الطب مهنة ذات مخاطر عالية من الانتحار

عند تحديد بشكل صحيح العوامل التي يمكن أن تزيد أو تقلل من مستوى خطورة سبب الانتحار, لقد كان دائمًا اهتمامًا كبيرًا بالاهتمام بالعلاقة الوثيقة التي تربطهم بهذا السلوك. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المستوى يزداد بشكل متناسب مع عدد العوامل الواضحة وأن بعضها له وزن محدد أكبر من غيرها. يمكن أن تكون معرفتهم ودراسة أهميتهم حاسمة عندما يتعلق الأمر بفهم المشكلات التي تحيط بكل جماعة.

لسوء الحظ بالنسبة للأطباء الباطنيين ، فإن مهنتهم تشكل خطرا إضافيا هاما تعاني من الموت عن طريق الانتحار. في كل عام ، ينتحر ما معدله 400 طبيب من كلا الجنسين في الولايات المتحدة ، وهو ما يعادل بالأعداد المطلقة لكلية الطب. هناك أيضًا ديناميات مماثلة بين طلاب الطب ، حيث يكون الانتحار هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بعد الحوادث.

• مقالة ذات صلة: "ما الذي يجب القيام به لخفض معدل الانتحار؟"

العلاقة بين الطب والانتحار

الدراسات التي أجراها AFSP في عام 2002 تؤكد ذلك توفي الأطباء عن طريق الانتحار بشكل متكرر أكثر من الآخرين من نفس العمر وجنس عامة السكان والمهن الأخرى. في المتوسط ​​، يكون الموت بالانتحار أكثر شيوعًا بين الأطباء الذكور بنسبة 70٪ منه في غيره من المهنيين ، و 250٪ إلى 400٪ بين الأطباء. على عكس السكان الآخرين ، حيث ينتحر الرجال أربع مرات أكثر من النساء ، فإن الأطباء لديهم معدل انتحار مشابه جداً بين الرجال والنساء.

بعد ذلك ، في عام 2004 ، أجرى Schernhammer و Colditz تحليلًا تلويًا لـ 25 دراسة جودة عن الانتحار الطبي وخلصوا إلى أن معدل الانتحار الكلي للأطباء الذكور مقارنة مع معدل الذكور لدى عامة السكان هو 1.41: 1 ، مع 95 ٪ وفاصل الثقة من 1.21 إلى 1.65. بالنسبة للأطباء الإناث ، كانت النسبة 2.27: 1 (95٪ CI = 1.90-2.73) مقارنة بالنساء في عموم السكان ؛ ما يشكل نسبة عالية بشكل مثير للقلق.

لكن, التفردات فيما يتعلق بباقي المجموعات المهنية لا تنتهي هنا. لقد وجدت العديد من الدراسات الوبائية أن أفراد بعض المهن على وجه الخصوص معرضون لخطر الانتحار أكثر من غيرهم ، وأن معظم هذا الاختلاف الكبير في الاختطار يفسره عوامل اجتماعية اقتصادية ، في جميع الحالات ، باستثناء تلك التي تنتمي للأطباء.

أثبتت دراسة الحالات والشواهد مع 3،195 حالة انتحار و 63،900 من الضوابط المتطابقة في الدنمارك (Agerbo et al. ، 2007) أن خطر الانتحار يتناقص في جميع المهن إذا تم التحكم في متغيرات القبول النفسي وحالة التوظيف والحالة الزواجية والدخل الإجمالي . ولكن ، مرة أخرى ، كان الأطباء والممرضون هم الاستثناء الذي زاد فيه معدل الانتحار.

أيضا ، بين الناس الذين تلقوا العلاج النفسي في المستشفى هناك ارتباطات متواضعة بين الانتحار والاحتلال ، ولكن ليس للأطباء ، الذين لديهم مخاطر أكثر وضوحا ، ما يصل إلى أربعة أضعاف.

أخيرًا ، يعد أيضًا الجمع بين حالات الضغط العالي والوصول إلى وسائل الانتحار المميتة مثل الأسلحة النارية أو الأدوية مؤشراً على بعض الفئات المهنية. بين جميع الأطباء ، تم تقييم خطر أكبر لأخصائيي التخدير بسبب سهولة الوصول إلى أدوية التخدير. تنعكس هذه الدراسات مع النتائج التي تم الحصول عليها من مجموعات أخرى عالية الخطورة مثل أطباء الأسنان والصيادلة والأطباء البيطريين والمزارعين (Hawton، K. 2009).

مهنة ضحت جدا

بعد وضع وثيقة توافق في الآراء بين الخبراء لتقييم حالة معرفة الاكتئاب ووفيات الانتحار بين الأطباء ، وخلص إلى أن الثقافة التقليدية للطب تضع الصحة العقلية للطبيب كأولوية منخفضة على الرغم من الدلائل التي تشير إلى ارتفاع معدل الإصابة باضطرابات المزاج التي لم تتم معالجتها بشكل كافٍ. عادة ما تكون العوائق التي تحول دون طلب الأطباء للمساعدة هي الخوف من وصمة العار الاجتماعية وتعرّض حياتهم المهنية للخطر ، لذلك يؤجلونها إلى أن يصبح الاضطراب العقلي مزمنًا ومعقّدًا بسبب أمراض أخرى..

تتمثل العوامل المسببة للأمراض المسببة للأمراض التي قد تفسر زيادة خطر الانتحار في ضعف المواجهة ، أو قلة الموارد اللازمة لمواجهة المواقف الواجبة ، من المخاطر النفسية والاجتماعية المتأصلة في النشاط السريري مثل الإجهاد المتأصل في نفس النشاط السريري ، والتحرش الإرهاق ، بالإضافة إلى الضغوط المؤسسية (التخفيضات ، الجداول الزمنية والتحولات القسرية ، قلة الدعم ، التقاضي بسبب الممارسات الخاطئة).

لقد تم التوصية بتغيير المواقف المهنية وتغيير السياسات المؤسسية لتشجيع الأطباء على طلب المساعدة عندما يحتاجون إليها ومساعدة زملائهم في التعرف عليهم ومعالجتهم عندما يحتاجون إليها. الأطباء هم عرضة للاكتئاب مثل عامة السكان, لكنهم يطلبون المساعدة بدرجة أقل ومعدلات الانتحار المكتملة أعلى (Centre et al. ، 2003).

المراجع الببليوغرافية:

• الطب وسلامة العمل. نسخة للطباعة ISSN 0465-546X Med. Segur. trab. vol.59 no.231 Madrid abr.-jun. 2013
• الانتحار والطب النفسي. توصيات وقائية وإدارة السلوك الانتحاري. Bobes Garcia J، Giner Ubago J، Saiz Ruiz J، editors. مدريد: ترياكاستيلا ؛ 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/