أنواع مضادات الاكتئاب والآثار وموانع

لقد كنت أعاني من نوبات الهلع والقلق لمدة ثلاث سنوات تقريبًا. في الأشهر الأخيرة ، تكثف كل شيء أكثر من ذلك بكثير: كانت هناك أيام شعرت فيها بعدم القدرة على مغادرة المنزل ، ومأوى سريري ، وظلام ظلام الستائر. بعد عام من تناول مزيلات القلق ، وصف طبيبي النفسي مضادات الاكتئاب, فلوكستين, جرعة منخفضة ، لتبدأ ...

هذه الشهادة إما تعكس الواقع الحالي لملايين الناس. بغض النظر عن الأصل أو الجنس أو البلد أو الطبقة الاجتماعية ، لأن الاكتئاب ، هذا الظل الملهم ، متعدد الأبعاد ولكنه فريد في كل عقل وجسم ، يؤثر على أكثر من 350 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

ليس من المستغرب ، إذن ، أن تضاعف استهلاك مضادات الاكتئاب في السنوات العشر الماضية. هل نسينا ، ربما ، كيف نفعل "كن سعيدًا"؟ أم أن المهنيين الصحيين يختارون الطريق السهل للخروج من الأدوية في مواجهة مشاكل الحياة?

لا تزال الإجابة على هذه الأسئلة في الجو ، وليس من السهل الإجابة عليها لأن هذه العوامل تضاف إلى المزيد من المتغيرات: الأزمة الاقتصادية الحالية ، صناعة الأدوية التي تكافح من أجل الحصول على حل كيميائي لكل حزن أو ألم أو إزعاج ...

النهج البيولوجي لعلاج "التعاسة" مزدهر ، كما نعلم. ومع ذلك ، فإن هذا الكوكتيل المرير الذي يجمع بين مكونات مثل الألم الحيوي ، واللامبالاة ، وإلغاء النشاط أو اليأس لا يقتل بنيران المدفع. وهذا هو ، مضادات الاكتئاب ليست فعالة في جميع الحالات. في الواقع ، في الوقت الحاضر ، يتم علاج أنواع مختلفة من الاضطرابات بأدوية غير كافية..

المضاد للاكتئاب ليس نوعًا من المكياج لإخفاء علامة الجرح على الوجه. ما يجب على المحترفين فعله أولاً هو تحسين التشخيص وفهم ذلك في معظم الحالات ، مثل الاكتئاب الخفيف ، لن يكون من المناسب وصف هذا النوع من الأدوية.

دعونا نرى ذلك بالتفصيل ، دعونا نتعلم المزيد عن مضادات الاكتئاب.

الاكتئاب ليس الحزن ، إنه الافتقار إلى الحيوية ، إنه اليأس والظلام وفقدان المعنى أمام الذات والحياة ...

مضادات الاكتئاب عند استخدامها?

الدراسات مثل تلك التي أجريت في جامعة كنت تظهر لنا شيئًا مهمًا للتفكير فيه. وصف الأدوية المضادة للاكتئاب ليست سهلة. لا يتم إعطاؤه دائمًا بشكل صحيح من الأول إلى الأول ، ولا يُعرف بالضبط ما هي الآثار الجانبية التي سيواجهها كل مريض.

• عندما يوصف الشخص بأنه مضاد للاكتئاب ، يحدث شيئان عادة. الأول هو أنه يدرك وعيًا حقيقيًا بمرضه وواقعه الشخصي والمشكلة التي يواجهها.
• الجانب الثاني الذي يحدث عادة لا محالة تقريبا هو مزيج من المخاوف والشكوك. ماذا سيحدث الان؟ كيف سيتغير يوم لي؟ لماذا وصفت لي؟ سيرترالين, إذا أعطيت زميلي في العمل فلوكستين واختي بوبروبيون.

يجب أن نفهم أولاً أنه من الضروري أن نثق في المتخصصين في هذا المجال. الأطباء والأطباء النفسيون هم الذين سيقومون بمتابعة كافية لحالتنا لتحديد ما هو الأكثر ملاءمة وملاءمة في كل لحظة.

ما هي مضادات الاكتئاب المستخدمة؟?

• الغرض من مضادات الاكتئاب هو تقليل الأعراض المرتبطة باضطرابات المزاج وتخفيفها وعلاجها., وعلى وجه التحديد ، في حالات الاكتئاب الشديد ، حيث تكون فعالة وهذا مدعوم من الدراسات.
• مضادات الاكتئاب ، وتخفيف المعاناة ، وهذا هو ، لديها وظيفة مسكن.
• وهذا يعني أن لأو أنهم لن يفعلوا هذه الأدوية أبدًا هو علاج جذر المشكلة ، وهنا يأخذ العلاج النفسي مركز الصدارة.
• عندما يمر مريض بالاكتئاب الشديد, يجب أن يستمر العلاج 6 أشهر على الأقل, ومع ذلك ، لتجنب الانتكاسات ، يمكن تمديدها حتى 18 شهرًا.
• من المريح معرفة أن مضادات الاكتئاب تسميهم عن طريق الخطأ "حبوب السعادة".
• هذا النوع من الأدوية لن يحفز أبدًا موقفًا إيجابيًا وحافزًا يفتح به أعيننا لإخفاء الضباب واليأس.

الشخص الذي يتناول مضادات الاكتئاب ، يبقى عادة تحت تأثير التخدير العاطفي.

هل مضادات الاكتئاب فعالة؟?

