مفهوم التفكك وتسرب الانفصام

يشير كيللستروم وتاتارين وهوييت إلى أن الاضطرابات "الانفصالية" الاضطرابات "الغريبة" ، لأن التصنيف نفسه للاضطراب ، يتضمن آليات محددة. تفكك: "الفصل المنظم للعمليات العقلية (الأفكار ، العواطف ، الأقماع ، الذاكرة والهوية) التي عادة ما تكون متكاملة". تم العثور على أصول هذا المفهوم في "الطب النفسي الديناميكي الأول" (1775-1900) ، على الرغم من أن سوابقه البعيدة توجد في السحر أو المغناطيسية الحيوانية أو التنويم المغناطيسي..

مفهوم الانفصال

أول وصف من قبل بيير جانيت, التي حددت الهياكل العقلية للنظام العقلي بأنها "آليات تلقائية نفسية": كل منها تلقائي, انها موحدة الإدراك والعاطفة والدافع مع العمل. سيكون مشابهًا لـ "أنظمة الإنتاج" أو "الإنتاجات" (وحدات العمل الإدراكي التي يتم تنفيذها استجابة للقرائن السياقية المناسبة). تتحد ذخيرة الأوتوماتيكية النفسية الأولية للشخص ، في تدفق وحيد وموحد للوعي ، يمكن الوصول إليه من خلال الوعي الضمي الداخلي والتحكم الطوعي. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يحدث أن يتم فصل آلية واحدة أو أكثر عن الباقي ، حيث تعمل بفعل الوعي وبصورة مستقلة عن التحكم الطوعي -> "التصنيف": انهيار الحياة العقلية ، التي تتكامل عادةً ، وعدم التكامل بين مختلف أجزاء من الشخصية. يختلف هذا المفهوم عن مفهوم "القمع" الذي يحتفظ به فرويد ، لأنه:

1. آليات جانيت هي "أفكار ثابتة" تمتلك درجة من الاستقلالية فيما يتعلق بتطورها وتأثيرها على العمل والخبرة والفكر.
2. هم "اللاوعي" (الوعي الخارجي الذي يمكن أن يصبح واعيًا أحيانًا) بدلاً من "اللاوعي".
3. لقد اعتبر القمع كأحد آليات الانفصال الممكنة. نجح النهج الذي اتبعه فرويد في حجب عمل جانيت: انتصر "الطب النفسي الديناميكي الثاني" ، مع التركيز على الجنس والعدوان والأحلام والقمع.

تم اعتبار التفكك ، منذ اللحظة الأولى ، أحد آليات الهستيريا. تقترح جانيت أربع فئات لوصف الطرق المختلفة التي يمكن من خلالها إظهارها وتجميعها لاحقًا بواسطة DSM-III-R): فقدان الذاكرة المحلي: إنه النوع الأكثر شيوعًا. عدم تذكر الأحداث التي وقعت خلال فترة زمنية محددة (الساعات الأولى بعد الصدمة).

الحالية بين الناجين من الكوارث الطبيعية أو جرائم العنف. فقدان الذاكرة الانتقائي: على غرار الحالة السابقة ولكن توجد ذاكرة جزئية للأحداث التي وقعت في تلك الفترة. فقدان الذاكرة المعمم: فقدان كامل للذاكرة من ماضي المريض. عادة ما تكون موجودة في شخصية متعددة. يستمر فقدان الذاكرة: يمتد من نقطة محددة من الماضي ، وحتى الوقت الحاضر بما في ذلك. هذه هي الحالة الوحيدة التي يوجد فيها فقدان الذاكرة antegrade من الطابع النفسي (في جميع الحالات الأخرى فقدان الذاكرة إلى الوراء).

Nemiah ، يميز 3 أنواع من فقدان الذاكرة النفسي:

• مترجم: يؤثر على فترة زمنية متغيرة (من ساعات إلى أسابيع).
• منظم: إنه يؤثر فقط على الأحداث المحددة والمواد المتعلقة بها.
• معمم: يتضمن فقدان عابر لذاكرة حياة الفرد بالكامل.

