استمرار أعراض اضطراب الاكتئاب والأسباب والعلاج

من الشائع أن نجد ، طوال الحياة ، أن عليهم أن يبدووا حزينًا أو سلبيًا أو مع حزن دائم.

ومع ذلك ، عندما يستمر هذا على مر السنين ويبدأ في التدخل في جوانب مختلفة من حياة الشخص ، يمكننا التحدث عن اضطراب الاكتئاب المستمر.

ما هو اضطراب الاكتئاب المستمر?

تمت الإشارة إليه سابقًا على أنه عبارة عن خلل التنسج أو الاضطراب التكيمي ، حيث قام المجلد الأخير من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) بإعادة تسميته كاضطراب اكتئابي مستمر.

يعتبر اضطراب الاكتئاب المستمر حالة عاطفية مزمنة تتميز لأن الشخص يعاني دائمًا من مزاج مكتئب والكآبة وانخفاض احترام الذات للغاية.

على الرغم من هذه المؤشرات ، لا يتوافق مع الاكتئاب الشديد لأنه لا يلبي جميع متطلبات التشخيص لهذا الغرض.

على الرغم من أن أصله غير مثبت بشكل واضح يعتقد أن هناك مكونًا وراثيًا ، أي وراثي ، إلى جانب العناصر النفسية والاجتماعية مثل الانفصال أو عدم وجود التحفيز والمكافآت أثناء الطفولة ، يؤهب الشخص يعاني من هذا الاضطراب الاكتئابي المستمر.

الأعراض

ضمن أعراض الاضطراب الاكتئابي المستمر, إن أكثر الأعراض التي تميزها هي التجربة من جانب المريض لحالة مستمرة من الإحباط أو الضيق أو الحزن واليأس.. الذي يستمر لمدة عامين على الأقل.

عندما يظهر هذا الاضطراب عند الأطفال أو المراهقين ، تنتقل الأعراض من كونها مزاجًا مكتئبًا إلى غضب أو غضب ؛ ويجب أن تستمر سنة واحدة على الأقل.

أيضًا ، يجب أن يعاني الشخص من اثنين أو أكثر من هذه الأعراض في معظم الوقت:

• الشعور باليأس
• قلة النوم أو النوم الزائد
• نقص الطاقة أو التعب المستمر
• تدني احترام الذات
• قلة الشهية أو زيادة الجوع
• تركيز قليل

من المعتاد أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي مستمر من مفهوم سلبي للذات ، بالإضافة إلى نظرة متشائمة لمستقبلهم ولغيرهم ومن كل ما يحيط بهم ؛ لذلك من الصعب عليهم حل أي نوع من أنواع المشاكل أو النزاعات.

الأسباب

كما ذكر أعلاه ، لا تزال الأسباب المحددة التي تسبب هذا الاضطراب الاكتئابي المستمر أو الاكتئاب المزمن غير معروفة.. ومع ذلك فمن المعروف أن هذا عادةً ما يكون وراثيًا ، حيث يصيب الرجال أكثر من النساء ويعاني حوالي 5٪ من السكان..

وبالمثل ، فقد ثبت أيضًا أن بداية الاضطراب الاكتئابي المستمر يرتبط بظروف أخرى أو اضطرابات نفسية مثل اضطرابات القلق أو تعاطي المخدرات مثل إدمان الكحول أو إدمان المخدرات..

نقطة أخرى شائعة لدى مرضى الاكتئاب المزمن هي أن 50٪ على الأقل من هؤلاء سيعانون من نوبة اكتئاب شديد طوال حياتهم..

التشخيص

لإجراء تشخيص فعال للاضطراب الاكتئابي المستمر ، يجب على أخصائي الصحة ذي الصلة إجراء تاريخ سريري يتم فيه تقييم كل من الحالة المزاجية والأعراض الأخرى المرتبطة بهذه الحالة..

بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء سلسلة من الاختبارات المعملية لاستبعاد أي أصل مادي ممكن للمرض.

يجب أن يأخذ التشخيص الصحيح لهذا الاضطراب في الاعتبار الشروط المؤهلة التالية التي حددتها DSM-V:

1. مزاج الاكتئاب المزمن

يجب على الشخص إظهار مزاج مكتئب لمعظم اليوم ومعظم الأيام لمدة عامين على الأقل. يمكن إحالة ذلك مباشرة من قبل المريض أو ملاحظته من قبل الأشخاص من حوله.

2. وجود اثنين أو أكثر من هذه الأعراض

• فقدان أو زيادة الشهية
• الأرق أو فرط النوم
• نقص الطاقة أو التعب
• تدني احترام الذات
• عجز في التركيز أو صعوبات في اتخاذ القرارات
• مشاعر اليأس

3. مدة 2 سنوات

يجب أن تظل أعراض النقطتين السابقتين في الشخص لمدة عامين على الأقل ، مع فترات متقطعة لا تقل عن شهرين.

4. لا توجد حلقات الاكتئاب الرئيسية

لم يعان الشخص من نوبة اكتئاب كبيرة خلال العامين الأولين ولم تفسر الأعراض بشكل أفضل بوجود نوع آخر من اضطرابات الاكتئاب.

5. لا توجد حلقات الهوس ، hypomanic ، الخ.

الشخص لم يسبق له تجربة الهوس ، حلقة مختلطة أو حلقة هزلية. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم استيفاء معايير اضطراب cyclothymic.

6. لا يظهر أثناء اضطراب ذهاني

لا تظهر الأعراض بشكل حصري في اضطراب ذهاني مزمن مثل الفصام أو الاضطراب الوهمي.

7. لا تنجم الأعراض عن المخدرات أو غيرها من الأمراض

لا يمكن تفسير الأعراض من خلال الآثار الفسيولوجية لتعاطي المخدرات أو أي مرض طبي.

8. الانزعاج الكبير

تتسبب أعراض المرض في حدوث إعاقة كبيرة سريريًا في الشخص. يولد هذا الانزعاج تدهورًا في العمل أو في أي من المجالات الهامة الأخرى للمريض.

العلاج والتشخيص

اضطراب الاكتئاب المستمر هو حالة مزمنة. لكن, يمكن للشخص الاستفادة من العلاج الذي يتكون من العلاج الدوائي مع مضادات الاكتئاب والتدخل في العلاج النفسي.

على الرغم من أن الأدوية المضادة للاكتئاب تعمل بشكل أفضل في الاكتئاب الشديد مقارنةً بالاضطراب الاكتئابي المستمر ، إلا أن هناك عددًا من الأدوية التي يمكن أن تحسن أعراض المريض. هؤلاء هم:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين أو سيتالوبرام.
• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SSRIs)
• بوبروبيون
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)

فيما يتعلق بالعلاج النفسي المستخدم في هذه الحالات ، فإن الشيء الأكثر أهمية هو أن الشخص قادر على تفريغ مشاعره وأفكاره ، بالإضافة إلى تعلم كيفية إدارتها..

لهذا هناك عدد من العلاجات الفعالة للغاية:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
• التدخلات الديناميكية النفسية
• مجموعات الدعم

أخيرًا ، يختلف تشخيص أو تطور هذا الاضطراب اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. طبيعتها المزمنة تجعل الشخص يعاني من ذلك على مر السنين وحتى طوال حياته ، مع القليل من الناس يتعافون تماما.

مع استخدام العلاج المناسب ، يمكن أن يصل الشخص إلى التحسن بشكل كبير ويمكن أن يواصل روتينه المعتاد بشكل مرض. ومع ذلك ، في معظم الحالات مطلوب علاج نفسي دائم.