التقنيات السلوكية لعلاج الاكتئاب

التقنيات السلوكية وفقًا لبعض علماء النفس والمفكرين: يشير بيك (1979 ، 1985) إلى أنه في المراحل المبكرة من العلاج الإدراكي ، وخاصة مع المزيد من المرضى المصابين بالاكتئاب ، من الضروري عادة تحديد مستوى الأداء الذي كان المريض يعاني منه قبل الاكتئاب.

التقنيات السلوكية لعلاج الاكتئاب

يرتبط انخفاض مستوى النشاط بالتقييم الذاتي للمريض ("عديم الفائدة" ، "غير قادر" ...) والمزاج الاكتئابي. التقنيات السلوكية المستخدمة في C.T لها غرض مزدوج: (1º) إنتاج زيادة في مستوى النشاط ، وتعديل اللامبالاة والسلبية وعدم رضا المريض و (2)º) تسهيل التقييم التجريبي لأفكارهم التلقائية والمعاني المرتبطة بها (عدم الكفاءة ، عدم الجدوى ، عدم القدرة على التحكم). التقنيات السلوكية الرئيسية المستخدمة في مقاربة الاكتئاب هي:

• التعيين التدريجي للمهام: يعالج المعالج اعتقاد المريض المفرط في الإعاقة بإخضاعه للاختبار ("¿هل يمكن أن نثبت اعتقادك بأنك غير قادر على ...؟ تحقيقا لهذه الغاية ، مع المريض ، يتم تحديد الأهداف التدريجية المهام ، وتكييفها مع مستوى عمل المريض وزيادة الصعوبة ، لأنها تتقدم معهم. وهذا يسمح للمريض بزيادة توقعاته بشأن الكفاءة الذاتية (باندورا ، 1976).
• الفحص المعرفي: في بعض الأحيان ، يحتاج المريض إلى أن يكون قادرًا على مواجهتها كخطوة سابقة لإنجاز المهمة. يمكن اختبار الخطوات المتضمنة في مهمة مع المريض بشكل مبدع. قد يسمح هذا للمريض بتفكيك أو تحويل المهام التي تعتبر صعبة للغاية.
• أنشطة البرمجة اليومية: يقوم المعالج والمريض بجدولة المهام اليومية التي يمكن أن تتيح زيادة الإشباع (التعزيزات) للمريض ؛ أو كمهام تشتيت لحظات من عدم الراحة (مثل ممارسة سيطرة على المنبهات السلبية المتوقعة).
• المجال وتقنية AGRATE: يقدر المريض إتقانه الذي تم تحقيقه في الأنشطة المبرمجة ، وكذلك المتعة التي تحققت مع أدائهم (مثل المقاييس من 0-5). قد يسمح ذلك للمعالج بإعادة جدولة الأنشطة مع المريض ، وذلك لزيادة إتقانه أو إعجابه به ، أو تصحيح التشوهات المعرفية للقاعدة (على سبيل المثال تعظيم المهام غير المحصنة أو غير السارة وتقليل المهام اللطيفة والمتقنة).
• تنفيذ الأدوار: من خلال النمذجة وعكس الأدوار ، يمكن للمعالج توليد وجهات نظر بديلة للإدراك المختل وظيفيًا ومهارات حل المشكلات.
• التدريب الجمعيعادة ما يعيق بعض مرضى الاكتئاب ، بسبب معتقداتهم المختلة وظيفيا ، سلوكهم دفاعا عن حقوقهم الشخصية أو تعبيرهم عن رغباتهم وآرائهم الشخصية. يمكن للمعالج تقديم هذه "الحقوق" ، وطلب رأي المريض حول ما إذا كان يجب تنفيذها ، وتقييم مزايا القيام بذلك ، وكيفية تنفيذها..

التقنيات المعرفية

المقصود من التقنيات المعرفية (Beck، 1979، 1985): (1) تقديم العطاءات التلقائية التي تعبر عن التشوهات المعرفية ، (2) التحقق من صحة الأفكار التلقائية ، (3) تحديد الافتراضات الشخصية و (4) التحقق من صحة الافتراضات الشخصية

جمع الأفكار التلقائية: يشرح المعالج للمريض المؤلف التلقائي (يتكون عادةً من ثلاثة أجزاء: الحالة الذهنية-الحالة العاطفية ، أحيانًا يضاف العنصر السلوكي عندما يكون هذا المكون ذا صلة). كما يشرح العلاقة بين التفكير في السلوك وأهمية اكتشاف الأفكار التلقائية. يخبر المريض أن يفعل ذلك في لحظات من الاضطراب العاطفي ، ويوضح كيفية القيام بذلك.

تقنية العمود الثلاثي: في سجل المؤلف التلقائي ، يتعلم المريض السؤال عن الأدلة التي يجب أن تحافظ على تفكير تلقائي معين وتوليد تفسيرات أكثر واقعية أو مفيدة. لهذا الغرض ، يتم عادةً استخدام مُسجِّل تلقائي يحتوي على ثلاثة أعمدة: في الملاحظة الأولى ، يُحدث الموقف إحساسًا غير سارٍ ، في الثاني الأفكار التلقائية المتعلقة بهذا الموقف وتلك المشاعر السلبية ، وفي الأفكار البديلة الثالثة بعد تقييم الأدلة للأفكار التلقائي السابق.

تحديد الافتراضات الشخصية: أثناء المقابلة مع المريض أو مراجعة الطبيب الذاتي ، يمكن للمعالج أن يضع فرضيات حول الافتراضات الشخصية الكامنة وراء الاضطراب. أكثر الوسائل استخدامًا هي الاستماع حيث يبرر المريض إيمانه بأفكار تلقائية معينة (ص.¿لماذا يعتقد ذلك؟ ") أو الاستماع إلى رده على الأهمية المعطاة للحقيقة (ص."¿لماذا هذا مهم جدا بالنسبة لك؟).

التحقق من صحة الافتراضات الشخصية: يقوم المعالج بتصميم المهام السلوكية مع المريض ، في شكل "تجارب شخصية ، تهدف إلى التحقق من درجة صحة الافتراضات الشخصية ، على سبيل المثال ، مع المريض المشار إليه في القسم السابق. إذا كان بإمكانها أن تكون سعيدًا (بعد أن عرّفت "سعادتها" بأكبر قدر ممكن من الوضوح) ، مع أنشطة لا صلة لها بالعينات المؤثرة التي يمكن أن تتلقاها من الآخرين. تلك القائمة ، أو تحقق مما إذا كانت نماذج الاختلاف للآخرين تنتج بالضرورة تعاسة ، إلخ..

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة التقنيات السلوكية لعلاج الاكتئاب, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس العيادي.