أنواع الخنوثة (الجنسانية) والأعراض والعلاج

يعتبر التمايز الجنسي للجنين البشري مرحلة بالغة الأهمية أثناء تطور الحمل. وهو يحدد الجنس البيولوجي الشخص والتطور الجنسي اللاحق لهذا.

في حالة حدوث الحمل دون أي تغيير ، سيكون جنس الجنين أنثويًا "افتراضيًا" ، حيث يقوم بسلسلة من ردود الفعل المتسلسلة على المستوى الجيني والهرموني بحيث يتطور الجنين كذكر.

ولكن هناك سلسلة من الحالات ، تؤدي فيها بعض الأسباب ، غير المعروفة أحيانًا ، إلى تغيير هذه العملية ، مما يؤدي إلى ذلك الظواهر مثل الخنوثة أو بين الجنسين.

• ربما تكون مهتمًا: "خلل النشاط الجنسي: الولادة في الجسم الخطأ"

ما هي الخنوثة?

على المستوى العام ، الخنوثة هي تعبير يستخدم في علم الأحياء لتسمية تلك الكائنات الحية التي تمتلكها الأعضاء التناسلية المقابلة لكلا الجنسين. على وجه التحديد ، باستثناء البشر ، يتم تدريب تلك المخلوقات أو الكائنات الحية المدرجة في الخنافس لإنتاج خلايا جنسية ، وتسمى أيضًا الأمشاج ، ذكورا وإناثًا.

فيما يتعلق بالأشخاص ، فقد تم وصف بعض الحالات المشابهة للخنافر ، والتي يتم تحديدها على أنها خثارية زائفة نظرًا لعدم وجود إمكانية لتكاثر كلا الشكلين. ومع ذلك ، من منظور النوع الاجتماعي ، فإن المصطلح الأنسب لوصف الأشخاص الذين يعانون من هذه الخصائص هو المصطلح بين الجنسين.

لدى الشخص المتحول جنسياً تعديل في جسمه ، نظرًا لهذا التعديل ، يكون لدى الشخص الاختلاف بين الأعضاء التناسلية وجنسك. يمكن أن تقدم الخصائص الوراثية والمظهرية التي تنتمي إلى كلا الجنسين ، بنسب متغيرة.

الأسطورة الواسعة الانتشار هي الاعتقاد بأن الشخص المتحول جنسياً يمتلك ، في وقت واحد, الأعضاء الجنسية والإنجابية للذكور والإناث وضعت بالكامل والوظيفية. ومع ذلك ، فإن ما يميز بين الجنسين هو أنه على عكس الخنوثة التي تظهر في الحيوانات الأخرى ، فإن الشخص بين الجنسين لديه عدم تناسق تناسلي يمكن أن يحدث بدرجات مختلفة ويمكن أن يظهر خلال أي مرحلة من حياته.

• مقالة ذات صلة: "ما هي العلاقات بين الجنسين؟ التعريف والأسباب والأنواع"

فئات بين الجنسين

يمكن تقسيم الجنس بين البشر إلى عدة فئات وفقًا للأسباب التي نشأت عنه.

1. بين الجنسين 46 ، XX

في هذا النوع من الجنس بين الشخص الذي يولد مع الخصائص الكروموسومية للمرأة والمبيضين للجنس الأنثوي, ولكن النمط الظاهري لها ، أو المظهر الخارجي للأعضاء التناسلية ، هو المذكر.

هذه الظاهرة لها السبب الأكثر شيوعا التعرض المفرط للجنين للهرمونات الذكرية. بهذه الطريقة ، أثناء الحمل ، تتجمع الشفرين الكبيرين ويزداد حجم البظر حتى يصل إلى ظهور القضيب. بالنسبة لبقية الأعضاء التناسلية للإناث ، مثل الرحم أو قناة فالوب ، فإنها عادة ما تتطور بشكل صحيح.

بعض أسباب تعرض الجنين لهرمونات هذه الكمية يمكن أن تكون:

• تضخم الغدة الكظرية الخلقي, هذا هو السبب الأكثر احتمالا.
• استهلاك الأم للهرمونات الذكرية أثناء الحمل.
• أورام المبيض التي تنتج فائض من الهرمونات الذكرية.
• نقص أروماتيز في الجنين, مسؤولة عن تحويل الهرمونات الذكرية إلى أنثوية. يمكن ملاحظة آثار هذا النقص عند سن البلوغ ، حيث من الممكن أن تظهر الخصائص الذكورية.

2. بين الجنسين 46 ، س ص

هذا التغيير سيكون مخالفا للتغيير السابق. في هذه الحالات الشخص لديه كروموسومات الذكور, ومع ذلك ، فإن الأعضاء التناسلية واضحة أو غير دقيقة في أي حال.

بالنسبة لتشكيل الجهاز التناسلي الداخلي ، فقد تكون الخصيتين قد تطورت بشكل طبيعي ، ولكن تم وصف الحالات التي تعاني منها بعض التشوه أو حتى تفشل في تشكيل.

