نقص الانتباه دون أعراض فرط النشاط والأسباب

يتميز اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه ، المعروف باسم اختصار "ADHD" ، بمجموعتين من الأعراض المختلفة: الأعراض المرتبطة بالنشاط الزائد والاندفاع السلوكي وتلك التي تحدث بسبب مشاكل الانتباه مركزة ومستدامة.

نتحدث عن "اضطراب نقص الانتباه دون فرط النشاط" في الحالات التي تسود فيها أعراض عدم الانتباه بوضوح على أعراض فرط النشاط والاندفاع. في هذه المقالة سوف نحلل الخصائص والأعراض والأسباب النفسية العصبية لنقص الانتباه دون فرط النشاط.

• مقالة ذات صلة: "اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ، أيضًا عند البالغين"

اضطراب نقص الانتباه دون فرط النشاط

في عام 1980 ظهرت الطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، والمعروفة باسم "DSM-III". في هذا الإصدار من الدليل ، تم استبدال مصطلح "رد فعل فرط الحركة في الطفولة" ب "اضطراب نقص الانتباه" ، مما يترك فرط النشاط في الخلفية على مستوى التشخيص.

كان هذا التغيير في المنظور ويرجع ذلك أساسا إلى التحقيقات التي أجرتها عالمة النفس الكندية فرجينيا دوغلاس ، التي أشارت نتائجها إلى أن الجوانب السريرية النووية لهذا الاضطراب هي الصعوبات في إيلاء اهتمام مستمر للمحفزات, لمنع النبضات وتنظيم العمليات المعرفية.

نتيجة لذلك ، منذ الثمانينيات فصاعدًا ، تم التمييز بين نوعين فرعيين من اضطراب نقص الانتباه: أحدهما تسود فيه أعراض فرط النشاط ، أي ما يعادل الشكل الكلاسيكي للمتلازمة ، والآخر الذي لا يوجد فيه هذا النوع من العلامات أو أقل أهمية سريريًا من عدم الانتباه و / أو الاندفاع السلوكي.

في DSM-IV و 5 ، الذي ظهر مؤخرًا ، يتم تمييز فئتين من الأعراض عند وصف اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه: مشاكل تنظيم المهام وسهولة الهاء, ونشاط فرط النشاط والاندفاع (النشاط البدني واللفظي المفرط ، مقاطعة الآخرين ، وما إلى ذلك).

• قد تكون مهتمًا: "الاضطرابات العقلية الـ 16 الأكثر شيوعًا"

الأعراض الرئيسية والصورة السريرية

تتميز اضطرابات نقص الانتباه دون فرط النشاط أو عدم الانتباه في الغالب بوجود الأعراض المستمدة من المشاكل العصبية التي تتداخل مع آليات تثبيط الدماغ. هذا يجعل من الصعب على الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب الحفاظ على الانتباه بطريقة مركزة ومستدامة.

في هذا الصدد ، ينص DSM-5 على وجوب تشخيص هذا النوع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند تعرض الطفل ما لا يقل عن 6 من هذه الأعراض بشكل ملحوظ ومستمر من قبل 12 سنة (في حالة المراهقين والبالغين الذين يعانون من 5 علامات كافية):

• الإهمال وعدم الاهتمام بالمهام الأكاديمية والعمل وغيرها من المهام ، خاصة فيما يتعلق بالتفاصيل.
• صعوبات في الحفاظ على الاهتمام بطريقة مستدامة سواء في الأنشطة الترفيهية أو غيرها.
• غالبًا ما يعطي الشخص انطباعًا بأنه لا يستمع أو أنه غائب عند التحدث.
• عدم اتباع الإرشادات التي تؤدي إلى عدم اكتمال المهام ، والتي لا تعود إلى سلبية أو فهم المشاكل.
• مشاكل في تنظيم وتخطيط الأنشطة ، خاصة إذا كانت متسلسلة ؛ يتضمن عدم كفاية إدارة الوقت.
• التجنب وغياب الحافز والسرور المهام التي تتطلب جهدا عقليا كبيرا والحفاظ عليها.
• خسائر متكررة من الأشياء الهامة لأداء بعض الأنشطة.
• سهولة الهاء بسبب المحفزات الخارجية والمحتويات العقلية التي لا تتعلق بالمهمة الحالية.
• النسيان المتكرر المتعلق بالأنشطة اليومية, كيفية القيام بالواجب المنزلي ، وحضور الزيارات الطبية أو دفع الفواتير.

في المقابل ، في هذه الحالات تكون أعراض وعلامات فرط النشاط و / أو الاندفاع أكثر اعتدالًا بكثير من الأعراض المرتبطة بعجز الانتباه. هناك أيضًا نوع مختلط تجمع فيه الأعراض المهمة لهذين البعدين الرئيسيين.

لعقود من الزمان ، تم ربط اضطراب نقص الانتباه دون فرط النشاط الإيقاع البطيء المعرفي ، الذي يتميز بقلة النشاط والبطء والكسل والارتباك الذهني. في الوقت الحاضر ، من المعروف أنه يظهر أيضًا في الحالات ذات الغلبة المفرطة والاندفاعية وفي التغيرات النفسية الأخرى ، لذلك فهي ليست خاصة بهذه المشكلة..

• مقالة ذات صلة: "الإيقاع البطيء المعرفي: الأسباب والاضطرابات ذات الصلة"

الأسباب والخصائص العصبية

وفقًا لمراجعة أديل دياموند (2006) للأدلة العلمية المتاحة ، فإن المشكلة المعرفية الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من نقص الانتباه دون فرط النشاط توجد في الذاكرة العاملة أو العاملة. تتيح لنا مجموعة العمليات هذه تخزين المعلومات على المدى القصير وتنفيذ العمليات عليها.

يقول دياموند إن العلامات التي يتم اكتشافها في أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب لا ترجع إلى حد كبير إلى تسهيلهم الأكبر للتشتيت أو للتثبيط السلوكي ، الذي تم اقتراحه بشكل متكرر ، كما هو الحال مع حقيقة أن تشعر بالملل بسهولة بسبب فرط النشاط الدماغي المزمن. هذا من شأنه أن يفسر افتقاره إلى الدافع للعديد من المهام.

على المستوى البيولوجي الهيكلي ، يبدو أن هذه المشاكل مرتبطة بالصلات بين القشرة الأمامية والجدارية. في حين أن المهارات الحركية والوظائف التنفيذية ، مثل تثبيط السلوك والتخطيط ، تعتمد بشكل رئيسي على الفص الجبهي للدماغ ، فإن الجنيات تهتم بمعالجة رمزية وحسابية ، من بين وظائف أخرى.

يشير التحليل التلوي الماسي إلى أن الاختلافات المكتشفة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه / فرط النشاط / النبض المفرط في الغالب (من حيث التغيرات العصبية والأعراض والأمراض المصاحبة للأمراض النفسية واستجابة الدواء) قد تكون كافية لتبرير تقسيم هذا الاضطراب إلى متلازمين متباينة.

المراجع الببليوغرافية:

• الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). أرلينغتون: النشر الأمريكي للطب النفسي.

• دايموند ، أ. (2006). اضطراب نقص الانتباه (اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط دون فرط النشاط): اضطراب متميز بيولوجيا وسلوكيا من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (مع فرط النشاط). التنمية وعلم النفس المرضي ، 17 (3): 807-825.