الاضطراب الثنائي القطب يعيش على السفينة الدوارة

الاضطراب الثنائي القطب هو أحد الاضطرابات التي يوقظها الفضول بالنسبة لأولئك المهتمين بعلم النفس الإكلينيكي. إن الشعور بأن الشخص يمكن أن يتحرك بين قطبين مختلفين يبهرنا ، وفي الوقت نفسه يخيفنا. في الواقع ، إذا كان لدينا مفهوم شائع إلى حد ما عن الاضطراب الثنائي القطب ، فقد نعتقد أننا قد نعاني منه ، وأنه لا يوجد أحد ، مهما كان ذكيًا في مجال العواطف ، يتمتع بثبات عاطفي مطلق..

من ناحية أخرى ، كم مرة سمعت أن الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب هم أولئك الذين لديهم شخصية مزدوجة؟ ما هو الاضطراب الحقيقي الذي يعاني منه شخص لديه "شخصيات أو أجزاء مختلفة"؟ ما هي الاختلافات بين الاضطراب الثنائي القطب واضطراب الشخصية الحدية?

ما هو حقا الاضطراب الثنائي القطب (السل)?

الاضطراب الثنائي القطب هو اضطراب عاطفي يتميز بالتغيرات في المزاج, مع مراحل الهوس (نشوة) ، ونقص هوس الدم (نشوة أقل مدة) أو مختلطة ، والتي تتناوب عموما مع نوبات الاكتئاب. وفقًا لمعايير التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ومعايير التشخيص الإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV) هناك أنواع مختلفة من الاضطراب الثنائي القطب:

• الاضطراب الثنائي القطب I (TB I) تتميز بوجود حلقة واحدة على الأقل من الهوس أو حلقة مختلطة (الهوس و hypomania) ، والقدرة على الحصول على حلقات الاكتئاب قبل أو بعد.
• الاضطراب الثنائي القطب الثاني (السل الثاني) تتميز أعراض الهوس أقل حدة التي تسمى مراحل hypomanic والحلقات الاكتئابية.
• دوروية المزاج تتميز بالتناوب hypomania مع اضطرابات الاكتئاب تحت الإكلينيكي.

وهو اضطراب متكرر نسبيا ، والتي يحدث في جميع الأعمار والجنس, رغم أنه يبدو أكثر بين 15 و 25 سنة. عندما تحدث البداية فوق 60 عامًا ، تخبرنا الدراسات أنه من المحتمل أن يكون للاضطراب أصل عضوي يمكن أن نتدخل عليه.

مثل الغالبية العظمى من الاضطرابات ، فإنه يؤثر على عمل الأشخاص ورفاهيتهم. معدلات الانتحار مرتفعة للغاية بين المصابين بالسل, حوالي 15 ٪ من المرضى ، كونهم أكثر تكرارا خلال المراحل الاكتئابية أو في المراحل المختلطة.

ارتفاعات مختلفة من هذه السفينة الدوارة

تضع DSM-IV-TR معايير لأنواع مختلفة من نوبات الهوس والقصور الاكتئابي والمختلط. حلقة الهوس إنها فترة مزاجية تستمر أسبوعًا على الأقل ، حيث تستمر ثلاثة (أو أكثر) من الأعراض التالية:

• المبالغة في تقدير الذات.
• انخفاض في الحاجة إلى النوم.
• أكثر ثرثرة من المعتاد.
• تسرب الأفكار.
• صعوبة الحفاظ على الاهتمام.
• التحريض النفسي.
• المشاركة المفرطة في أنشطة ممتعة ذات إمكانات كبيرة لإحداث نتائج خطيرة.
• هذا الاضطراب خطير بما يكفي لإحداث تدهور اجتماعي أو احتياج إلى المستشفى أو ظهور أعراض ذهانية.

الحلقة hypomanic إنها فترة مزاج تتميز لأنه على الأقل خلال أربعة أيام تستمر ثلاثة (أو أكثر) من الأعراض المشار إليها في حلقة الهوس. المزاج المتغير والتغير في النشاط يمكن ملاحظته من قبل الآخرين ، ولكن لا يعتبر خطيرًا بدرجة كافية ولا توجد أعراض ذهانية. الحلقة الاكتئابية الكبرى لديه الأعراض التالية لمدة 2 أسابيع:

• فقدان أو زيادة كبيرة في الوزن أو الشهية.
• الأرق أو فرط النوم.
• الإثارة أو تباطؤ الحركية.
• تعب.
• مشاعر عدم جدوى مفرطة أو ذنب.
• انخفاض التركيز أو القرار.
• أفكار متكررة للموت.
• يجب أن يكون المزاج إلزاميًا أو مكتئبًا معظم اليوم أو لامبالاة عامة.

