فقدان القدرة على التقدم التدريجي الأساسي (APP) والأعراض

أحد تعريفات اللغة هو قدرة الإنسان الخاصة التي يستخدمها للتعبير عن الأفكار والمشاعر من خلال الكلمة. لسوء الحظ ، هناك حالات يتم فيها اقتطاع هذه القدرة. واحدة من هذه الحالات هي فقدان القدرة على الكلام ، والتي من المعروف أن تعطيل الناس للتحدث.

فقدان القدرة على الكلام الأساسي (APP) هو نوع نادر من فقدان القدرة على الكلام الذي يتميز بانحطاط تدريجي لقدرة الكلام لدى المرضى الذين يحافظون على سلامتهم نسبيا بقية مهاراتهم المعرفية أو الآلية أو السلوكية.

• مقالات ذات صلة: "الاضطرابات العصبية الخمسة عشر الأكثر شيوعًا"

أسباب حبسة تقدمية الأولية

حبسة تقدمية أساسية (APP) ، وتسمى أيضًا حبسة ميسولام, هو مرض تنكس عصبي يتجسد في علم أمراض المجال اللغوي.

هذا يتطور تدريجياً ويحدث في الأشخاص الذين لا يعانون أي تغيير آخر في المجالات المعرفية الأخرى ، ولا يواجهون تغييرات في السلوك أو يقتصرون على أداء أنشطتهم اليومية.

خلال المراحل الأولى من تطور المرض ، يكون المريض مستقلاً تمامًا في إنجاز أي مهمة ، إلا أن المسار التنكسي لهذا المرض يؤدي أخيرًا إلى الخرف المعمم.

على عكس ما يحدث مع فقدان القدرة على الكلام الثانوي ، لا يبدو أن فقدان القدرة على الكلام الأساسي له أصل أو سبب محدد. ومع ذلك ، فقد حاولت بعض الدراسات اكتشاف وجود أنماط ضمور مرتبطة بفقدان القدرة على الكلام. من خلال استخدام الرنين المغناطيسي ، لوحظت ضمور مميز لكل نوع من أنواع فقدان القدرة على الكلام:

• انخفاض ضمور الجبهي الأمامي والجزري في التطبيق النحوي
• ضمور الصدغي الأمامي الأمامي مع غلبة اليسار في البديل الدلالي
• ضمور الصدغي الأيسر في البديل المنطقي

أنواع حبسة تقدمية أولية

يفصل الباحثون في هذا المجال ثلاثة أنواع من هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام ، كما هو مذكور في القسم السابق ، يرتبط كل منها بنمط وظيفي تشريحي.

هذه المتغيرات غير متجانسة / غير متدفقة ، المتغير الدلالي والمتغير المنطقي.

1. البديل النحوي

يتميز هذا البديل بتقديم نفسه في شكل خطاب صعب للغاية وإنتاج نحوي تمامًا.

لتوضيح هذا المفهوم ، تجدر الإشارة إلى أن agrammatism تتكون من انبعاث جمل قصيرة مع بنية بسيطة للغاية ؛ حذف التعبيرات الوظيفية ، وهي تلك التي تعمل كحلقة وصل بين الكلمات.

الأعراض الأولى للمرض تميل إلى أن تكون صعوبة في التخطيط للكلام. التي تبدأ لتصبح بطيئة وشاقة للغاية.

يمكن اكتشاف بعض الأخطاء النحوية التي ليست مهمة للغاية في وقت مبكر من خلال تطبيق اختبارات الإنتاج عن طريق الفم. في الحالات التي يرتكب فيها المرضى الذين يعانون من APP بعض الأخطاء في الجمل باستخدام بنية نحوية معقدة.

2. البديل الدلالي

كما دعا الخرف الدلالي ، والتي يواجه المريض صعوبات هائلة عندما يتعلق الأمر بتسمية أي شيء أو شيء. تقديم أداء طبيعي في بقية الوظائف اللغوية ، على الأقل في بداية المرض.

أثناء المرض تتدهور الذاكرة الدلالية تدريجيًا ، في حين تظهر صعوبات أخرى في فهم معنى الأشياء. تحدث هذه الصعوبات عند تحديد المعرفة والوصول إليها بشكل مستقل عن الطريقة الحسية التي يتم تقديم المحفزات بها.

عادة ما يكون هناك انخفاض تدريجي في مجموعة المعرفة التي لدى المريض حول العالم من حوله.

