هل يعالج مرض انفصام الشخصية؟
الفصام هو الاضطراب الذهاني الرئيسي والأكثر شهرة ، ويعاني حوالي 1 ٪ من سكان العالم.
ومع ذلك ، على الرغم من كونها معروفة جيدًا نسبيًا ، لا يزال هناك الكثير من الألغاز والجوانب التي يجب التحقيق فيها بخصوص هذا الاضطراب. ما هذا؟ لماذا يتم إنتاجها? وما هو أهم سؤال ... هل يمكن علاج مرض انفصام الشخصية؟?
ما هو مرض انفصام الشخصية؟ معايير التشخيص
انفصام الشخصية هو اضطراب من النوع الذهاني يتميز بوجود أكثر من ستة أشهر من الأعراض مثل الهلوسة (أكثر الأعراض النموذجية ، وخاصة في شكل هلوسة سمعية تنسب إلى أشخاص أو كائنات غريبة على الذات) ، أوهام اضطراب الكلام ، قد يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض مثل alogia و abulia ، والسلوك الفوضوي و catatonia. تظهر هذه الأعراض عادة في شكل تفشي ذهاني ، يمكن أن يكون للاضطراب مساقات مختلفة (مع مغفرة كاملة أو جزئية ، مع تدهور تدريجي ...) ، وتوليد تدخل كبير في حياة الشخص في جميع المناطق الحيوية أو جميعها تقريبًا.
عادةً ما تصنف هذه الأعراض على أنها إيجابية وسلبية ، والأولى هي التي تنشط الشخص أو تضيف شيئًا إلى أدائها المعتاد (على سبيل المثال الهلوسة والأوهام) والأخرى هي التي تفترض وجود قيود على هذا بسبب انخفاض الكليات (حالة ألوجيا وفقر الكلام والفكر).
في السابق ، كان يُنظر إلى وجود أنواع فرعية مختلفة استنادًا إلى الأعراض الأكثر تميزًا ، على الرغم من أن الإصدار الأخير من الدليل المرجعي الأمريكي ، DSM-5 ، قد تم اعتباره تسمية تشخيصية واحدة.
ما هي أسبابه?
تبقى أسباب الفصام حتى يومنا هذا غير معروفة إلى حد كبير. وقد لوحظ تأثير العوامل الوراثية ، التي تولد ثغرة تهيئ هذا الاضطراب (ولكنها لا تولدها بالضرورة). وبالمثل ، فإن البيئة لها تأثير كبير أيضًا ، كونها التفاعل بين كلا العاملين مما يمكن أن يؤدي إلى حدوث هذا الاضطراب. يمكن أن تزيد تجربة الأحداث المجهدة للغاية أو استهلاك بعض العقاقير وتسبب تفشي المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الثغرة.
غالبًا ما يكون للأشخاص المصابين بالفصام خصوصيات على مستوى المخ ، يرتبط بعضها مباشرة بالأعراض. من بينها تغيير بعض مسارات الدوبامين ، مع المسار mesolimbic والطريق mesocortical كونها الأكثر ارتباطا. يوجد في الدهر الوسيط وجود فائض من الدوبامين المرتبط بوجود أعراض إيجابية ، في حين أن العجز في هذا الهرمون في المسار mesocortical مسؤول عن الآثار السلبية. في الواقع ، يمكن استخدام هذه التغييرات في المخ في علاجهم (خاصة فيما يتعلق بالطب والصيدلة)..
حاليا بعض الكتاب يقترحون فرضية ذلك انفصام الشخصية هو نتيجة لمشكلة في عملية الهجرة العصبية, كيف تتطور الترابطات العصبية خلال التطور.
هل هناك علاج?
انفصام الشخصية هو اضطراب يُعتبر حاليًا مرضًا مزمنًا ، ولا يوجد حاليًا علاج علاجي لهذا الشرط. ومع ذلك ، يمكن علاجه: هناك علاجات وعلاجات تسمح بالتحكم في الأعراض والحفاظ على استقرار المريض ، وتجنب ظهور المزيد من الفاشيات الذهانية والسماح له بحياة طبيعية.
ومع ذلك ، فمن الضروري أن يتم العلاج بشكل مستمر طوال حياة الشخص المعني. هذه النقطة الأخيرة مهمة من أجل منع الانتكاس ، وهو أمر شائع عادة عندما يقرر الأشخاص ، والشعور بالراحة ، التوقف عن علاج أنفسهم وعلاجهم. وبالمثل ، فإن المراقبة المستمرة تسمح بتنظيم أو تغيير تناول الدواء ، في الحالات التي يكون فيها الدواء الموصوف غير فعال أو يكون له آثار جانبية مفرطة..