يمكن اعتبار فقدان الذاكرة ردود فعل ، نادرة ولكنها مميزة ، على الضغوطات الشديدة ، مثل الاغتصاب ، والحوادث الكارثية ، ... ويذكر أن هذا الاضطراب له حالات أكبر في أوقات الحرب أو بعد الكوارث الطبيعية. وهذا يعني أن فقدان الذاكرة النفسي يمكن أن يكون أحد أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (داخل اضطرابات القلق). من ناحية أخرى ، على الرغم من أنه بحكم التعريف لا يمكن أن يكون سبب تلف الدماغ أو المرض ، إلا أنه يمكننا العثور على حالات يرتبط فيها فقدان الذاكرة الوظيفية بتلف في الدماغ.

هناك علامات تساعد على التمييز النفسي عن فقدان الذاكرة العضوي:

• فقدان الهوية الشخصية: غير شائع في العضوية.
• تأثير تعلم مادة جديدة: غير شائع في علم النفس.

يمكن أن نتذكر المعلومات المنسية ، في حالة المعلومات النفسية ، عن طريق الباربيتورات أو التنويم المغناطيسي. المشاكل الأخرى الأكثر أهمية لتشخيص فقدان الذاكرة النفسي هي التمييز بينها وبين المحاكاة ، وربما تكمن المساعدة الوحيدة في مفهوم الدافع اللاواعي.

معايير تشخيص التسرب الانفصالي

التغيير الأساسي لهذا الاضطراب يتكون في رحلات مفاجئة وغير متوقعة بعيدا عن المنزل أو من مكان العمل ، مع عدم القدرة على تذكر الماضي الفرد. الارتباك حول الهوية الشخصية ، أو افتراض هوية جديدة (جزئية أو كاملة). لا يظهر الاضطراب بشكل حصري أثناء اضطراب الهوية الانفصالية ولا يرجع إلى الآثار الفسيولوجية لمادة (مثل العقاقير أو المخدرات) أو بسبب مرض طبي (مثل الصرع الفص الصدغي). ). تنتج الأعراض عن إزعاج سريري كبير أو ضعف في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة لنشاط الفرد.

فيشر ، يميز 3 أنواع من التسريبات:

• فقدان الذاكرة لتاريخ الفرد الشخصي ، مصحوبًا بتغيير الهوية وعنوان جديد.
• فقدان الذاكرة مصحوبًا بفقدان الهوية الشخصية (ولكن ليس تغييرها).
• الانحدار إلى فترة سابقة من حياة الفرد ، مع فقدان الذاكرة ، ولكن دون تغيير الهوية. من الصعب تمييزه عن فقدان الذاكرة النفسي. عادة ما يظهر "استرداد التسرب" كوعي تلقائي للوضع. عندما يتم حل الوضع ، يعاني المريض من فقدان الذاكرة البطنية لفترة التسرب.

العوامل المهيئة (كوبلمان): الإجهاد المتسارع ، المزاج المكتئب ، محاولات الانتحار (لم يحدث أثناء الرحلة -> يمكن أن يكون التسرب بديلاً عن الانتحار في أعراض الاكتئاب)

التاريخ السابق للصدمة الجمجمة ، والصرع ، والتاريخ السابق لتعاطي الكحول ، والميل إلى الكذب.

تلاحظ PRATT أن الانتحار لم يحدث أبدًا أثناء الرحلة ، ولكنه قد يحدث بمجرد عودة الشخص إلى "نعم".

تجدر الإشارة إلى أن العلاقة بين الذين عانوا من قبل في متلازمة amnestic واحتمال معاناة في المستقبل من تسرب نفسي في وجود الاكتئاب أو الضغوطات ، مما يدل على أن صعوبة فصل فقدان الذاكرة العضوية عن تلك المسببة للأمراض النفسية.

تشخيص التسرب لا يستتبع صعوبات كبيرة عندما تكون جميع عناصرها موجودة. يجب أن نفرق بين حالة الطيران عن الحالات الأخرى: تسرب الصرع و poriomanía (يهيمون على وجوههم بسبب الصرع).

عادة ما تسبق بداية البورفيريا هالة ومدتها ليست سوى بضع دقائق. في كلتا الحالتين من الصرع ، يتصرف المرضى كما لو كانوا في حالة سكر ، مع حركات عشوائية وسلوكيات عنيفة.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة مفهوم التفكك وتسرب الانفصام, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس العيادي.