قد يختفي مفهوم الفصام قريبًا

انفصام الشخصية هي واحدة من أكثر المتلازمات شهرة في مجال الصحة العقلية. وقد جعلت خصائصه المذهلة والهلوسة الغريبة والتغيرات السلوكية التي ينتجها هذا المفهوم معروفة للعديد من الأشخاص الذين لا يكرسون الطب النفسي أو علم النفس الإكلينيكي. بالطبع ، من بين المرضى والعاملين في مجال الصحة ، يعد الفصام مهمًا ليس لما سبق ، ولكن بسبب العواقب الوخيمة على صحة أولئك الذين تم تشخيصهم به..

ومع ذلك ، هناك شيء واحد هو أن الأعراض المرتبطة بالفصام لا تصدق وشديدة للغاية ، والأمر الآخر هو أن هذا الكيان السريري موجود على هذا النحو ، كظاهرة طبيعية مفصولة جيدًا عن البقية. في الحقيقة, مفهوم ما كنا نسميه الفصام لسنوات كان يمكن ترقيمها.

• قد تكون مهتمًا: "انفصام الطفولة: الأعراض والأسباب والعلاج"

وإذا كان الفصام غير موجود?

حتى سنوات قليلة مضت ، كانت متلازمة أسبرجر واحدة من أفضل العلامات التشخيصية ، ويرجع ذلك ، من بين أمور أخرى ، إلى الخصائص المذهلة لبعض المرضى من هذا النوع: ذكاء ، مع وجود صعوبات في التعاطف ، ومهاجمة مجالات المعرفة محددة جدا.

ومع ذلك ، اليوم لم تعد تستخدم هذه الفئة. منذ الظاهرة المشار إليها أصبحت متلازمة أسبرجر جزءًا من الطيف. على وجه التحديد ، اضطرابات طيف التوحد.

قد يحدث شيء مشابه جدًا قريبًا مع ظهور مرض انفصام الشخصية الذي تعرض لانتقادات شديدة من علم النفس لعقود. الآن ، تكتسب الشكوك حول وجودها قوة حتى داخل الطب النفسي. أسباب هذا ، في الأساس ، وهما.

• مقالة ذات صلة: "الاختلافات الخمسة بين الذهان والفصام"

عدة أسباب لاضطرابات مختلفة?

كما هو الحال مع كل ما يسمى "الأمراض العقلية" تقريبًا ، لا يُعرف أن أي تغيير بيولوجي محدد هو سبب الفصام.

هذا أمر مفهوم ، بالنظر إلى أن الجهاز العصبي بشكل عام والدماغ بشكل خاص فهي أنظمة بيولوجية معقدة للغاية, بدون طريق دخول وخروج واضح ، وتشارك ملايين العناصر المجهرية في الوقت الفعلي ، من الخلايا العصبية والخلايا الدبقية إلى الهرمونات والناقلات العصبية.

ومع ذلك ، هناك تفسير آخر محتمل لحقيقة أنه لم يكن من الممكن عزل أساس عصبي لمرض انفصام الشخصية هو أنه غير موجود. هذا هو ، هناك العديد و الأسباب المتنوعة للغاية التي تؤدي إلى توليد ردود فعل سلسلة مختلفة ولكن في نهايته تظهر مجموعة من الأعراض تشبه إلى حد بعيد بعضها البعض: الهلوسة ، والأوهام ، والذهول ، الخ.

من ناحية أخرى ، لم تنجح محاولات ربط الفصام ببعض الجينات التي تم تغييرها ، والتي ستؤدي إلى طريقة سريعة وسهلة لتفسير المرض من خلال الإشارة إلى سبب المرض باعتباره عنصراً محددًا للغاية. 1٪ فقط من الحالات التي تظهر فيها هذه المتلازمة ارتبطت بإزالة جزء صغير من الكروموسوم 22. ماذا يحدث في 99٪ من الحالات المتبقية؟?

علاجات مختلفة لعدة أنواع من مرض انفصام الشخصية

ومن الأدلة الأخرى التي تعزز فكرة أن الفصام لا وجود له ككيان متجانس هو أن المسارات المتوازية لا تقتصر فقط على ظهور أعراض هذه المتلازمة ؛ يبدو أن هناك أيضًا مسارات موازية في علاجهم.

تشير حقيقة أن أنواعًا معينة من العلاجات تعمل على وجه التحديد في الحالات التي تبدو فيها هذه المتلازمة ناجمة عن محفزات معينة ، وليس في حالات أخرى ، تشير إلى وجود بؤر مختلفة من النشاط العصبي المرتبط بالفصام ، وهذه كلها لا تظهر للمريض. مرة واحدة في جميع المرضى.

يمكن أن يحدث العكس أيضًا ، في بعض مرضى الفصام الذين لديهم خصائص كبيرة مشتركة (والتي تميزهم عن غيرهم من مرضى الفصام), بعض العلاجات الدوائية تعمل بشكل سيء بشكل خاص, أو أنها لا تعمل على سبيل المثال ، الأطفال الذين تتزامن ظهور الأعراض الذهانية المرتبطة بالفصام مع التعرض لأحداث مؤلمة ، ليست الأدوية المضادة للذهان فعالة للغاية.

استنتاج

إحدى مشكلات الطب النفسي هي أنه ، في بعض الأحيان ، يستنتج أن المشكلات التي يظهرها المرضى موجودة في أعماق الجهاز العصبي الخاص بك, معزولة عن السياق الذي تطور فيه الشخص وتعلم التصرف.

بالطبع ، هذا الاعتقاد محق في أن يكون في بعض الأمراض التي لوحظ فيها أن بعض الخلايا العصبية يتم تدميرها ، على سبيل المثال.

ومع ذلك ، فإن عزو تركيز المتلازمات مثل انفصام الشخصية إلى شيء "يولد" تلقائيًا في أدمغة المرضى يمكن أن يكون خاطئًا. أن هناك مجموعة من الأعراض التي تشير إلى انقطاع مع الواقع لا يعني أن كل هذه الحالات لها جذورها في مرض معين وفصلها عن جميع الحالات الأخرى. للمحافظة على هذه الفكرة ، إلى حد ما ، يمكن أن يكون ببساطة ، استخدام كلمة تم استخدامها لفترة طويلة. ولكن يجب أن نضع في اعتبارنا أن اللغة تتكيف مع الواقع في العلوم وليس العكس.

لهذا السبب ، اقترح باحثون مثل جيم فان أوس ، أستاذ الطب النفسي بجامعة ماسكريست ، استبدال مصطلح "انفصام الشخصية" بمصطلح "اضطرابات طيف الذهان" ، وهي فكرة يمكن أن تتناسب فيها الأسباب والآليات المختلفة. أن هذا التمزق مع الواقع يتشكل. هذا النهج أقل جوهرية من مرض انفصام الشخصية يمكن أن تجعلنا نفهم حقا ما يحدث في حياة المرضى ، وراء محاولة لتناسب سلوكهم في فئة واحدة تجانس.