Akathisia (التحريض النفسي) ما هو عليه ، والأعراض والأسباب

عدم الارتياح والقلق من الأعراض الشائعة لاستهلاك وسحب بعض الأدوية والمخدرات. Akathisia هي حالة معينة من الإثارة الحركية هذا يظهر بمشاعر خلل النطق العاطفي ، وكذلك الانزعاج البدني والألم.

في هذه المقالة سوف نصف ما هو akathisia وما هي الأعراض والأسباب الأكثر شيوعا من هذه المتلازمة ، التي تعتبر اضطرابات من قبل بعض المهنيين وأكثر من سوء الممارسة الطبية من قبل الآخرين.

• ربما تكون مهتمًا: "Bradipsiquia: ما هو وما هي أسبابه الأكثر شيوعًا؟"

ما هو akathisia?

Akathisia هو متلازمة تتميز ب شعور الأرق المستمر ، سواء الفسيولوجية والعقلية. يستخدم هذا المصطلح بشكل رئيسي لوصف ردود الفعل السلبية لبعض المواد ذات التأثير النفساني أو الأعراض المستمدة من توقف استهلاكها.

يتجلى ذلك كحالة عاطفية من نوع قلق لا يمكن أن يشتمل إلا على الأعراض المعرفية أو العلامات الجسدية ، المرتبطة بشكل رئيسي بحاجة إلى البقاء في الحركة.

كلمة "akathisia" تأتي من اليونانية ويمكن ترجمتها على أنها "عدم القدرة على الجلوس". صاغه الطبيب النفسي التشيكي لاديسلاف هاسكوفيتش ، الذي وصف هذا الاضطراب لأول مرة في مقال بعنوان L'akathisie, في عام 1901.

على الرغم من akathisia ويرتبط عادة مع استهلاك مضادات الذهان التقليدية مثل هالوبيريدول أو سحب الدواء ، يمكن أن يحدث أيضًا بسبب أدوية ومواد أخرى ، وكذلك بسبب بعض أنواع إصابات الدماغ.

• مقالة ذات صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

العلامات الجسدية والصورة السريرية

مشاعر الانفعالات المستمرة هي الأعراض الأساسية لاكاثيسيا. اعتمادا على شدة المتلازمة ، يمكن لهذا القلق أن يعبر عن نفسه كمخاوف نفسية أو ينتج عنه الانزعاج الشديد في الجسم. على وجه الخصوص ، يصف عدد كبير من المرضى الذين يعانون من آكثيسيا الانزعاج والألم في الركبتين.

في كثير من الحالات ، يؤدي التحريض إلى قيام الشخص بحركات من أنواع مختلفة. بعض السلوكيات المميزة لل akathisia هي المشي دون توقف ، والاستيقاظ والجلوس مرارًا وتكرارًا ، أو قذف الأصابع ، أو تأرجح الجذع ، أو عبور الساقين ، أو إصدار أصوات الشكاوى..

يتم إنتاج هذه العلامات كرد فعل على الأحاسيس التوتر الجسدي والألم منتشر. تتسبب اضطرابات الاعتلال العصبي الأخرى ، مثل متلازمة تململ الساقين وبعض حالات الألم العضلي الليفي ، في أعراض مشابهة لأعراض التهاب المفاصل ، وهذا هو سبب تشخيصهم في بعض الأحيان بطريقة خاطئة..

كما يشير المرضى ، تساعد الحركة المستمرة على تخفيف الانزعاج البدني والألم إلى حد ما ؛ على سبيل المثال ، يقلل المشي وعبور الساقين أو شدهما من الإحساسات غير المريحة في الركبتين.

الأعراض النفسية للالاكاثيسيا

على المستوى المعرفي والعاطفي أنها تسليط الضوء على أعراض مثل خلل النطق (مشاعر غير سارة تعارض النشوة) والقلق والتهيج وعدم الاستقرار العاطفي ووجود أفكار مظللة.

تصبح الأحاسيس مزعجة لدرجة أن العديد من المرضى يدعون أنهم يريدون الخروج من جلدهم وحتى تمزيقه. يميل الأشخاص المصابون بالعدوى الناجم عن المخدرات إلى رفضهم والتأكيد بشكل قاطع على أن هذه هي أسباب الانزعاج, مماثلة للتعذيب الكيميائي.

