الاختلافات في التعبير عن الاضطرابات النفسية بين الغرب واليابان

الاختلافات في التعبير عن الأمراض النفسية بين اليابان والغرب لها مكون ثقافي كبير ، وهذا يشمل المظاهر المختلفة للأمراض حسب المنطقة والجنس والضغوط البيئية. الاختلافات الفلسفية بين الغرب واليابان ملموسة في العلاقات الأسرية والشخصية وتنمية الذات.

لكن يمكنك أن ترى مقاربة للأمراض من منطقة إلى أخرى ، بسبب السياق الاجتماعي الاقتصادي الحالي المستمد من العولمة.

الاضطرابات النفسية: الاختلافات والتشابه بين الغرب واليابان

مثال واضح يمكن أن يكون انتشار ظاهرة هيكوموري في الغرب. هذه الظاهرة التي لوحظت في البداية في اليابان تشق طريقها في الغرب ، والعدد مستمر في النمو. تُظهِر نظريات بياجيه عن التطور التطوري أنماطًا مماثلة من حيث النضج في الثقافات المختلفة ، ولكن في حالة الاضطرابات النفسية ، يمكن ملاحظة كيف تبدأ ظهور العلامات الأولى في سن المراهقة والطفولة.

يعد ارتفاع معدل أنماط الشخصية غير القادرة على التكيف الموجودة في هذا القطاع من السكان موضع اهتمام نظرًا لأهمية الطفولة والمراهقة كفترة نمو قد تحدث فيها مجموعة كبيرة من الاضطرابات والأعراض. أمراض نفسية (فونسيكا ، 2013).

كيف ندرك الأمراض النفسية وفقا لسياقنا الثقافي?

وينظر إلى مظاهر الأمراض النفسية بشكل مختلف وفقا للغرب واليابان. على سبيل المثال, الصور المؤهلة كلاسيكيا هستيريا هم في انخفاض واضح في الثقافة الغربية. أصبح هذا النوع من رد الفعل بمثابة علامة على الضعف وقلة ضبط النفس ، وسيكون شكلاً من أشكال التعبير عن العواطف أقل تسامحًا من الناحية الاجتماعية. شيء مختلف تمامًا عما حدث ، على سبيل المثال ، في العصر الفيكتوري ، حيث كان الإغماء علامة على الحساسية والحساسية (بيريز ، 2004).

قد يكون الاستنتاج الذي يمكن استخلاصه من التالي أنه وفقًا للحظة التاريخية وأنماط السلوك التي تعتبر مقبولة ، فإنها تشكل التعبير عن الأمراض النفسية والتواصل بين الأشخاص. إذا قارنا الدراسات الوبائية التي أجريت على الجنود في الحرب العالمية الأولى والثانية ، فيمكننا ملاحظة الاختفاء شبه التام للتحويل والصور الهستيرية ، حيث يتم استبدالهم في الغالب بصور القلق والجسدنة. يبدو هذا غير مبال من الطبقة الاجتماعية أو المستوى الفكري للرتب العسكرية ، مما يدل على أن العامل الثقافي سوف يهيمن على المستوى الفكري عند تحديد شكل تعبير الاستغاثة (بيريز ، 2004).

Hikikomori ، ولد في اليابان والتوسع في جميع أنحاء العالم

في حالة الظاهرة المسماة Hikikomori ، التي تعني معانيها "الابتعاد ، أو العزلة" ، يمكن أن نرى كيف يتم تصنيفها حاليًا كاضطراب في دليل DSM-V ، ولكن نظرًا لتعقيدها واعتلالها المشترك وتشخيصها التفريقي و مواصفات التشخيص قليلا, لا يوجد حتى الآن كاضطراب نفسي ، ولكن كظاهرة تكتسب خصائص اضطرابات مختلفة (تيو ، 2010).

لتوضيح ذلك ، دفعت دراسة حديثة استغرقت ثلاثة أشهر الأطباء النفسيين الأطفال اليابانيين إلى فحص 463 حالة من الشباب دون سن 21 عامًا مع وجود علامات على ما يسمى Hikikomori. وفقًا لكتيب DSM-IV-TR ، فإن التشخيصات الستة الأكثر اكتشافًا هي: اضطراب النمو العام (31٪) ، اضطراب القلق العام (10٪) ، خلل التوتر (10٪) ، الاضطراب التكيفي (9٪) ، اضطراب الوسواس القهري (9٪) وانفصام الشخصية (9٪) (Watabe et al ، 2008) ، استشهد به تيو (2010).

