هيبوكوندريا ومعايير لتشخيصه

DSM-III-R: "القلق أو الخوف أو الاعتقاد بوجود مرض خطيرة من التفسير الشخصي للعلامات أو الأحاسيس الجسدية. "مشاكل مهمة مرتبطة بتعريف DSM-III-R ، قابلة للتمديد حتى DSM-IV.

غياب الوضوح في تصوُّر hypochondria على أنه "خوف من" أو "اعتقاد" يعاني من مرض خطير -> يشمل التعريف كلا من المرضى مقتنعين بأنهم مرضى (إدانة المرض) وأولئك الذين يخشون من المرض (الرهاب) للمرض)

ما هي الهيبوكوندريا؟

وارويك وسالكوفيس: في كلتا الحالتين ، كان القلق مشروطًا بالمحفزات المرتبطة بالمرض ، ولكن في حالة الرهاب ، تكون المنبهات خارجية (المستشفيات) ، بينما في حالة اضطراب قصور الغدد الصماء ، تكون المنبهات داخلية (الأحاسيس الجسدية). بالإضافة إلى ذلك ، يواجه الخوف الرهيب القلق لتجنب التحفيز الذي يخشاه ، في حين يلجأ hypochondriac إلى السلوك الموجه إلى تحييد القلق.

علامات: عندما تنطوي المخاوف على أعراض جسدية متعددة وتنوع الأمراض -> نقص قصور الغضروف. عندما يركز الخوف على 1 أعراض أو أمراض فريدة من نوعها -> رهاب المرض أو nophobia.

فافا وغراندي: قصور الغضروف -> تتميز بمقاومة مطمئنة للمعلومات الطبية. رهاب المرض -> للحصول على خصوصية واستقرار الأعراض الطولية ونوعية الخوف من المخاوف (في شكل هجمات بدلاً من القلق المستمر). 2. إنه يؤثر على المعيار التشخيصي المتمثل في استمرار الخوف من الإصابة أو الاعتقاد بأن الشخص مصاب بالفعل بمرض ما على الرغم من التفسيرات الطبية: Salkovskis و Warwick: إنه يستمر بسبب تطمين المعلومات الطبية.

لا يعتمد تشخيص الاضطراب على الخصائص السريرية للموضوع فحسب ، بل يعتمد أيضًا على الإجراءات التي يقوم بها الأطباء. سالكوفيس وكلارك:

1. في سياقات معينة ، ليس لدى المرضى أي إمكانية للوصول إلى المعلومات الطبية. ب) تجنب بعض المرضى استشارة الطبيب.
2. يسعى مرضى قصور الغدة الدرقية إلى أن يطمئنوا بوسائل أخرى.
3. لم يتم تعريف نوع المعلومات مطمئن وهو غير فعال Starcevic:

هذا الجانب المحدد عرضة لتفسير مزدوج:

1. هناك شيء ملازم لنقص الغدد الصماء يمنع التفسيرات من أن تكون فعالة.
2. تفسيرات "المنطق السليم" العادية غير فعالة في هذا الاضطراب.

لا يتضمن DSM-IV اقتراحات أو يعالج كلتا المشكلتين بشكل كامل: إنه يتضمن بشكل واضح رهاب المرض داخل اضطرابات من القلق (رهاب محدد) ، ويشير إلى أن التمييز بين قصور الغدد الصماء ورهاب محدد يعتمد على وجود أو عدم إدانة المرض. حافظ على مسألة طمأنة المعلومات دون تغيير.

معايير لتشخيص نقص التنسج الغضروفي

القلق والخوف من وجود ، أو الإدانة من المعاناة ، أ مرض خطيرة من التفسير الشخصي للأعراض الجسدية. يستمر القلق على الرغم من التفسيرات الطبية المناسبة والتفسيرات. الاعتقاد الوارد في المعيار A ليس وهميًا (على عكس الاضطراب الوهمي من النوع الجسدي) ولا يقتصر على المخاوف المتعلقة بالمظهر الجسدي (على عكس اضطراب التشوه الجسمي). القلق يسبب إزعاجًا كبيرًا سريريًا أو ضعفًا اجتماعيًا أو مهنيًا أو غيره من الأنشطة الهامة. مدة الاضطراب لا تقل عن 6 أشهر. ال قلق لا يمكن تفسير ذلك بشكل أفضل من خلال وجود اضطراب القلق العام أو اضطراب الوسواس القهري أو اضطراب الضيق أو الحلقة الاكتئابية الرئيسية أو قلق الانفصال أو اضطرابات جسدية أخرى.

حدد إذا: مع القليل من الوعي بالمرض: إذا لم يدرك الفرد أثناء معظم الحلقة أن القلق من التعرض لمرض خطير مفرط أو غير مبرر. يشعر المرضى المصابون بقصور الغدد الصماء بالقلق من الخوف من الإصابة بمرض ، في حين يخشى المرضى المصابون بالفوبيا من الإصابة به أو التعرض له. السمات المميزة للأشخاص الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية وفقا ل Gutsch: القلق. سمات شخصية إلزامية.

