مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ما هي عليه ، والأسماء والآثار الجانبية

مضادات الاكتئاب هي جزء من الأدوية الأكثر شيوعًا في بلدنا. تتم تسمية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (ADT) لتركيبها الكيميائي ، والذي يتضمن كقاعدة حلقتين مرتبطتين بمركز آخر ، مما يعطي بنية ثلاثية الأبعاد. إنها جزء من مضادات الاكتئاب الدورية ، والتي تتكون من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (ثلاث حلقات) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أربع حلقات). تعتبر ADTs ، إلى جانب مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) ، أقدم مضادات الاكتئاب وما زالت تحتفظ بدور مهم في الممارسة السريرية الحالية ، ومع ذلك فقد كانت محدودة للغاية.

إذا كنت مهتمًا بمعرفة ADT ، سنشرح لك في هذه المقالة على Psychology-Online مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: ما هو من أجلهم ، والأسماء والآثار الجانبية.

1. ما هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؟
2. اختيار المخدرات
3. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: الأسماء التجارية
4. الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

ما هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؟

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي جزء من مجموعة العقاقير المضادة للاكتئاب وقد أثبتت فعاليتها في التحقيقات المتكررة. وقد تبين أن التأثير العلاجي لل ADT تنتج تحسن أو مغفرة من أعراض الاكتئاب في أكثر من 65 ٪ من الحالات. من المهم التأكيد على أن العلاج الدوائي النفسي لا ينتج مغفرة تامة للاضطراب ، ومع ذلك ، هناك دليل قوي على أن الجمع بين العلاج الدوائي وأنواع معينة من العلاج النفسي يزيد بشكل كبير من الشفاء. أي أن الخيار الأفضل هو الجمع بين مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي للاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تأثير مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يحسن الحالة المزاجية فقط لدى أولئك الذين سبق أن عانوا من أعراض اكتئابية ، حتى لا يرفعوا من مزاج الشخص الذي يكون ضمن المعدل الطبيعي.

في الوقت الحالي ، تتم مناقشة ما إذا كان لدى ADTs دلالة رئيسية على أخطر أشكال الاكتئاب ، الاكتئاب الشديد. ومع ذلك ، هناك العديد من الاضطرابات التي تعالج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع إشارة محددة لاستخدامها. ال الاضطرابات النفسية تعامل مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي:

• الاكتئاب الشديد
• الوسواس القهري
• أزمة القلق مع أو بدون الخوف من الأماكن المغلقة
• اضطراب القلق العام
• الرهاب
• الاضطرابات الجسدية والألم المزمن ، على سبيل المثال ، في حالة علاج الألم العضلي الليفي
• سلس البول الأولي

اختيار المخدرات

¿كيف يمكننا اختيار مضادات الاكتئاب الصحيحة؟ حتى مع الأخذ في الاعتبار المؤشرات المحددة لبعض الاضطرابات التي يتم علاجها بالعقاقير المضادة للاكتئاب ، وخاصةً مع ADT ، من الصعب تحديد الأنسب ، نظرًا للعدد الكبير من مضادات الاكتئاب المتاحة في السوق. لكن, الآثار الجانبية التي تنتج المخدرات تميل إلى أن تكون عموما العامل الرئيسي في اختيار الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تعديل متغيرات كل دواء حسب متغيرات كل ملف تعريف المريض. المتغيرات التي يجب مراعاتها للمراسلات بين الدواء والمريض هي كما يلي:

أما بالنسبة لل المريض, سوف تؤخذ في الاعتبار:

• النوع الفرعي للاكتئاب
• عمر
• جنس
• الحالة الصحية

أما بالنسبة لل عقار, سوف تؤخذ في الاعتبار:

• آثار جانبية
• أمن
• السعر

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: الأسماء التجارية

تتم تسمية ADTs وفقًا لمبدأها النشط ، ومع ذلك ، فكلها لها اسم تجاري. بعد ذلك ، سيتم عرض العنصر النشط والاسم التجاري والجرعة العلاجية وأشكال الإدارة المختلفة لكل دواء من كل دواء..

العنصر النشط: أميتريبتيلين

• الاسم التجاري: Elavil
• الجرعة العلاجية (ملغ / يوم): 150-300
• طريقة الإدارة: أقراص: 10 ، 25 ، 50 ، 75 ، 100 و 150 ملغ. أو عن طريق الحقن: 10 ملغ / مل.

المادة الفعالة: كلوميبرامين

• الاسم التجاري: Anafranil
• الجرعة العلاجية (ملغم / يوم): 100-250
• طريقة الإدارة: كبسولات: 25 و 50 و 75 ملغ.

العنصر النشط: ديسيبرامين

• الاسم التجاري: Norpramin
• الجرعة العلاجية (ملغ / يوم): 150-300
• طريقة الإدارة: أقراص: 10 ، 25 ، 50 ، 75 ، 100 و 150 ملغ.

