تاريخ مضادات الذهان ومفاهيم هذه الحركة

خلال القرن العشرين تم نشر العديد من العلاجات النفسية للاضطرابات النفسية ، بما في ذلك بعض المشكوك فيها للغاية بالمعنى الأخلاقي والعملي. إن التطبيب الشديد لمشاكل مثل الفصام كان وما زال يمثل ، في عدد كبير من الحالات ، مكونات قسرية تنتقد في كثير من الأحيان.

في هذا المقال سنتحدث عنه التاريخ والمعارض الرئيسية لحركة مضادات الذهان, التي ظهرت في الستينيات للدفاع عن الحقوق الفردية للأشخاص الذين يعانون من مشاكل عقلية وللفت الانتباه إلى الأساليب وعلاقة القوة غير المتكافئة الموجودة في التفاعل بين الطبيب والمريض.

• مقال ذو صلة: "تاريخ علم النفس: المؤلفين والنظريات الرئيسية"

تاريخ الحركة المضادة للذهان

واحدة من أهم سوابق الحركة المضادة للذهان هو المعاملة الأخلاقية ، التي روج لها فيليب بينيل وجان إسكيول في القرن الثامن عشر. يجب تأطير أفكار هؤلاء المؤلفين في سياق تم فيه حشر أعداد كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل عقلية في مصحات مجنونة ومعاملتهم معاملة لا إنسانية.

على الرغم من أن العلاج الأخلاقي كان له بعض التأثير على تطور علاجات الاضطرابات النفسية الحادة ، فقد اقترح أيضًا طرقًا تقييدية وعقابية. ومع ذلك ، فإن هذا الرائد وغيره من التوضيحات يدركون أنه ، منذ بداية الطب النفسي ، تعرض لانتقادات لأسباب منهجية وأخلاقية مماثلة.

من ناحية أخرى ، أصبح من الواضح بالفعل في القرن التاسع عشر أن عدد المرضى لكل طبيب نفسي في مؤسسات الصحة العقلية كان مفرطًا للغاية ؛ هذا هو السبب الذي يجعل دور الأطباء غالبًا ما يصبح إداريًا أكثر منه علاجي. على الرغم من تحسن الظروف العامة ، إلا أن هذا الوصف ليس غريبًا في الوقت الحالي.

خلال القرن العشرين ، تصور الطب النفسي كنظام ينزع الإنسانية عن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل عقلية. ساهم ظهور التصنيفات التشخيصية DSM و CIE في وضع العلامات على أولئك الذين طلبوا العلاج ، ووضع الاضطراب - بعد كل بناء اجتماعي - قبل الشخص.

• ربما تكون مهتمًا: "جزيرة الغالق: منظر نفسي قصير للفيلم"

ظهور هذه الظاهرة

بين ثلاثينيات وخمسينيات القرن العشرين ، أصبحت الإجراءات الطبية العدوانية شائعة في الولايات المتحدة ، مثل الصدمات الكهربائية (التي تسببت في ذلك الوقت في آثار جانبية خطيرة) واستئصال الفص ، والتي كانت تتألف من قطع الوصمات الأمامية..

أيضا في 50s ظهرت الكلوربرومازين ، أول مضادات الذهان المستخدمة على نطاق واسع. على الرغم من ردود الفعل السلبية الشديدة المرتبطة باستخدامه ، استمر تطوير واستخدام هذا الدواء وغيره من الأدوية الفعالة بشكل معتدل وغير المأمون بشكل كبير. نشير إلى ما يسمى "العصر الذهبي للأدوية العقلية".

في عام 1967 صاغ الطبيب النفسي ديفيد كوبر مصطلح "مضادات الذهان" لإعطاء اسم للحركة التي كانت جزءًا منها ، وكان لها في هذه المرحلة مدى عالمي ، في حين كانت في السابق محددة تمامًا للعالم الأنجلوسكسوني. انضم العديد من المهنيين الآن إلى الحركة التي تأثرت بشكل أساسي بالماركسية.