للحصول على تطور صحيح من الأعضاء التناسلية الذكرية ، الداخلية والخارجية على حد سواء ، فمن الضروري استقرار جيد لكلا النوعين من الهرمونات الجنسية. بعض الأسباب التي تجعل هذا الأمر غير صحيح في بعض الأحيان:

• تشوه الخصيتين: إذا لم تتطور الخصيتين بشكل صحيح ، فيمكن تقليل إنتاج الهرمونات الذكرية ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب في المخ.
• تعديلات في تشكيل هرمون تستوستيرون: نقص أو عجز في بعض الإنزيمات المسؤولة عن إنتاج هذا الهرمون بشكل صحيح.
• عجز 5-ألفا اختزال: هذا العجز هو السبب الرئيسي وراء تعدد الجنسيات 46-XY ، مما يسبب متلازمة عدم الحساسية الاندروجينية المعروفة (SIA). بواسطته يقوم الأشخاص الذين يعانون من الخصيتين الشاذين بتكوين نسب صحيحة من هرمون التستوستيرون ، إلا أن المستفيدين منها لا يعملون بشكل صحيح.

3. صحيح الغدد التناسلية بين الجنسين

في هذه الحالات يكون لدى الشخص نفس الطريقة كل من أنسجة المبيض والأنسجة الخصية. تُعرف هذه الظاهرة باسم الخنوثة الحقيقية ، حيث يمكن للشخص الحصول على هذا النسيج في نفس الغدد التناسلية ، والذي يُعرف باسم "المبيض" ، أو يكون لديه مبيض وخصية في نفس الوقت.

على مستوى الكروموسومات ، بين الغدد التناسلية الحقيقية يمكن تقديمها في كل من XX و XY, والأعضاء التناسلية الخارجية تكشف عن جانب ذكوري أو أنثوي أو غامض. لا تزال أسباب هذا النوع من الجنس غير معروفة لدى البشر.

4. اضطرابات intersex المعقدة أو عدم تحديد التطور الجنسي

الفئة الأخيرة تشمل سلسلة من الاضطرابات التي لا يوجد فرق بين هياكل الجنس الداخلية والخارجية. بدلا من ذلك ، تحدث تغييرات في مستويات هرمون الجنس وفي التطور الجنسي العام.

تتضمن هذه الحالات اضطرابات 45-XO ، حيث لا يوجد سوى كروموسوم X واحد ؛ و 47-XXY أو 47-XXX ، التي يولد فيها الشخص كروموسوم جنسي أكثر من.

الأعراض

تختلف الأعراض المعتادة بين الجنسين من حيث الدرجات والجدية ، وهذا يتوقف على الأسباب الكامنة وراء ذلك.

الأعراض الرئيسية هي:

• توسيع البظر أو تضخم البظر
• صغر القضيب
• الغموض التناسلي
• مفصل الشفتين
• لا نزول في الخصيتين عند الأطفال الذكور ، مع احتمال أن تكون المبايض
• كتل الشفاه في الفتيات التي يمكن أن تكون الخصيتين.
• يبدو الأعضاء التناسلية غير عادية
• تحتاني أو شذوذ يقع به ثقب القضيب في مكان آخر أو يكون لدى مجرى البول فتحة في المهبل.
• نقص أو تأخير البلوغ
• تغييرات مفاجئة في سن البلوغ

الاختبارات التشخيصية والتدخل

من أجل تحقيق تشخيص جيد بين الجنسين ، والعلاج المحتمل لاحقة ، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات من قبل الطاقم الطبي. هذه هي:

• تحليل مستويات الهرمون
• تحليل الكروموسومات
• اختبارات التحفيز الهرموني
• الاختبارات الجزيئية
• التنظير التناسلي
• التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي الذي يسمح للتحقق من وجود الهياكل الجنسية الداخلية

التدخل الطبي والنفسي

بالنظر إلى تعقيد هذه التعديلات وتعقيد التطور الجنسي البشري, أداء فريق متعدد التخصصات ضروري هذا يعمل ، سواء مع الشخص أو مع العائلة ، سواء على المستوى الطبي أو على المستوى النفسي.

تقليديا ، فإن الإجراء الواجب اتباعه هو مهمة الجنس وفقا للأعضاء التناسلية الخارجية, بدلاً من مراعاة تكوين الكروموسوم ، دون ترك أي مجال للغموض والتوصية بإجراء عملية جراحية مبكرة تمت فيها إزالة أنسجة الخصية أو المبيض التي لم تتناسب.

ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، لاحظ جزء كبير من المجتمع الطبي أن هذا الإجراء تسبب تدخل كبير في التطور الجنسي للشخص, بحيث تم تعديل وجهة النظر هذه في الوقت الحالي حول كيفية التدخل في حالات التداخل الجنسي.

حاليا ، يتم أخذ كل من العناصر الكروموسومية والهرمونية في الاعتبار ، وكذلك الجوانب النفسية والسلوكية أن العفن الهوية الجنسية. يستغرق بعض الوقت عند إجراء أي عملية جراحية وإشراك الشخص في اختيار جنسهم.

من خلال الدعم والتفهم والتدخل المهني الكافي ، يكون تشخيص الأشخاص بين الجنسين إيجابيًا للغاية ، حيث يكون بمقدورهم تطوير حياتهم الجنسية الخاصة وصحية وبدون تعقيدات..