الحلقة المختلطة يفي بمعايير حلقة الهوس وحلقة اكتئاب كبيرة ، كل يوم تقريبًا ، لمدة أسبوع على الأقل. في جميع أنواع الحلقات ، الأعراض فهي ليست بسبب الآثار الفسيولوجية التي تنتجها مادة أو علاج. إذا كانت هذه الأعراض هي تأثير مادة مدارة ، حتى لو تم استيفاء المعايير ، فلا يمكن تشخيصها على أنها مرض السل.

"يجب أن تكون معاملة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية مماثلة لتلك المقدمة في حالات أخرى الأمراض التي لا يتم وصمها أو لومها عن المعاناة ".

الاختلافات بين الاضطراب الثنائي القطب (TB) واضطراب الحد من الشخصية (BPD)

يعد اضطراب الشخصية الحدودية (BPD) من أخطر اضطرابات الشخصية. يجب التمييز بين الافتقار إلى التنظيم العاطفي لـ BPD وبين عدم الاستعاضة التي تحدث في الاضطراب الثنائي القطب. ال يتميز TLP بشكل رئيسي بـ:

• عدم الاستقرار العالمي الذي يؤثر على المزاج والصورة الذاتية والسلوك.
• صعوبة جوهري ودائم لإقامة روابط مستقرة, هذا لا يحدث في مرضى القطبين.
• اندفاع, الغضب غير المنضبط ، العدوان الذاتي أو المغاير.
• السلوك الانتحاري, تهديدات أو إيماءات أو سلوك automutiladora.
• مخاطر السلوك التي تنجم عادة عن النزاعات الشخصية والمشاكل المرتبطة (الخوف من الرفض أو التخلي).
• شعور الفراغ والملل.

الاضطراب الثنائي القطب لا يولد شخصيات مختلفة

عندما يؤثر الانفصال على أعلى مستوى من التنظيم والشخصية ، نتحدث عنها اضطراب الهوية الانفصالية (شخصية متعددة). يشهد الأشخاص ذوو الشخصية المتعددة هويتين متميزتين أو أكثر (حتى مائة) ، حيث يتحكم اثنان منهم على الأقل في السلوك بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك ، لا يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب بالقدرة على تذكر المعلومات الشخصية المهمة استنادًا إلى الوقت والشخصية التي تسود.

الغالبية العظمى من الناس الذين يعملون في مجال الصحة العقلية يعتقدون ذلك التدخلات الأخرى ضرورية إلى جانب الدوائية. العلاج النفسي الفردي أو الجماعي مفيد جدًا في هذه الحالات. سيكون من المناسب أيضًا تقليل التدخلات الدوائية إذا لم تكن الآثار العلاجية لهذه الآثار كبيرة.

تساعد الملصقات التشخيصية في علاج أكثر تخصيصًا ، لكن دعونا لا ننسى ذلك كل شخص هو عالم وحالته الصحية أيضا. وبهذا المعنى ، يمكن أن يعاني شخصان مصابان بنفس التشخيص من تجربة مختلفة تمامًا عن المرض الذي "يشتركان فيه"..

المراجع الببليوغرافية:

Belloch، A.، Sandín، B.، & Ramos، F. (2012). دليل علم النفس المرضي. ماكجرو هيل.

of the Guide، G. D. T. (2012). الممارسة السريرية على الاضطراب الثنائي القطب. دليل الممارسة السريرية حول الاضطراب الثنائي القطب. مدريد: وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية والمساواة. جامعة الكالا. الجمعية الإسبانية للطب النفسي العصبي. اضطراب الإعصارات: الأعراض والأسباب والعلاج نعلم جميعًا شخصًا نقوله غالبًا ما يغير الحالة المزاجية ، ويتحول من الحزن إلى السعادة في غضون بضعة أيام. اقرأ المزيد "