في العقود التالية ، تراجعت حدة وجيزة من مضادات الذهان ، على الرغم من مطالب مماثلة نشأت بقوة حول حقوق مثلي الجنس والمتحولين جنسيا, باثولوجي بواسطة التصنيفات التشخيصية. يمكن قول الشيء نفسه عن مجموعات أخرى ، مثل الأشخاص الذين يعانون من تنوع وظيفي واضطرابات نفسية حادة.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

النهج الرئيسية

تم تعريف الأساليب الكلاسيكية لحركة مضادات الذهان في الستينيات من قبل متخصصي الصحة العقلية مثل David Cooper و R. D. Laing و Theodore Lidz و Ernest Becker و Silvano Arieti و Thomas Scheff و Erving Goffman. مساهمات هؤلاء المؤلفين لا تتوافق دائمًا ؛ قضية مثيرة للجدل بشكل خاص هي قضية توماس زاسز.

بشكل عام, دعت الحركة المضادة للذهان إلى العمل السياسي كوسيلة لتغيير رؤية السكان ، ولا سيما قادة المؤسسات ، فيما يتعلق "بالاضطرابات العقلية" ، والتي بالنسبة لأولئك الذين يلتزمون بهذا التوجه أدوات للسيطرة على المواطنين ، لأنهم يوصمونهم ويسلبونهم الأمراض..

كما هو الحال في أي حركة ، هناك اختلافات نظرية ملحوظة بين مؤيدي مضادات الذهان ، والتي أعاقت بشكل كبير توحيدها. في أي حال ، تم اكتشاف صدفة عامة حول العلاج المفرط للمشاكل النفسية والأخطار المحتملة للتسميات التشخيصية.

من بين الحجج الأخرى ، جادل منظري مضادات الذهان الكلاسيكية أن السلوكيات والمشكلات التي تم تصورها كاضطرابات كانت نتيجة لقيم اجتماعية معينة ، وليس لوجود خصائص مرضية في حد ذاتها. هكذا, لا يمكن تحديد هذا الاضطراب إلا في سياق السياق الاجتماعي والثقافي.

أحد الأهداف التقليدية لحركة مضادات الذهان هو التحليل النفسي ، الذي اتُهم بالتسبب في آثار علاجية المنشأ بشكل متكرر (أي الإضرار بالصحة العقلية للعملاء بدلاً من تحسينها). يمكن قول الشيء نفسه عن العديد من العلاجات الأخرى ، خاصة تلك التي لم تثبت فعاليتها.

مضادات الذهان اليوم

في الوقت الحاضر ، فإن حركة مضادات الذهان حالية كما كانت قبل 50 عامًا ، على الرغم من - أو على وجه التحديد - الغلبة الواضحة للتدخلات الطبية في مجال الصحة العقلية. المعارضة قوية في العديد من المرضى وأفراد الأسرة ، وكذلك في علم النفس الإكلينيكي ، الذي يعوقه التطفل المهني المنتظم بواسطة الطب النفسي.

أحد المجالات التي يكون فيها النقد أكثر حدة هو أن تطبيب بعض سلوكيات الطفل, من بينها نمط السلوك المسمى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والذي يتميز بالتشخيص الزائد والاستخدام طويل الأمد للعقاقير المنشطة غير المدروسة.

من ناحية أخرى ، الأمر مقلق للغاية القوة المتنامية للشركات الصيدلانية الكبيرة وعلاقاتها الوثيقة مع الطبقة السياسية ، مع وسائل الإعلام وحتى مع العديد من أعضاء المجتمع العلمي. كل هذا يولد تحيزات مفهومة حول موثوقية الأدوية والدراسات التي تدعمها.

أما بالنسبة ل اضطرابات عقلية شديدة ، مثل انفصام الشخصية والاضطراب الثنائي القطب, لقد تحسن العلاج الدوائي والنفسي في السنوات الأخيرة ، لكن العديد من مؤسسات الطب النفسي تواصل استخدام الإجراءات الأقل التوصية بها. أيضا ، فإن وصمة هذه الاضطرابات وغيرها سوف تستمر في المساهمة في أقل من الإدارة المثالية.

• ربما كنت مهتمًا: "الاضطراب الثنائي القطب: 10 ميزات وفضول لم تكن تعرفها"