خصائص مضادات الذهان غير التقليدية والاستخدامات الرئيسية

تقليديا ، تم استخدام التمييز بين مضادات الذهان النموذجية ومضادات الذهان غير التقليدية أو مضادات الذهان من الجيل الثاني ، مثل الكيتيابين والأولانزابين والريسبيريدون ؛ ومع ذلك ، في الوقت الحاضر هو موضع جدال فائدة هذا الانقسام في المجتمع العلمي بشكل عام.

في هذه المقالة سوف نحلل الخصائص والاستخدامات الرئيسية لمضادات الذهان غير التقليدية. سوف نؤكد بشكل خاص على التمييز بين هذه الأدوية ومضادات الذهان النموذجية.

• مقالة ذات صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

ما هي مضادات الذهان غير التقليدية؟?

مضادات الذهان غير التقليدية هي نوع من الأدوية النفسية التي تستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية المختلفة, في الفصام خاصة وغيرها من المشاكل المماثلة ، واستخدام التي صممت من أجلها. آثاره الرئيسية لها علاقة مع الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي مع التخدير.

يستخدم مصطلح "غير نمطي" لتمييز هذه الفئة من مضادات الذهان عن الكلاسيكية ، المعروفة الآن باسم "نموذجي". ومع ذلك ، فإن التمييز بين فئتي المخدرات غير واضح وهناك نقاش حول نجاحها وفائدتها ؛ لهذا الجانب سوف نكرس القسم التالي.

الأدوية المضادة للذهان تقلل من أعراض الذهان والاضطرابات الأخرى تثبيط نشاط الدوبامين في الممرات الدماغية. تتفاعل بعض مضادات الذهان غير التقليدية أيضًا مع مستقبلات السيروتونين والنورادرينالين ، الناقلات العصبية التي تشكل جزءًا من فئة الأدوية للأمينات ، مثل الدوبامين..

من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا وردود الفعل السلبية لمضادات الذهان غير التقليدية هي متلازمة الخبيثة العصبية (التي تتميز بصلابة العضلات والحمى والارتباك والتغيرات القلبية التي يمكن أن تسبب الوفاة) ، أو خلل الحركة المتأخر (حركات الوجه اللاإرادية) أو زيادة من خطر مرض السكري.

• ربما تكون مهتمًا: "الأدوية العقلية: العقاقير التي تعمل على الدماغ"

الاختلافات مع مضادات الذهان التقليدية

عندما ظهرت مضادات الذهان الحديثة كلوزابين ، أولانزابين ، ريسبيريدون ، كويتيابين أو أريبيبرازول, تم الترويج لهذه الأدوية على أنها أكثر أمانًا من الأدوية المهدئة للأعصاب الموجودة بالفعل. على وجه الخصوص ، كان هناك خطر أقل من التعرض لأعراض خارج هرمية مثل الشلل الرعاش ، خلل الحركة المتأخر وآكاثيسيا..

ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحديثة إلى عدم وجود فروق ذات دلالة خاصة بين مضادات الذهان التقليدية ومضادات الذهان غير التقليدية من حيث شدة الآثار الجانبية ، حيث لا توجد فروق في درجة الفعالية أو آلية العمل. في هذا المعنى ، تم اقتراح أنه من المفيد التمييز بين الأدوية الفردية.

في أي حال ، يبدو ذلك مضادات الذهان التقليدية تسبب أعراض الشلل الرعاش على نحو أكثر تواترا ، في حين أن تلك الشاذة ترتبط أكثر بزيادة الوزن وبالتالي خطر الإصابة بالنوع الثاني أو داء السكري غير المعتمد على الأنسولين.

ما هي هذه الأدوية المستخدمة ل؟?

تستخدم مضادات الذهان غير التقليدية في المقام الأول لعلاج انفصام الشخصية والاضطراب الثنائي القطب ، وهما من الاضطرابات العقلية المرتبطة بأعراض ذهانية. يتم وصفها أيضًا من حين لآخر في حالات التوحد أو الخرف أو اضطراب القلق العام أو اضطراب الوسواس القهري ، ولكنها ليست الأدوية التي لا تُفضل.

1. انفصام الشخصية

يكشف البحث الواسع الذي تم تطويره على مدى عقود حول فعالية مضادات الذهان أن مضادات الذهان غير التقليدية فعالة في الحد من الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية (الهلوسة والأوهام بشكل رئيسي) ، ولكن تفشل في علاج الأعراض السلبية مثل التسطيح العاطفي.

في أي حال ، في كثير من حالات الفصام واضطرابات أخرى في طيف الذهان ، من الضروري إعطاء هذا النوع من الأدوية لتجنب الأعراض الخطيرة. ومع ذلك ، فإن معدل فعالية مضادات الذهان غير مكتمل ، حيث أن 20٪ من المرضى لا يستجيبون بشكل كافٍ و 30-40٪ يفعلون ذلك جزئيًا.

2. اضطراب ثنائي القطب

يتميز الاضطراب الثنائي القطب ، في شكله الكلاسيكي ، بالتناوب بين الفترات التي يكون فيها المزاج منخفضًا جدًا والأخرى التي يرتفع فيها المرض. وبعبارة أخرى ، هناك حلقات من الاكتئاب والهوس. تستخدم مضادات الذهان غير التقليدية في بعض الأحيان السيطرة على أعراض الهوس والحلقات المختلطة.

في هذه الحالات ، يتم استخدام الأدوية مثل الأولانزابين والكيتيابين كعلاج مساعد للعقاقير المختارة: مثبتات الحالة المزاجية ، بما في ذلك الليثيوم وحمض فالبرويك أو فالبروات. ينصح فقط بمضادات الذهان غير التقليدية إذا كانت الأعراض شديدة والعلاج الرئيسي غير كافٍ.

• مقال ذو صلة: "الاضطراب الثنائي القطب: 10 خصائص وفضول لم تعرفه"

3. الخرف

توصف مضادات الذهان في بعض حالات الخرف إذا كانت هناك أعراض ذهانية كبيرة (مثل الأوهام) وخاصة إذا كان هناك إثارة نفسية حادة ؛ هذا النوع من التعديلات يسهل ظهور سلوكيات عدوانية أو متداخلة ، والتي يمكن أن تصبح مشكلة حقيقية لمقدمي الرعاية وللشخص.

من المهم أن نذكر أنه تم اكتشافه زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات الدماغية والوفيات بشكل عام في المرضى المسنين الذين يعانون من الخرف يعالجون بمضادات الذهان ، وخاصة تلك المعتادة. يبدو أن الكيتيابين ، الذي تم تضمينه في المجموعة غير التقليدية ، أكثر أمانًا من مضادات الذهان الأخرى.

4. التوحد

تم اعتماد مضادات الذهان غير التقليدية مثل ريسبيريدون والأريبيبرازول في بعض البلدان كعلاج لبعض الأعراض المميزة لاضطرابات طيف التوحد: التحريض ، والتهيج ، والعدوانية ، والسلوكيات المتكررة ، ومشاكل النوم ... في هذه الحالات ، توصف المنشطات النفسية ومضادات الاكتئاب أيضًا.

• مقالة ذات صلة: "أنواع التوحد الأربعة وخصائصها"