المادة الفعالة: دوكسيبين

• الاسم التجاري: سينكوان
• الجرعة العلاجية (ملغ / يوم): 150-300
• طريقة الإدارة: كبسولات: 25 ، 50 ، 75 ، 100 و 150 ملغ. أو عن طريق الفم الحل: 10mg / مل.

المادة الفعالة: إيميبرامين

• الاسم التجاري: Tofranil
• الجرعة العلاجية (ملغ / يوم): 150-300
• طريقة الإدارة: أقراص: 10 و 25 و 50 ملغ.

المادة الفعالة: تريميبرامين ماليات

• الاسم التجاري: سورمونتيل
• الجرعة العلاجية (ملغ / يوم): 150-300
• طريقة الإدارة: كبسولات: 25 و 50 و 100 ملغ.

العنصر النشط: Nortriptyline

• الاسم التجاري: Aventyl ، Pamelor
• الجرعة العلاجية (ملغم / يوم): 50-150
• طريقة الإدارة: كبسولات: 10 و 25 و 50 و 75 ملغ. أو عن طريق الفم الحل: 10mg / 5ml.

المادة الفعالة: إيميبرامين باموات

• الاسم التجاري: Tofranil-PM
• الجرعة العلاجية (ملغ / يوم): 150-300
• طريقة الإدارة: كبسولات: 75 ، 100 ، 125 و 150 ملغ.

المادة الفعالة: Protriptyline

• الاسم التجاري: Vivactil
• الجرعة العلاجية (ملغ / يوم): 15-60
• طريقة الإدارة: أقراص: 5 و 10 ملغ.

الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تعتبر ADT ، اليوم ، من العقاقير الثانية أو الثالثة بسبب صعوبة ضبط الفترة الزمنية التي يتم فيها إعطاء الدواء المذكور وتحديد الجرعة المراد إعطاؤها ، بالإضافة إلى آثارها على السمية. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عادةً ما يكون سعرها أقل من مضادات الاكتئاب الأخرى ، إلا أن نسبة الفائدة إلى التكلفة ليست جيدة ، نظرًا لحقيقة أنه من الضروري زيادة الاستشارات أثناء العلاج مع العقار المذكور ، إلا أنها تميل إلى مزيد من الاختبارات. المختبر الطبيعي ويقدر تسمم جرعة زائدة أكبر ومعدل أعلى من انقطاع إدارته بسبب الآثار الجانبية التي تولد.

يمكن أن تنطوي إدارة ADT على العديد من الآثار الجانبية التي يمكن تصنيفها إلى أربع فئات رئيسية: مضادات الكولين ، القلب والأوعية الدموية ، الجهاز العصبي المركزي وغيرها. الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي كما يلي:

1. الآثار الجانبية مضادات الكولين

• جفاف الفم
• الإمساك
• تأخر بدء التبول
• ارتداد المريء
• ارتباك
• صعوبات الإقامة البصرية

2. الآثار الجانبية القلب والأوعية الدموية

• انخفاض ضغط الدم الانتصابي
• الخفقان
• ارتفاع ضغط الدم

3. الآثار الجانبية في الجهاز العصبي المركزي

• تهدج
• سكون
• تفعيل
• تقلصات الرمع العضلي
• التشنجات
• أعراض خارج هرمية

4. الآثار الجانبية الأخرى

• تعرق
• زيادة الوزن
• العجز الجنسي ، مثل العجز الجنسي وانخفاض الرغبة الجنسية
• نعاس

الأكثر شيوعا هو النعاس وجفاف الفم والإمساك وصعوبة في استيعاب الرؤية. تجدر الإشارة إلى أن هو بطلان استهلاك الكحول بسبب التقوية القوية للدواء الذي يستتبع.

من أجل منع الآثار الجانبية ، من المهم للغاية أن تدار ببطء وتدريجي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تخفيف بعض الآثار الجانبية عن طريق تقليل الجرعة التي يتم تناولها.

جرعة مفرطة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

في جرعة زائدة من ADT الشخص قد يقدم الارتباك العقلي والأوهام وفقدان الوعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب تناول جرعة زائدة من هذه الأدوية الموت ، بسبب التسبب في انخفاض في ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تعرض حياة الشخص للخطر.

توقف علاج مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

لإجراء انسحاب صحيح للدواء أو لتخفيض جرعته بحذر ، يجب أن يتم ذلك بطريقة متداخلة ، مع تقليل 25 أو 50 ملغ كل يومين أو 3 أيام ، لتجنب أعراض الارتداد من الآثار الجانبية المضادة للكولين التي يمكن أن تحدث إذا تمت إزالتها فجأة . الأعراض الأكثر شيوعًا في الانسحاب المفاجئ لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي كما يلي:

• الغثيان والقيء
• أعراض الجهاز الهضمي واضطراب في المعدة
• مغص
• تعرق
• صداع
• آلام الرقبة

لذلك ، من المهم جدًا عدم ارتكاب الأخطاء عند تناول مضادات الاكتئاب.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: ماهية مصلحتهم والأسماء والآثار الجانبية, نوصيك بالدخول إلى فئة العقاقير ذات التأثير النفساني.