أنواع آلام جلدية وأسبابها والاضطرابات المرتبطة بها

في بعض الأحيان ، تؤثر الآفات والتغيرات العصبية على عمل مسبب للألم ، والتي يتم تنشيطها عن طريق محفزات غير مؤلمة. وتعرف هذه الظاهرة باسم allodynia.

هناك أنواع مختلفة من allodynia لكن جميعها لها نفس الأسباب ويبدو أنها نتيجة لنفس الاضطرابات. لنرى في أي سياق يحدث هذا التغيير عادة وما هي الخصائص التي تحدده.

• مقالات ذات صلة: "أنواع الألم الثلاثة عشر: التصنيف والخصائص"

ما هو allodynia?

كلمة "allodynia" تأتي من اليونانية. يمكن ترجمته كـ "ألم آخر" أو "ألم مختلف". يستخدم للإشارة إلى اضطراب يتكون من إدراك الألم أو الأحاسيس المزعجة الأخرى, كحرق أو وخز ، من المحفزات التي لا ينبغي أن تسبب لهم.

وبالتالي ، قد يشعر الأشخاص المصابون بآلام جلدية بألم أو إزعاج عند تمرير الفرشاة من خلال شعرهم ، وحلق وجوههم أو أرجلهم ، ولمس الأجسام الساخنة باعتدال وحتى تلقي المداعبات على الجلد..

في allodynia يمكن أن تحدث الاستجابة المؤلمة في أي مكان في الجسم و لا يتحول مع استهلاك الأدوية المسكنة, كما تفعل الأحاسيس الطبيعية. وعادة ما يعزى إلى الإصابات والتعديلات في النهايات العصبية ، أي في مستقبلات الألم الحسية أو مستقبلات الألم.

قد تبدأ الأحاسيس غير السارة أو تستمر بعد توقف التحفيز. وبالمثل ، فإن الألم والحدث الذي يسببه لا ينتمي بالضرورة إلى نفس الطريقة الحسية. كما يمكن أن يحدث هذا الانزعاج في منطقة غير المنطقة التي تلقت التحفيز.

تختلف هذه الظاهرة عن فرط الألم في أنه في حالة حدوث الألم ، فإن الحافز ليس مؤلمًا بشكل موضوعي ، في حين في فرط الألم هناك رد فعل غير متناسب الألم. من ناحية أخرى ، يتشابه الاضطرابان على المستوى الوظيفي والفيزيولوجي المرضي ، وغالبًا ما يحدث في نفس الأشخاص.

• ربما أنت مهتم: "الألم المزمن: ما هو وكيف يتم علاجه من علم النفس"

أنواع allodynia

يتم تصنيف خبرات Allodynia اعتمادا على نوع التحفيز الذي يسبب الألم, وهذا هو ، من الطريقة الحسية المتضررة. وبالتالي ، يمكننا تقسيم هذا الاضطراب إلى allodynia الميكانيكية أو اللمس ، والحرارية والحركية.

يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من الألم في نفس الشخص: يشير الفصل إلى الأعراض بحد ذاتها وليس إلى وجود أنواع فرعية مختلفة من الاضطراب. ومع ذلك ، من الناحية النظرية ، من الممكن أيضًا وجود حالات لا يشعر فيها سوى الألم في إحدى هذه الطرائق الحسية.

1. الميكانيكية أو اللمس

اللودنية الميكانيكية هي المظهر الأكثر كلاسيكية لهذا التغيير. في هذه الحالات ، تظهر الأحاسيس غير السارة استجابة لمنبهات اللمس ، مثل الضغط أو الاهتزاز..

هناك نوعان فرعيان من الألم الميكانيكي: ثابت وديناميات. نتحدث عن الألم الموضعي الثابت عند حدوث الألم استجابة لحافز واحد ، مثل الضغط بإصبع ، والديناميكية الديناميكية إذا كان السبب هو التحفيز الخفيف والمتكرر ، مثل عناق أو احتكاك المنشفة..

2. الحرارية

قد يحدث الألم الحراري الحراري نتيجة للمنبهات الساخنة أو الباردة التي عادةً ما لا تولد إحساسات بالألم. ظهور انزعاج في الجلد عند ملامسة ماء الاستحمام ، على سبيل المثال ، سوف يصنف ضمن هذا النوع من الألم.

3. السيارات

في هذه الحالة ينجم الألم عن حركات طبيعية للعضلات أو المفاصل. قد يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من اضطراب حركي الحركة الأعراض عند الجلوس أو المشي أو ارتداء الملابس أو في أي موقف ينطوي على القيام بحركات..