التشخيص التفريقي لـ Hikikomori واسع للغاية ، ويمكن أن نجد اضطرابات ذهانية مثل انفصام الشخصية واضطرابات القلق مثل الإجهاد اللاحق للصدمة واضطراب الاكتئاب الشديد أو اضطرابات المزاج الأخرى واضطراب الشخصية الفصامية أو اضطراب تجنب الشخصية ، وغير ذلك. (تيو ، 2010). لا يوجد حتى الآن توافق في الآراء بشأن تصنيف ظاهرة هيكوموري للدخول كاضطراب في دليل DSM-V ، الذي يعتبر متلازمة متأصلة في الثقافة وفقًا للمقال (Teo ، 2010). في المجتمع الياباني ، أصبح مصطلح Hikikomori مقبولًا اجتماعيًا ، لأنهم يترددون أكثر في استخدام العلامات النفسية (Jorm et al ، 2005) ، التي استشهد بها Teo (2010). قد يكون الاستنتاج المستخلص من هذا في المقالة أن مصطلح Hikikomori أقل وصمة من العلامات الأخرى للاضطرابات النفسية.

العولمة والأزمة الاقتصادية والمرض العقلي

لفهم ظاهرة متأصلة في نوع من الثقافة, يجب علينا دراسة الإطار الاجتماعي والاقتصادي والتاريخي للمنطقة. يكشف سياق العولمة والأزمة الاقتصادية العالمية عن انهيار سوق العمل للشباب ، الأمر الذي يجبر الشباب في المجتمعات ذات الجذور الأعمق والأكثر صرامة ، على إيجاد طرق جديدة لإدارة التحولات حتى عندما يكونون في نظام جامد. . في ظل هذه الظروف ، يتم تقديم أنماط شاذة للاستجابة للحالات ، حيث لا يوفر التقليد طرقًا أو أدلة للتكيف ، مما يقلل من إمكانيات الحد من تطور الأمراض (فورلونج ، 2008).

فيما يتعلق بما سبق ذكره حول تطور الأمراض في مرحلة الطفولة والمراهقة ، ونحن نرى في المجتمع الياباني كيف تؤثر العلاقات الأبوية بشكل كبير. ترتبط الأنماط الأبوية التي لا تشجع على التواصل بين العواطف ، أو الحماية المفرطة (Vertue ، 2003) أو الأساليب العدوانية (Genuis ، 1994 ، Scher ، 2000) التي استشهد بها Furlong (2008) ، لاضطرابات القلق. يمكن أن تكون تنمية الشخصية في بيئة بها عوامل خطر ، من مسببات ظاهرة هيكوموري حتى لو لم يتم إثبات وجود علاقة سببية مباشرة بسبب تعقيد هذه الظاهرة.

العلاج النفسي والاختلافات الثقافية

من أجل تطبيق العلاج النفسي الفعال للمرضى من ثقافات مختلفة ، الكفاءة الثقافية في بعدين أمر ضروري: عامة ومحددة. تشمل الكفاءات العامة المعرفة والمهارات اللازمة لأداء عملهم بكفاءة في أي لقاء بين الثقافات ، في حين تشير الكفاءة المحددة إلى المعرفة والتقنيات اللازمة لممارسة مع المرضى من بيئة ثقافية محددة (Lo & Fung ، 2003) ، استشهد به ون شينغ (2004).

علاقة المريض المعالج

فيما يتعلق بالعلاقة بين المريض والمعالج ، يجب أن نأخذ في الاعتبار أن لكل ثقافة مفهوم مختلف للعلاقات الهرمية ، بما في ذلك المريض المعالج ، وأن نتصرف وفقًا لمفهوم ثقافة أصل المريض (Wen-Shing) ، 2004). هذا الأخير مهم للغاية من أجل خلق مناخ من الثقة تجاه المعالج ، وإلا ستكون هناك حالات لن يصل فيها التواصل بفعالية ويتعرض مفهوم احترام المعالج للمريض للخطر. ال نقل و ضد النقل يجب اكتشافه في أقرب وقت ممكن ، لكن إذا لم يتم إعطاء العلاج النفسي وفقًا لثقافة المستقبل ، فلن يكون فعالًا أو يمكن أن يكون معقدًا (كوماس دياز وجاكوبسن ، 1991 ؛ شاشتر آند بوتس ، 1968) ، استشهد به ون شينغ (2004).