ومع ذلك ، صحيح أيضًا أن هذا الاضطراب ليس معروفًا للعلم ، فلا يزال هناك هامش واسع للتحسين فيما يتعلق بفهمه. كما هو الحال مع الاضطرابات النفسية والعضوية المزمنة الأخرى ، لا يزال هناك الكثير الذي يتعين تحليله واكتشافه ، ومن الممكن أن يكون المستقبل حلاً يمكن اعتباره علاجًا على هذا النحو..
العلاجات التطبيقية
كما قلنا ، على الرغم من عدم علاجه في الوقت الحالي ، فإن الفصام هو اضطراب قابل للعلاج ، ويتم هذا العلاج بطريقة متعددة التخصصات. يوصى بالاستخدام المشترك لكل من العلاج النفسي والعقاقير العقلية.
1. العلاجات الدوائية والطبية
على المستوى الدوائي ، تستخدم مضادات الذهان أو مضادات الذهان بشكل رئيسي. من المستحسن بشكل خاص استخدام أنواع غير نمطية ، لأنها تسمح بالحد من الأعراض الإيجابية والسلبية والسيطرة عليها إلى حد كبير وليس لديها العديد من الآثار الجانبية مثل الأعراض النموذجية. يجب الحفاظ على العلاج الدوائي طوال حياة الشخص ، لأنه يتجنب ظهور فاشيات ذهانية جديدة (على الرغم من أن نوع الدواء المعني ، والجرعة ومستوى فعاليتها يعتمدان على الشخص).
قد يكون من الضروري أيضًا تطبيق أنواع أخرى من الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ، في الحالات التي يكون ذلك ضروريًا بسبب الأعراض المقدمة.
فيما يتعلق بالإجراءات الطبية الأخرى ، على الرغم من أنها ليست ممارسة واسعة النطاق ، يتم اختبار تقنيات جراحية مختلفة ، مثل زرع الأقطاب الكهربائية في مناطق معينة من الدماغ (مثل النواة المتكئة)..
2. العلاجات النفسية
على المستوى النفسي ، ستعتمد العلاجات التي سيتم تطبيقها على المشكلات التي يعبر عنها المريض. أحد أهم الجوانب الأساسية هو جعل الشخص يرى الحاجة إلى مواصلة العلاج بشكل مستمر ، لأن العديد من المصابين ينتهي بهم المطاف بالتخلي عن الدواء. الجانب الآخر الأساسي هو التعليم النفسي لكل من الموضوع والبيئة المباشرة ، بحيث يكون مفهوما لجميع حالات الموضوع ، مما يعني بالنسبة للمريض ، والحاجة إلى العلاج أو جوانب مثل الأعراض التي قد تشير إلى وصول من اندلاع ذهاني. الدعم الأسري والاجتماعي ضروري لمواصلة العلاج والتعامل مع الاضطراب (الذي لا يزال موصومًا بشدة).
من خلال التركيز على الأعراض نفسها ، في حالة وجود الهلوسة ، يمكن استخدام تقنية التركيز على الأصوات بحيث يتعلم الموضوع شيئًا فشيئًا أن يعزوها إلى نفسه وليس إلى كيان خارجي. إعادة الهيكلة المعرفية أمر أساسي عند محاولة مكافحة المعتقدات والأوهام. ضع في اعتبارك دائمًا أن هذه محتويات ذهنية حقيقية للمريض ، ولا ينصح عمومًا باستخدام المواجهة المباشرة. يجب عليهم استكشاف كل من شكل ومضمون الهلوسة والأوهام. من المهم أن تأخذ في الاعتبار المعنى والأصل الذي ينسبه إليه الموضوع ، بحيث يمكن معالجة هذه الجوانب. وبالمثل ، فإن العلاج الآخر الذي يولد نتائج إيجابية هو القبول والالتزام بالعلاج.
يوصى بشدة بالتدريب على المهارات الاجتماعية أو دمج هذا في البرامج متعددة الوسائط ، نظرًا لأنه مجال يميل إلى معاناة مرضى الفصام. قد يكون العلاج المهني مفيدًا أيضًا ، خاصة في حالات الضعف الإدراكي.
مجموعة العلاجات المقدمة سابقًا ، على الرغم من أنها لا تفترض علاج الفصام, أنها تسمح كما أخبرنا المريض للحفاظ على هذا الاضطراب تحت السيطرة وجعل حياة طبيعية.
المراجع الببليوغرافية:
- جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2013). دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة
- Vallina، O. and Lemos، S. (2001). علاجات نفسية فعالة لمرض انفصام الشخصية. Psicothema ، 13 (3) ؛ 345-364.