أسباب هذه الظاهرة

ينسب Allodynia إلى تحسس الكائن الحي ، والذي يمكن أن يحدث بقدر ما يحدث رد فعل طبيعي لتحفيز مكثف كما عن طريق عملية أكثر دواما تتعلق بالجهاز العصبي المركزي.

يمكن توعية جلد أي شخص بشكل عابر إذا تم استيفاء شروط معينة. على سبيل المثال ، من الشائع أنه بعد التعرض لأشعة الشمس يتم تنشيط nociceptors عند تلقي ضغط لطيف أو فرك ، مثل عند الاستحمام أو وضع قميص.

التوعية المركزية أكثر مرضية. يحدث على مستوى جذع الدماغ والحبل الشوكي. تؤدي الزيادة في تقبُل المسبب للألم إلى إرسال إشارات الألم إلى الجهاز العصبي المركزي دون تثبيتها من البنى العليا ، أو تفسير الأحاسيس غير المؤلمة كما لو كانت.

تم العثور على عوامل الخطر المختلفة التي تزيد من احتمال معاناة من allodynia. وتشمل هذه السمنة ، واستهلاك التبغ وزيادة مستويات الهرمونات الجنسية الأنثوية ، مما يقلل من عتبة الألم. أيضا وجود الصداع النصفي المزمن أو فيبروميالغيا تفضل أن يتم إعطاء allodynia أيضا.

عادة ، يختفي الألم عند تصحيح أسبابه ؛ ومع ذلك ، فإن أفضل طريقة لعلاج هذه الحالة هي منع ظهور الأعراض الأولية للتوعية المركزية. على وجه الخصوص ، يبدو أن الإحساس بالخفقان والخفقان يسبق ظهور الألم المؤلم.

اضطرابات ذات صلة

ارتبطت العديد من التعديلات التي تنطوي على الجهاز العصبي (سواء المركزي أو المحيطي) و / أو المتعلقة بتصور الألم مع allodynia. وتشمل هذه الشقيقة والفيبروميالغيا ، وكذلك بعض الإصابات العصبية المحددة.

1. الصداع النصفي المزمن

الناس الذين يعانون نوبات الصداع النصفي الشديدة والمتكررة هم أكثر عرضة للمعاناة عملية التوعية المركزية ، وخاصة إذا كانوا يعانون من الصداع النصفي مع هالة. هذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور allodynia. تسبب صداع التوتر أيضًا حدوث ألم في بعض الأحيان ، ولكن بدرجة أقل من الصداع النصفي.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الصداع النصفي السبعة (الخصائص والأسباب)"

2. فيبروميالغيا

يتم تشخيص فيبروميالغيا في حالات آلام العضلات المزمنة التي لا يمكن تحديد أصلها. مثل الصداع ، يتم تضمين فيبروميالغيا في المجموعة المعروفة باسم "متلازمات التوعية المركزية", والتي تشمل أيضا متلازمة التعب المزمن ، والساقين لا يهدأ وبعض الاضطرابات في المفصل الصدغي الفكي.

3. متلازمة الألم الإقليمية المعقدة

هذا الاضطراب ، المعروف أيضًا باسم "متلازمة الضمور الانعكاسي الودي ،" هو نوع من الألم المزمن الناجم عن خلل في الأعصاب ، والذي يمكن أن يكون مركزياً أو محيطياً. تشمل أعراض هذه المتلازمة زيادة حساسية الجلد ، والتغيرات في درجة الحرارة أو آلام المفاصل ، وكلها يمكن تصنيفها على أنها آلام جلدية..

4. الاعتلال العصبي المحيطي

نحن نتحدث عن الاعتلال العصبي المحيطي عند حدوث إصابة أو خلل في الأعصاب التي تربط الحبل الشوكي بالدماغ وأجزاء أخرى من الجسم. كثيرا ما يحدث كما نتيجة لأمراض المناعة الذاتية, الالتهابات ، قصور الغدة الدرقية ، الأورام أو إدمان الكحول المزمن ، من بين أسباب أخرى.

5. الألم العصبي التالي

الألم العصبي التالي نتيجة محتملة للهربس النطاقي, مرض فيروسي يصيب الجلد. الآفات التي تسببها يمكن أن تزيد من حساسية اللمس ، مما قد يؤدي إلى زيادة الألم.