خصائص العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) واستخداماتها في الطب النفسي

على مر التاريخ ، تعرض العلاج الذي يقدمه الطب النفسي لبعض أنواع الاضطرابات والاضطرابات العقلية لانتقادات شديدة. على وجه التحديد ، العلاج بالصدمات الكهربائية أو "الصدمة الكهربائية" هو واحد من أسوأ الشهرة في المجتمع.

ومع ذلك ، مع مرور الوقت هذه التقنية قد الكمال و يتم العلاج بالصدمات الكهربائية في الوقت الحالي بأمان وفعالية. خلال هذه المقالة سنناقش خصائصها ونتائجها والمخاطر المحتملة.

• مقال ذو صلة: "التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: الأنواع والاستخدامات في العلاج"

ما هو العلاج الكهربائي?

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT), المعروف أيضا باسم العلاج الكهربائي, وهو يتألف من علاج نفسي ، تعود بداياته إلى الثلاثينيات ، وتم ابتكاره بهدف تخفيف أعراض بعض الاضطرابات والاضطرابات العقلية..

لهذا ، يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية أجهزة نقل الطاقة الكهربائية التي يرسلون سلسلة من النبضات الكهربائية من الخارج إلى دماغ المريض. هذا الدافع يسبب نوبة صغرى في الدماغ يمكن أن تتراوح مدتها من 30 ثانية إلى دقيقتين كاملتين.

على الرغم من أن العلاج بالصدمات الكهربائية كان يعتبر تقليديًا طريقة غير إنسانية ويشمل تعذيب المريض ، إلا أن هذه التقنية تطورت الآن بشكل كبير. أيضا, يعطى المريض تخدير عام, يبقى المريض نائماً أثناء الجلسة ولا يصبح واعياً ، ولا يشعر بأي ألم.

في هذا النوع من العلاج ، هناك ثلاثة متغيرات أساسية تنظم تطبيقه:

• موقع أو وضع الأقطاب الكهربائية.
• مدة الدافع.
• الخصائص الكهربائية الفيزيائية للتحفيز.

ومع ذلك ، على الرغم من التقدم, تستمر هذه التقنية في تحمل بعض المخاطر على صحة المريض, لذلك لا يلجأ عادة إلى أكثر من الحالات التي لا يستجيب فيها المريض بشكل مرضٍ للعلاج بالأدوية العقلية.

في الوقت الحاضر ، يقدر أن ما يقرب من مليون شخص من سكان العالم يتلقون العلاج بالصدمة الكهربائية. هذا رقم منخفض نسبيًا بالنظر إلى عدد السكان الإجمالي الذين لديهم بعض التشخيص النفسي. أيضا ، فإن النقد الرئيسي هو أنه ، بالإضافة إلى المخاطر المرتبطة بها, آثار العلاج بالصدمات الكهربائية محدودة للغاية مع مرور الوقت, حتى بعد تدخل المريض يجب أن يستمر مع الدواء.

ما هي الأمراض التي تنطبق عليها؟?

العلاج بالصدمات الكهربائية يتم تطبيقه كعلاج للخط الثاني في بعض الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب والهوس والأمراض العقلية الأخرى التي لا تكون العقاقير فعالة فيها ، عندما تكون الصورة السريرية خطيرة أو خطيرة لدرجة أن العلاج الدوائي لا يُتوقع أن يحدث أي تأثير أو في المرضى الحوامل الذين يعانون من مخاطر عالية للإصابة للجنين.

وقد ثبت أن هذا النوع من التدخل فعال في علاج الاضطرابات التالية ، مما تسبب انخفاض سريع وكبير في أكثر الأعراض حدة. وعادة ما تستخدم في الحالات التالية.

1. الاكتئاب الشديد

العلاج بالصدمات الكهربائية فعال في حالات الاضطراب الاكتئابي الحاد, خاصة إذا كان هذا يتميز بتقديم أعراض ذهانية كإنفصال عن الواقع أو إذا كانت الأفكار الانتحارية تعبر عن نفسها.

2. مقاومة الاكتئاب

في هذه الحالة يتم استخدامه عندما يتم الحفاظ على أعراض الاكتئاب الحاد مع مرور الوقت بغض النظر عن العلاجات الدوائية التي تدار.