النهج العلاجية

أيضا التركيز بين الإدراك أو الخبرة هو نقطة مهمة ، في الغرب وراثة "الشعارات" والفلسفة السقراطية تصبح براءة اختراع ، ويتم التأكيد على تجربة اللحظة حتى من دون فهم على المستوى المعرفي. في الثقافات الشرقية ، يتم إتباع نهج إدراكي وعقلاني لفهم الطبيعة التي تسبب المشكلات وكيفية التعامل معها. مثال على العلاج الآسيوي هو "العلاج موريتا" الذي كان يسمى في الأصل "العلاج من تجربة حياة جديدة". فريدة من نوعها في اليابان ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاضطرابات العصبية ، هو البقاء في السرير لمدة أسبوع أو أسبوعين كمرحلة أولى من العلاج ، ومن ثم البدء في إعادة تجربة الحياة دون قلق هوس أو عصبي (Wen-Shing ، 2004). الهدف من العلاجات الآسيوية يركز على الخبرة والتجربة المعرفية ، كما هو الحال في التأمل.

جانبا هاما للغاية أن تأخذ في الاعتبار عند اختيار العلاج هو مفهوم النفس و الأنا في جميع أطيافه اعتمادا على الثقافة (ون شينغ ، 2004) ، لأنه بالإضافة إلى الثقافة ، والوضع الاجتماعي والاقتصادي ، والعمل ، وموارد التكيف مع التغيير ، يؤثر على خلق تصور ذاتي كما نوقش أعلاه ، بالإضافة إلى التواصل مع الآخرين حول العواطف والأعراض النفسية. مثال على خلق الذات والأنا يمكن أن يحدث في العلاقات مع الرؤساء أو أفراد الأسرة ، وتجدر الإشارة إلى أن العلاقات الوالدية السلبية العدوانية تعتبر غير ناضجة من قبل الأطباء النفسيين الغربيين (Gabbard ، 1995) ، نقلا عن ون شينغ (2004) ، بينما في المجتمعات الشرقية ، وهذا السلوك هو التكيف. هذا يؤثر على تصور الواقع وتحمل المسؤوليات.

عن طريق الخاتمة

هناك اختلافات في مظاهر الأمراض النفسية في الغرب واليابان أو المجتمعات الشرقية في تصورها ، التي بناها الثقافة. لهذا السبب, لتنفيذ العلاجات النفسية المناسبة ، يجب أن تؤخذ هذه الاختلافات في الاعتبار. يتشكل مفهوم الصحة العقلية والعلاقات مع الناس من خلال التقاليد واللحظات الاجتماعية - الاقتصادية والتاريخية السائدة ، لأنه في السياق المعولم الذي نجد أنفسنا فيه ، من الضروري إعادة اختراع آليات التعامل مع التغييرات ، كلهم من وجهات نظر ثقافية مختلفة ، لأنهم جزء من ثروة المعرفة الجماعية والتنوع.

وأخيرًا ، كن على دراية بخطر تجسيد الأمراض النفسية بسبب ما يعتبر مقبولًا اجتماعيًا وفقًا للثقافة ، لأنه يؤثر على المناطق المختلفة بالطريقة نفسها ، ولكن لا ينبغي أن تكون مظاهرها بسبب التمييز بين الجنسين والطبقات الاجتماعية والاقتصادية أو الفروق المختلفة.

المراجع الببليوغرافية:

• Pérez Sales، Pau (2004). علم النفس والطب النفسي عبر الثقافات ، وقواعد عملية للعمل. بلباو: Desclée De Brouwer.
• فونسيكا ، هاء ؛ باينو ، م. ليموس ، إس. مونييز ، جيه. (2013). خصائص أنماط الشخصية التكيفية للكتلة C في عموم السكان المراهقين. أعمال الطب النفسي الإسبانية ؛ 41 (2) ، 98-106.

• Teo، A.، Gaw، A. (2010). هيكوموموري ، متلازمة الانسحاب الياباني للثقافة الاجتماعية: اقتراح لـ DSM-5. مجلة الأمراض العصبية والعقلية. 198 (6) ، 444-449. Doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• فورلونج ، أ. (2008). ظاهرة هيكيكوموري اليابانية: انسحاب اجتماعي حاد بين الشباب. المجلة الاجتماعية 56 (2) ، 309-325. Doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• كريج ، ديكي ، جيه (2013). المرفق و hikikomori: نموذج تنموي نفسي - اجتماعي. المجلة الدولية للطب النفسي الاجتماعي ، 59 (1) ، 61-72. دوى: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor، S.، Rojas، C.، Albarrán، A.، Gonzáles، A. (2006). نهج عبر الثقافات للاكتئاب. Journal of Neur-Psychiatry، 69 (1-4)، 43-50.
• وين شينغ ، ت. (2004). الثقافة والعلاج النفسي: وجهات نظر آسيوية. مجلة الصحة العقلية ، 13 (2) ، 151-161.