3. logopenic البديل

يعتبر البديل الأقل شيوعًا للثلاثة ، والذي له ميزتان مميزتان:

• صعوبة في الوصول إلى المفردات
• أخطاء في تكرار العبارة

إن أوضح طريقة لتوضيح هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام هي تمثيله على أنه الشعور الدائم بـ "امتلاك شيء ما على طرف اللسان". المريض لا يعاني من agramatism ، ولكن بدلا من ذلك يواجه صعوبات متكررة عندما يتعلق الأمر بالعثور على الكلمات التي يبحث عنها ؛ تقديم ، بالإضافة إلى ذلك ، الأخطاء الصوتية.

هذه النقطة الأخيرة تجعلنا نشك في أن المرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام التدريجي الأولية أيضا تدهور في متجر لفظي. منذ فهم الكلمات المعزولة والجمل القصيرة هو الصحيح ، ولكن الصعوبات تظهر عند تفسير الجمل الطويلة.

التشخيص: معايير ميسولام

هناك مرحلتان مختلفتان عند إجراء تشخيص لحبسة تقدمية أولية:

1. يجب على المرضى تلبية خصائص Mesulam للتطبيق دون النظر في أي نوع معين.
2. بمجرد تشخيص التطبيق ، سيتم تحديد البديل الذي يتم معالجته من خلال تقييم العمليات المعرفية اللغوية.

معايير Mesulam ل APP

هذه المعايير التي وصفها Mesulam في عام 2003 تأخذ في الاعتبار كل من معايير الاشتمال التشخيص ومعايير الاستبعاد. هذه المعايير هي التالية:

• تصبح اللغة خطابًا بطيئًا وتقدميًا. كلاهما عند تسمية الأشياء ، كما هو الحال في بناء الجملة أو الفهم الشفهي.
• الأنشطة والوظائف الأخرى التي لا تنطوي على مهارات التواصل سليمة.
• فقدان القدرة على الكلام كأبرز عجز في بداية المرض. على الرغم من أن بقية الوظائف النفسية قد تتأثر أثناء ذلك ، إلا أن اللغة هي الأكثر تضرراً منذ البداية.
• يتم التخلص من التطبيق إذا كان هناك سكتات دماغية أو أورام أو صدمة متعلقة بفقدان القدرة على الكلام في تاريخ المريض.
• إذا كانت هناك تغييرات سلوكية غريبة وأكثر وضوحًا من التغيير الفاشل ، يتم تجاهل التطبيق.
• إذا كانت هناك تغييرات كبيرة في الذاكرة العرضية أو الذاكرة غير اللفظية أو العمليات البصرية المكانية ، فلن يتم اعتبارها APP.
• قبل ظهور أعراض الشلل الرعاش مثل تصلب أو رعاش ، تم استبعاد APP.

علاج

لا يوجد علاج أو دواء للتطبيق. ومع ذلك ، هناك علاجات logopedic التي تساعد على تحسين والحفاظ على قدرة المريض التواصل.

تركز هذه العلاجات على جهد الشخص للتعويض عن تدهور المهارات اللغوية. بهذه الطريقة ، على الرغم من أنه لا يمكن إيقاف تطور المرض ، إلا أنه يمكن السيطرة على الحالة.

التطور والتشخيص

على الرغم من أن تعادل القوة الشرائية يمكن أن يحدث على مدى عمري واسع ، إلا أنه من المرجح أن يحدث في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.. كما ذكر أعلاه ، حتى الآن لا يوجد علاج ل APP ، وبالتالي فإن تشخيص هذا المرض هو محبط إلى حد ما.

حالما يتم اكتشاف المرض ، يميل هذا الاضطراب الفاشل إلى التقدم بطريقة تؤدي في النهاية إلى حدوث حالات شديدة من الطفرات. ولكن على عكس الخرف الأخرى ، يصبح المريض معتمداً في وقت لاحق.

فيما يتعلق بوجود حالات عجز إضافية أخرى ، فإن اللغة هي المظاهر السريرية الوحيدة أو على الأقل الأكثر انتشارًا. ولكن إذا كانت هناك حالات من التعديلات الأخرى على المستوى المعرفي ، السلوكي ، خارج الهرمية ، إلخ. ومع ذلك ، فمن غير المعروف مدى انتشار الخرف على نطاق واسع أثناء المرض..