الحبسة القشرية (الحسية ، الحركية ، والمختلطة)

واحدة من أكثر الاضطرابات المميزة لتلف الدماغ هي فقدان القدرة على الكلام ، والذي يعرف باسم تغيير في القدرة على فهم و / أو إنتاج لغة شفهية وخطية. هناك نوع خاص من فقدان القدرة على الكلام يتميز بالحفاظ على القدرة على تكرار الكلمات التي تم سماعها ؛ انها عن الحبسة القشرية.

في هذه المقالة سوف نصف الخصائص الرئيسية للأنواع الثلاثة من فقدان القدرة على الكلام عبر القشرية: الحسي ، المحرك والمختلط. على سبيل التقديم ، سنشرح بإيجاز السمات العامة لحالات الحبسة ، خاصة تلك القشرية.

• مقالة ذات صلة: "فقدان القدرة على الكلام: اضطرابات اللغة الرئيسية"

ما هو الحبسة القشرية?

فقدان القدرة على الكلام هي اضطرابات اللغة التي تظهر نتيجة للإصابات في مناطق نصف الكرة الأيسر من الدماغ المتعلقة الكلام, وكذلك مع القراءة والكتابة. ومع ذلك ، في بعض الناس يتم توزيع اللغة بين نصفي الكرة الأرضية ، كما هو الحال مع اليد اليسرى ، واليسار ليس هو المهيمن..

أكثر أسباب فقدان القدرة على التنفس هي السكتات الدماغية ، وإصابات الدماغ المؤلمة وأمراض التنكس العصبي ، بما في ذلك الخرف..

في سياق فقدان القدرة على الكلام يشير المصطلح "transcortical" إلى ظهور التلف في عدة فصوص من الدماغ التي تعزل بعض المسارات العصبية والهياكل ذات الصلة باللغة. يتم الحفاظ على وظيفة هذه المناطق ، وهو ما يفسر خصائص أعراض هذه الحبسة.

تتباين علامات الحبسة القشرية بشكل كبير حسب النوع الذي نشير إليه (الحسية ، الحركية أو مختلطة). ومع ذلك ، فإن الأنواع الثلاثة من فقدان القدرة على الكلام عبر القشرة موجودة كميزة شائعة وهي الحفاظ على القدرة على تكرار الكلمات أو العبارات التي أعلنها أشخاص آخرون..

هذه الخاصية تميز فقدان القدرة على الكلام عبر القصور من المتغيرات الأخرى لهذا الاضطراب ، لا سيما حبسة بروكا أو موتور ، وفقدان ويرنيك أو فقدان القدرة على الكلام الحسي ، والتوصيل وفقدان القدرة الكلية أو العالمية. وراء هذا, علامات المعتادة من فقدان القدرة على الكلام القشرية تشبه تلك البقية.

• قد تكون مهتمًا: "الأنواع الثمانية لاضطرابات الكلام"

أنواع الحبسة القشرية

تم تمييز ثلاثة أنواع من فقدان القدرة على الكلام عبر القشرة النسبية للأعراض والعلامات المتعلقة بالفهم وإنتاج اللغة..

وهكذا ، وجدنا الحسية القشرية والحركية والحبسة المختلطة ، والتي يوجد فيها نوعان من التغيير إلى درجة شديدة.

1. الحسية

الحبسة الحسية القشرية يتميز بفهم ناقص للغة, سواء كان ذلك يتجلى في الكلام أو في القراءة ، وكذلك الحفاظ على الطلاقة اللفظية. تشبه هذه العلامات علامات حبسة فيرنيك ، على الرغم من أن التكرار قد تغير.

في حالة فقدان القدرة على الكلام في فيرنيك وفي الحواس اللعابية ، يكون التعبير الصوتي صحيحًا ، على الرغم من أن الخطاب يميل إلى أن يكون مليئًا بالمصطلحات التي لا معنى لها (الكلمات الجديدة) وكذلك المقاطع والكلمات غير الضرورية (paraphasias) التي تجعل من معنى الإنتاج اللفظي..

هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام يترافق مع آفات في الجزء السفلي من التقاطع بين الفص الصدغي ، الجداري والقذالي, والتي تتوافق مع المناطق 37 و 39 من التصنيف الذي قدمه برودمان. في هذا الجزء من الدماغ نجد الشق سيلفي أو الأخدود الجانبي للمخ ، أحد أهم ثناياه..

كدمات ونزيف في الفص الصدغي الأيسر واحتشاء في الشريان الدماغي الخلفي من نفس نصف الكرة هي الأسباب الشائعة للحبسة الحسية عبر القشرية..

2. السيارات

الحبسة الحركية القشرية ومن المعروف أيضا باسم "فقدان القدرة على الحركة الديناميكي" و "متلازمة العزلة الأمامية". ويحدث ذلك نتيجة للآفات في الفص الثلاثي من الدوران الأدنى للفص الجبهي (منطقة برودمان 45) أو أجزاء أخرى من نصف الكرة المهيمن للغة.

تتميز هذه الحالات بالحفاظ على قدرات تسمية الأشياء وفهم اللغة وتكرار الكلمات التي يتم سماعها ، بالإضافة إلى وجود تغييرات مختلفة في إنتاج الكلام..

في الحبسة القشرية الحركية ، هناك انخفاض في مبادرة التحدث ، يرافقه الظواهر المرتبطة تكرار وتقليد الكلمات وضوحا من قبل أشخاص آخرين أو من قبل نفسه ، أساسا المثابرة ، صدى و palilalia.

تكون طلاقة الكلام طبيعية عندما يكرر الشخص الكلمات والعبارات أو عندما يدعو الأشياء ، على الرغم من أنها أقل بكثير أثناء الكلام التلقائي.

3. مختلطة

حبسة مختلطة هي تلك التي تقديم الأعراض الحركية الهامة (أي تلك المتعلقة بإنتاج اللغة والكتابة) ولكن أيضًا الحسية (استقبال وفهم الكلام والقراءة).

نتحدث عن فقدان القدرة على الكلام عبر القشرة المختلطة عندما تحدث هذه العلامات دون ظهور أي تغيير في القدرة على تكرار الكلمات والعبارات. وإلا فإننا نشير إلى فقدان القدرة على الكلام العالمي ، الذي يرتبط مع آفات واسعة للغاية من نصف الكرة الأيسر من الدماغ.

في هذه الحالة تظهر الآفات في الفصوص الأمامية والجدارية لنصف الكرة الأيسر, على الرغم من أن المناطق الأساسية للغة لا تتأثر. هذا هو السبب في أن هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام يشار إليه أحيانًا باسم "متلازمة العزلة اللغوية".

كما هو الحال في فقدان القدرة على الحركة عبر القشرة ، في السيولة المختلطة من الطبيعي أيضًا تكرارها ولكن يتم تغييرها بشكل كبير في الانبعاثات التلقائية. كما يتم اكتشاف التكرار وغيرها من التكرار غير الطوعي.