3. الهوس الخطير

ضمن الاضطراب الثنائي القطب ، يمكنك اللجوء إلى العلاج الكهربائي عندما يكون المريض في حالة من النشوة الشديدة مناسب لهذا التغيير. وغالبًا ما تصاحب هذه الحالة سلوك متسرع وتعاطي المخدرات والذهان.

4. كاتاتونيا

تتميز Catatonia بفقدان الحركة أو مظهر من مظاهر الحركات المتسارعة والشاذة. على الرغم من أنه في كثير من الحالات يكون سبب مرض عضوي, وعادة ما يرتبط الفصام واضطرابات نفسية أخرى من النوع الذهاني.

• مقالة ذات صلة: "Catatonia: أسباب وأعراض وعلاج هذه المتلازمة"

5. الخرف

قد يكون العلاج بالتشنج الكهربائي شائعًا في المرضى الذين يعانون من الخرف تقديم مستويات عالية من العصبية والعدوانية. وهي مقاومة للعلاج وتقلل من جودة حياة المريض.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الخرف: 8 أشكال من فقدان الإدراك"

ما هو الإجراء المتبع؟?

قبل بدء العلاج بالصدمة الكهربائية ، يجب على المريض الخضوع لتقييم شامل يتضمن التاريخ الطبي للمريض ، والفحص البدني ، والتقييم النفسي والاختبارات الجسدية التي من بينها هناك اختبارات الدم ، الكهربائي وتقرير من طبيب التخدير.

الغرض من هذه الاختبارات هو التأكد من أن العلاج بالصدمة الكهربائية آمن للمريض ، وبالتالي ضمان الحد الأدنى من المخاطر أو الآثار الجانبية المحتملة.

بمجرد تحديد المعلمات أو المتغيرات المذكورة في بداية المقالة ، يتم تنفيذ جلسة العلاج. بادئ ذي بدء ، ننتقل إلى إدارة التخدير العام ونضع الخطوط الوريدية التي ستزود المريض بالسوائل والأدوية المضادة للتشنج..

ثم, يتم وضع منصات مع أقطاب كهربائية على جانب واحد أو وجهين من الرأس, وفقا لما إذا كان ينبغي أن تدار التيار من جانب واحد أو ثنائي. تستغرق الجلسة عادةً ما بين 5 إلى 10 دقائق دون مراعاة الوقت الذي يحتاجه الشخص للتحضير ، وكذلك للتعافي من العلاج.

عند الانتهاء ، يتم نقل المريض إلى غرفة الشفاء حيث تتم مراقبة المريض ومراقبته في حالة حدوث أي رد فعل سلبي. من المعتاد تجربة الارتباك أو الارتباك عند الاستيقاظ.

أخيرًا ، إن دخول المريض إلى المستشفى ليس ضروريًا ، ولكن في كثير من الحالات يمكن إجراء ذلك في العيادات الخارجية.

ما هي النتائج التي يقدمها؟?

على الرغم من أنه لا يزال من غير المعروف بالضبط كيف يتسبب العلاج بالصدمة الكهربائية في تغيرات المخ التي تساعد في شفاء المريض ، إلا أن هذا يظهر عادة تحسنا ملحوظا من الدورة السادسة لـ TEC ، على الرغم من مغفرة مطلقة يمكن أن يستغرق وقتا أطول بكثير أو حتى يكون من المستحيل في بعض الحالات.

لأن التحسن في الأعراض يكون مؤقتًا في كثير من الحالات يجب على المريض متابعة العلاج الدوائي أو ، حتى ، تتطلب علاجا صعبا كهربائي مستمر.

ما هي المخاطر?

نعم جيد الآثار الجانبية أو مخاطر العلاج الكهربائي قد تقلصت إلى حد كبير منذ إنشائها, لا يزال بإمكاننا العثور على بعض النتائج غير المقصودة التي يمكن أن تكون مزعجة أو مؤلمة للشخص.

من بين هذه الآثار الجانبية نجد:

• رجعي فقدان الذاكرة أو فقدان ما حدث قبل العلاج أو خلال أسابيع العلاج.
• ضجة كبيرة من الارتباك.
• الصداع النصفي.
• انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب أو مشاكل في القلب.
• آلام العضلات.
• مرض.