي ، تصبح أكثر اندفاعًا ولم تعد تميز بشكل جيد عن الشر أو ما يجب أن يكون سلوكًا يجب القيام به على انفراد وليس في الأماكن العامة ، إلخ) ، كما يتدهور التفكير التجريدي الذي ينتج عنه عدم القدرة على حل المشكلات وتخطيط المهام.

ما تبقى من أعراض يتفاقم و قد تظهر أعراض ذهانية (هلوسة مثل القول بأنه كان مع والدته ، على سبيل المثال ، عندما يكون عادةً ميتًا منذ فترة طويلة ، أو أوهام مثل القول بأن الأشياء تُسرق عندما يفقدها هو نفسه).

في هذه المرحلة ، لا يعرف كيف يوجه نفسه سواء في الوقت (الساعة ، اليوم ، الشهر أو السنة التي هو فيها) ، ولا في المكان (المكان الذي يعيش فيه ، غرف المنزل المختلفة ، إلخ). لا يمكن للمريض المصاب بمرض الزهايمر في هذه المرحلة البقاء على قيد الحياة دون إشراف ولكنه قادر على الدفاع عن نفسه في الأنشطة اليومية.

المرحلة الثالثة (المدة المتغيرة):

في هذه المرحلة إنه لا يتعرف على نفسه في المرآة ، لأنه يعتقد أنه أصغر من الذي يراه في التأمل ، كما أنه لا يتعرف على الأشخاص الأقرب إليه. إنه يبطئ لغته ، ويصمت تدريجياً.

يتم إنتاجها تغييرات خطيرة في المشية (الخاصية هي المشي بخطوات صغيرة وجر القدمين) ، الأمر الذي قد يؤدي إلى السقوط ، وينتهي بعنف المشي (عدم القدرة على المشي لأنه لا يعرف كيفية القيام بذلك). في هذه المرحلة سيحتاج المريض إلى مساعدة للقيام بجميع الأنشطة بشكل عملي وينتهي به الأمر عادة إلى الفراش.

خرف الأجسام لوي

يُعتبر تمييز الخرف في أجسام Lewy Bodies أحد أصعب أنواع التمييز ، إلى جانب كونه من آخر الخرافات المكتشفة. هذا هو السبب في ذلك له أعراض مشتركة مع مرض الزهايمر الخرف وخرف الشلل الرعاش وبالتالي فإن تشخيصه غالبًا ما يخلط بين كليهما ، على الرغم من أنه يعتبر حاليًا النوع الثاني الأكثر شيوعًا.

لذلك ، أعراضه هي أساسا:

• متلازمة Aphaso-apraxo-agnosic: سمة من سمات مرض الزهايمر ، الذي يتكون من النسيان المتكرر ، وصعوبة القيام بمهام بسيطة وصعوبة في التعرف على الأقارب أو الأشياء. في هذه الحالة يتميز بتغيرات واضحة في الانتباه واليقظة.
• الهلوسة صور معقدة متكررة, أيضا الهلوسة السمعية والأوهام. تعتبر أعراض اضطراب سلوك حركة العين السريعة (التي قد تكون مظهرًا مبكرًا للغاية) شائعة ، مثلها مثل الهلوسة في الطرائق الحسية الأخرى والاكتئاب والأوهام..
• أعراض الشلل الرعاش: كما هو الحال في مرض باركنسون ، والتي تشمل الهزات وتصلب الأطراف.

يجب أن تبدأ الشلل الرعاش التلقائي بعد ظهور التدهور المعرفي ويلاحظ وجود عجز كبير في الإدراك العصبي قبل سنة واحدة على الأقل من ظهور الأعراض الحركية. يجب تمييزه أيضًا عن الأعراض الخارجة عن الهرمية الناجم عن مضادات الذهان - الأعراض الحركية بسبب الدواء المستخدم في الهلوسة والأوهام - نظرًا لأن ما يصل إلى 50٪ من الأفراد الذين يعانون من TNC مع أجسام Lewy لديهم حساسية مهمة لهذه الأدوية.

وغالبا ما يعانون من السقوط والإغماء المتكرر, أنها خسائر عابرة للمعرفة مصحوبة بشلل مؤقت لحركات القلب والتنفس والتي ترجع إلى نقص إمدادات الدم إلى الدماغ., وكذلك حلقات عابرة من فقدان الوعي غير المبرر.

الخرف الوعائي

سبب الخرف الوعائي هو سلسلة من السكتات الدماغية الصغيرة (السكتات الدماغية) على مدى فترة طويلة من الزمن. هذه الحوادث الوعائية هي انسداد أو انقطاع في إمداد الدم إلى جزء من الدماغ ، مما ينتج عنه موت عصبي في الجزء المصاب.

لهذا السبب يتميز بتدهور في الخطوات التي يصعب التنبؤ بأعراضها لأنها تعتمد على منطقة الدماغ المصابة. ومع ذلك ، في بدايتها ، تتميز بنسيان متكرر ومشاكل في التوجيه وتغيرات في الشخصية أو صعوبات لغوية.

الشلل الرعاش الخرف

يجب تمييز مرض الشلل الرعاش من مرض الشلل الرعاش. يتميز مرض باركنسون بالهزات في اليدين والذراعين والساقين والفك والوجه ، وصلابة في الذراعين والساقين والجذع ، وبطء الحركات ومشاكل التوازن والتنسيق.

هذا النوع من الخرف يتميز بالاهتزازات النموذجية لمرض الشلل الرعاش مع التباطؤ المعرفي للوظائف العليا والاضطرابات العاطفية مهم للغاية ، كونه نموذجي للعثور على صورة الاكتئاب خطيرة في هؤلاء المرضى.

يختلف عن سابقاتها من حيث أن متلازمة aphaso-apraxo-agnosic لا تظهر كما هي في مرض الزهايمر وأن الهلوسة والأوهام ليست بارزة أو شائعة كما في Dementia بواسطة Lewy Bodies. مع ذلك ، تشير إلى البطء المعرفي والهزات الجسدية.

في هذا المقال وصفت الخرف الأكثر شيوعًا الذي لا رجعة فيه, لكن البعض الآخر مثل Frontotemporal معروف أيضًا - والأكثر شيوعًا هو مرض بيك الخرف ، ومرض هنتنغتون ، والخرف الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية ، والخرف الناجم عن بريونيس ، من بين آخرين..

حتى لو نسيتني ، سأظل دائمًا في قلبي ، والآن لا يمكنني إلا أن أعتقد أنه حتى لو نسيت كل شيء ، حتى اسمك ، فلن أنسى أبدًا ما فعلته من أجلي يا أمي. اقرأ المزيد "