ومن الشائع أيضا وجود أعراض القلق الأخرى المرتبطة الأرق. لدى الأشخاص المصابين بالعدوى يزيد من احتمال معاناة الأرق وصعوبات في النوم ، وكذلك أزمة الكرب نتيجة التنشيط النفسي الفسيولوجي المكثف.

الأسباب وعوامل الخطر

وعادة ما يرتبط akathisia ل تغيير في مستويات الدوبامين, ناقل عصبي يشارك في الحركة والعديد من الوظائف الأخرى ، مثل المتعة والتعلم والتحفيز.

لذلك ، فإن المواد التي تسبب هذه المتلازمة هي بشكل رئيسي تلك التي تمنع عمل الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي ، أي مضادات الدوبامين. ومع ذلك ، akathisia قد يكون أيضا بسبب أسباب أخرى.

1. الأدوية المضادة للذهان

تم وصف Akathisia بتردد كبير في الأشخاص الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بمضادات الذهان, وخاصة الجيل النموذجي أو الأول, أن كتلة مستقبلات الدوبامين D2. يمكن أن يحدث كتأثير جانبي بسبب فاعلية الدواء أو جرعة زائدة أو الامتناع عن ممارسة الجنس.

بعض مضادات الذهان التي تحمل مخاطر أكبر للإصابة بالاكاثيا وأعراض خارج هرمية أخرى هي هالوبيريدول ، كلوربرومازين ، ثيوإثسيكسين ، زوكلوبينثيكسول ، أولانزيابين ، وريسبيريدون..

2. الأدوية المضادة للاكتئاب

ليس فقط الحد من الدوبامين يمكن أن يسبب أكاثيسيا ، ولكن يمكن القيام به أيضا من قبل زيادة في مستويات السيروتونين. وهكذا ، فإن بعض الأدوية التي تسبب هرمون السيروتون والتي تستخدم بشكل رئيسي لعلاج الاكتئاب ترتبط بظهور هذه المتلازمة.

بين مضادات الاكتئاب التي تسبب akathisia وتشمل SSRIs أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية, مثل الباروكستين والفلوكستين والسيرترالين والدراجة ثلاثية العجلات ، على سبيل المثال كلوميبرامين وأميتريبتيلين. ارتبط عقار فينلافاكسين ، الذي يحول دون إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين ، بأعراض الإكاثيسيا..

3. الامتناع عن المخدرات والمواد

عندما يكون هناك اعتماد مادي على العقاقير أو الأدوية الدوبامينية ، فإن انقطاع الاستهلاك يتسبب في كثير من الأحيان في حدوث أكاتيسيا في سياق متلازمة الانسحاب.

يحدث هذا مع مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ، الموضحة في الأقسام السابقة ، ولكن أيضًا مع الكحول والقنب والكوكايين والمواد الأفيونية مثل الهيروين المنشطات الأمفيتامينية لها آثار مشابهة لتلك الموجودة في الكوكايين ، والباربيتورات والبنزوديازيبينات لآثار الكحول..

4. أدوية أخرى

الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب ظهور akathisia هي مضادات القيء ، مضادات الهيستامين والمسكنات تستخدم لعلاج الصداع النصفي. بشكل عام ، كلما زادت فعالية الدواء ، زاد احتمال حدوث ردود الفعل السلبية.

5. مرض الشلل الرعاش

يرتبط Akathisia أيضًا بمرض الشلل الرعاش ، الذي يتدهور تدريجياً في الجهاز العصبي المركزي ويتميز بشكل رئيسي بالأعراض الحركية والإدراكية والعاطفية..

ومع ذلك ، في هذه الحالات ، ليس من الواضح دائمًا ما إذا كان الإكاثيسيا ناتجًا عن الاضطراب نفسه أو الأدوية المستخدمة لعلاجه ، لأنها غالبًا ما تغير عمل الدوبامين.. ليفودوبا هو الدواء الأكثر شيوعا في إدارة مرض الشلل الرعاش.