الاختلافات بين الخرف والزهايمر

هناك تشويش واسع النطاق بين مصطلح "الخرف" ومرض الزهايمر. على الرغم من أنها الأكثر شيوعًا ضمن هذه المجموعة من الاضطرابات المرتبطة بالتدهور المعرفي المرضي ، إلا أنه من الضروري أن توضح بطريقة معينة الاختلافات بين مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى الموجودة.

في هذه المقالة ، سوف نحلل ما يميز السبب الأكثر شيوعًا للخرف عن الثلاثة التي تتبعه في الانتشار: الخرف الوعائي ، الخرف مع أجسام لويي والخرف الجبهي الصدغي. النوع الرابع الشائع للغاية هو الخرف المختلط ، والذي يجمع بين علامات مرض الزهايمر وعلامات الخرف الوعائي..

• مقالات ذات صلة: "الاضطرابات العصبية الخمسة عشر الأكثر شيوعًا"

مرض الزهايمر: السمات الرئيسية

يعرف DSM-IV الخرف على أنه مجموعة من العجز المعرفي الذي يتضمن تدهور كبير في الذاكرة, بالإضافة إلى فقدان القدرة على الكلام ، فقدان القدرة على الكلام ، عدم النضج و / أو التعديلات في الوظائف التنفيذية ، مثل التخطيط والتسلسل. على الرغم من أن العديد من الأمراض التي تسبب الخرف لها طبيعة تقدمية ، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا.

الخرف بسبب مرض الزهايمر هو الأكثر شيوعا للجميع. على المستوى الفسيولوجي ، يتميز وجود تشابك ليفي عصبي (تكتلات بروتينات تاو) واللوحات العصبية أو خرف ، رواسب من ببتيدات بيتا اميلويد التي يرتبط وجودها بتدهور الخلايا العصبية وانتشار الكبيبي.

من وجهة نظر الأعراض ، فإن الخصوصية الرئيسية لمرض الزهايمر فيما يتعلق بأسباب الخرف الأخرى هي أنه يبدأ بالتأثير على فصوص الدماغ الزمنية والجدارية. هذا ما يفسر العلامات المبكرة لمرض الزهايمر: التعلم ومشاكل الذاكرة الحديثة ، وتغييرات الشخصية وأعراض الاكتئاب.

يستمر التدهور المعرفي في التقدم بشكل لا رجعة فيه. ما بين 3 و 5 سنوات بعد ظهور المرض يتم تغيير القدرة على الحكم ، وتفاقم الارتباك بشكل ملحوظ (خاصة المكانية ، التي تسبب فقدان الأشخاص المتأثرين في الشارع) وقد تظهر الأعراض الذهانية كهلوسة وأوهام.

تتميز المرحلة الأخيرة من مرض الزهايمر ، من بين علامات أخرى ، باضطراب تشريح الجثة ونقص إدراك الأقربين ، وفقدان اللغة تمامًا ، وصعوبات متزايدة في المشي حتى الوصول إلى فقدان المشي. كما هو الحال في العديد من الخرف الأخرى, في المرحلة النهائية يكون التأثير عالميًا ويسبب الموت.

• مقال ذو صلة: "مرض الزهايمر: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"

الاختلافات بين مرض الزهايمر والخرف الأخرى

بعد ذلك سنصف الخصائص الرئيسية التي تميز مرض الزهايمر عن الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا التالية للخرف.

1. الخرف الوعائي

نتحدث عن الخرف الوعائي أو احتشاء متعدد عندما يتم إعطاء التدهور الدماغي - وبالتالي المعرفي - نتيجة الحوادث الدماغية المتكررة. وعادة ما يتم تشخيصه في وجود تصلب الشرايين ، والذي يعرف بأنه تصلب الشرايين الذي يعوق تدفق الدم..

في هذه الحالات ، تختلف الأعراض والعلامات تبعًا لمناطق الدماغ التي تتأثر بالنوبات القلبية ، وكذلك شدة هذه الأعراض. من المعتاد أن تكون البداية مفاجئة ، متزامنة مع السكتة الدماغية ، وفي وقت لاحق يتدهور التدهور بشكل مذهل ، على عكس الخطية لمرض الزهايمر نفسه..

ومع ذلك ، غالبا ما يحدث الخرف الوعائي في وقت واحد مع مرض الزهايمر. عندما يحدث هذا نتحدث عنه الخرف المختلط أو مرض الزهايمر مع مكون الأوعية الدموية. في هذه الحالات ، تتباين العلامات أيضًا ، لكن التورط الصدغي يجعل أعراض جنون العظم مركزية.

• قد تكون مهتمًا: "أنواع الخرف: أشكال فقدان الإدراك"

2. الخرف مع جثث لوي

يتميز هذا النوع من الخرف بوجود أجسام ليوي ، وهي هياكل مستمدة من تنكس بروتينات السيتوبلازم الخلوية ، وفي القشرة الأمامية والجدارية والزمانية للدماغ ، وكذلك في المادة السوداء. كما توجد لويحات البروتين بيتا اميلويد كما هو الحال في مرض الزهايمر.

السمة المميزة لهذا النوع من الخرف هي الهلوسة البصرية, حالات العجز الموضعية (التي تسبب الوصول المفاجئ إلى الارتباك) ، والتغييرات في الوظائف التنفيذية وأعراض الشلل الرعاش مثل الصلابة والهزات المسترخية. ضعف الذاكرة أقل حدة مما هو عليه في حالة مرض الزهايمر.

الفرق الآخر ذو الصلة بين مرض لويز ومرض الزهايمر هو حقيقة أنه في البداية يوجد عجز في مستويات الناقل العصبي الدوبامين. تشرح هذه الخاصية إلى حد كبير التشابه بين هذا الاضطراب ومرض الشلل الرعاش.

3. الخرف الجبهي الصدغي

هذا المصطلح يشمل فقدان القدرة على التقدم التدريجي الأساسي والخرف الدلالي. الخرف الجبهي الصدغي يبدأ بتأثير في الفص الجبهي و / أو الصدغي. في بعض الأحيان يصاب الفص الجبهي من البداية بمرض الزهايمر (وخاصة منطقة الأطراف الحبيبية المرتبطة بالعواطف) ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.

في هذه الخرف ، يكون تغيير الذاكرة أقل وضوحًا من تلك الموجودة بسبب مرض الزهايمر ، خاصة خلال المراحل الأولية. من ناحية أخرى ، فإن المشاكل اللغوية والتخلص السلوكي أكثر وضوحًا في هذه المجموعة من الاضطرابات.

الخرف الجبهي الصدغي ترتبط مع الطفرات في الجين الذي يتم تصنيعه بروتين تاو, الذي يسبب التشابك العصبي الليفي مماثلة لتلك التي في مرض الزهايمر. ومع ذلك ، لويحات عصبية غائبة. تميز كل من الخصائص الفيزيولوجية المرضية الخرف أيضًا بسبب مرض كروتزفيلد جاكوب.