مزاج مكتئب. اتجاهات "التسوق الطبيب". تفاقم العلاقات بين الطبيب والمريض. ضعف القدرة على العمليات الاجتماعية. ضعف القدرة على أداء العمل. قلق حول ألم ضئيل الاهتمام بالسعال البسيط الانشغال مع التمعج. ندرة العلاقات الاجتماعية. تحتاج إلى شرح بالتفصيل تاريخك الطبي.

الخصائص النفسية والسريرية المركزية لنقص الغضروف (وارويك وسالكوفيس ، 1989): الاهتمام بالصحة. علم الأمراض العضوية غير الكافية التي تبرر المخاوف التي أعرب عنها. الانتباه الانتقائي للتغيرات أو الخصائص الجسدية. التفسير السلبي للعلامات والأعراض الجسدية. الاهتمام الانتقائي وعدم الثقة في المعلومات الطبية وغير الطبية.

البحث المستمر عن تفسيرات / التحقق من حالة / معلومات الجسم. Barsky ، يحدد التمايز بين نوعين من حالات قصور الغدة الدرقية: 1. فرط أورام أولية: لا يوجد اضطراب نفسي آخر أو إذا كان موجودًا ، فهو غير مرتبط أو مستقل عن الوسواس. 2 أنواع فرعية:

1. هيبوكوندريا على النحو المفهوم في DSM-III-R.
2. hypochondria أحادي الأعراض: الاعتقاد الوهمي الفريد والثابت من المعاناة من المرض.

فرط ثانوي

وهو يخضع لشرط أكثر عمومية ، أو هو استجابة مواتية لظهور أحداث مرهقة (مرض جسدي يهدد حياة أو موت شخص مهم). يشير قصور الغضروف العابر (أقل من 6 أشهر) إلى حالة سريرية يمكن أن تحدث في سياق مرض طبي أو موقف مرهق.

التفسيرات النظرية حول منظور علم النفس الديناميكي لنقص المناعة (Barsky and Klerman)

كقناة بديلة لتحويل الدوافع الجنسية أو العدوانية أو الشفوية للآخرين في شكل شكاوى جسدية. كدفاع فردي ضد تدني احترام الذات وتجربة الذات كشيء يفتقر إلى القيمة أو غير كافٍ أو معيب. الأساليب التقليدية للنوع النفسي. مجموعتان من البدائل النظرية: تلك التي شددت على المزايا المستمدة من تبني دور المريض (تلقي الرعاية وتجنب المسؤوليات). هيبوكوندريا كوسيلة للتواصل بين الأشخاص. في الآونة الأخيرة ، النظريات التي تصور hypochondria كمظهر من مظاهر أ

تغيير على المستوى المعرفي أو المعرفي

Barsky et al: Hypochondria كـ "أسلوب تضخيم جسدي": تضخيم مواضيع نقص التنسج الغضروفي الأحاسيس الجسدية والحشوية. تضم 3 عناصر:

1. يقظة الجسم المفرطة التي تؤدي إلى زيادة في التدقيق الذاتي وتركيز الانتباه على الأحاسيس الجسدية غير السارة.
2. ميل لاختيار والتركيز على بعض الأحاسيس نادرة أو باهتة نسبيا.
3. الميل إلى تقييم الأحاسيس الجسدية والحشوية على أنها مرض شاذ ومرضي ومؤشّر على المرض.

كيلنر: بعض التجارب المبكرة تهيئ الشخص للاعتناء بأعراض جسدية ، وبعض الأحداث تكون بمثابة عوامل مسببة -> يبدأ الموضوع في التفكير بأنه يعاني من مرض -> إنه يشعر بالقلق والقلق بشأن النتائج المستقبلية للمرض -> أنه يؤدي إلى تصور انتقائي للأحاسيس الجسدية. ما يبدأ كرد فعل غير ضار يمكن أن يؤدي إلى عصاب قصبي غضروفي.

Warwick و Salkovskis: التجارب السابقة المتعلقة بالأمراض (الذاتية أو غيرها) والأخطاء الطبية ، تؤدي إلى تكوين معتقدات خاطئة أو اختلال وظيفي عن الأعراض والمرض والسلوكيات الصحية -> انتقائي إلى المعلومات بما يتفق مع فكرة أن الحالة الصحية ليست جيدة.

تظل المعتقدات المختلة وظيفياً أو الافتراضات الإشكالية غير نشطة إلى أن تحشدها حادثة حرجة (داخلية أو خارجية) -> ظهور الأفكار التلقائية السلبية والصور غير السارة -> القلق على الصحة مصحوبًا بروابطها الفسيولوجية والسلوكية والعاطفية المقابلة. هناك عوامل تشارك في صيانة وتفاقم الاهتمام بالصحة. تم تأسيس حلقة مفرغة تديم الغدد الصماء.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة هيبوكوندريا ومعايير لتشخيصه, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس العيادي.