الإجابة على ما إذا كانت مضادات الاكتئاب فعالة هي "نعم". على الرغم من الفروق الدقيقة: في المنخفضات الخفيفة ليس لديهم فائدة. إنهم لا يعملون على رفع الحالة المزاجية بعد استراحة ، أو لعبور المبارزة بشكل أفضل أو مساعدتنا في مواجهة الخوف من الطيران أو التحدث في الأماكن العامة.

دراسات مثل تلك التي أجريت في عام 2018 في جامعة أكسفورد من قبل الدكتور أندريا زيبرياني ، تبين لنا ذلك حيث تتجلى فعالية أكبر في الاكتئاب الشديد (أحد أكثر الحالات شيوعًا).

لا يمكننا علاج جميع مشاكل الحياة الطبية ، ولكن الأمراض الأكثر حدة ، كما هو الحال في هذا النوع من الحالات ، وكذلك الاضطرابات الوسواسية القهرية ، الاضطراب الثنائي القطب ...

أنواع مضادات الاكتئاب

يوفر لنا سوق المستحضرات الصيدلانية خيارات مختلفة وفقًا لآلية العمل والتدهور في الكائن الحي والآثار الجانبية المرتبطة به. على الرغم من أن جميع لديهم نفس الغرض, يجب على الطبيب النظر في جوانب مختلفة قبل وصف واحد أو آخر. 

• عمر المريض (تذكر أن الأطفال يتناولون أيضًا مضادات الاكتئاب).
• symptomology.
• وجود أمراض أخرى.
• آثار جانبية.
• حمل.
• التفاعل مع الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض.

دعونا نرى الآن ما هي أنواع مضادات الاكتئاب التي يمكن أن نجدها.

مثبطات انتقائية لاستعادة السيروتونين أو SSRIs

عادة ما يبدأ العديد من المتخصصين بهذا النوع من مضادات الاكتئابالصورة. هم الذين يسببون عادة آثار جانبية أقل (على الرغم من تذكر أنه في كل شخص يتفاعل بطريقة ما).

• من بين مثبطات انتقائية لاسترداد السيروتونين لدينا على سبيل المثال فلوكستين (بروزاك ، سيلفيمرا) ، باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا) ، سيرترالين (زولوفت) ، سيتالوبرام (سيليكسا) وإسكيتوبرام (ليكسابرو).
• هم الأكثر استخداما في الممارسة السريرية وهي أدوية صيدلانية نفسية تعمل ، كما يشير الاسم نفسه ، على وجه التحديد لمنع امتصاص السيروتونين ، دون التأثير على الناقلات العصبية الأخرى.

مثبطات انتقائية لاستعادة السيروتونين والنورادرينالين أو ISRN

في هذه الحالة سيكون لدينا أدوية مثل الفينلافاكسين و الدولوكستين. طريقة عمل الدواء في هذه الحالة ، هو العمل على السيروتونين والنورادرينالين ، ومنع إعادة امتصاصه.

من خلال العمل على هذين الناقلين العصبيين ، يكون لديهم عادة تأثير سريع إلى حد ما.

"إلى حد كبير ، أنت بنيت الاكتئاب الخاص بك. لم يعط لك. لذلك ، يمكنك تفكيكها "

-البرت اليس-

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورابع الحلقات

حتى وقت ليس ببعيد كانوا أكثر مضادات الاكتئاب الموصوفة. إنها تتصرف بنفس الطريقة التي كانت تعمل بها سابقًا ، أي عن طريق إيقاف امتصاص السيروتونين والنورادرينرين.

ومع ذلك ، فإن طريقة عملها لا يمكن التنبؤ بها ويمكنها التوسط عادة مع الهرمونات الأخرى ، مثل الأسيتيل كولين والهستامين والدوبامين. بالنظر إلى أن العمل غير الدقيق الذي لا يمكن السيطرة عليه يمكن أن يكون دواءًا خطيرًا ومدمًا للإدمان.

يبدو الأمر وكأننا نقول واحدة من الأكثر استخداما حتى قبل فترة ليست طويلة ، ولكن لحسن الحظ و نظرًا للمخاطر ، جلبت صناعة الأدوية إلى السوق خيارات أخرى مثل مثبطات "انتقائية" من السيروتونين والنورادرانالين حيث عملها لا يؤثر على الهرمونات الأخرى.

ومع ذلك ، نعم ، يمكن القول أن هذا النوع من مضادات الاكتئاب نادراً ما يتم استخدامه وفي الحالات الشديدة الخطورة من الاكتئاب الشديد.

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (IMAOS)

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) كانت أول مضادات الاكتئاب في السوق.

وهي تعمل عن طريق عرقلة عمل إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين ، وبصفة عامة ، يمكن أن تكون الأعراض الثانوية المرتبطة بها خطيرة للغاية في بعض الحالات ، وخاصة في النوع الفرعي الأول ، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين لا رجعة فيها..

في وقت لاحق ، ظهرت مجموعة فرعية ثانية ، مثبطات عكسية من أوكسيديز أحادي الأمين أو RIMA ، لديها خطر أقل ولكن كما نقول ، من الشائع استخدام مضادات الاكتئاب التي تعمل عن طريق تثبيط امتصاص السيروتونين.

لماذا يذهب الجميع بشكل جيد إلى العلاج مرة واحدة في حين؟ يعد العلاج أداة جيدة للتعامل مع مشكلاتنا واهتماماتنا من وجهة نظر أخرى وتحسينها. اقرأ المزيد "

الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب

كما رأينا ، كل مضادات الاكتئاب لديه درجة أقل أو أعلى من الآثار الجانبية المرتبطة. الأدوية القديمة (ثلاثية الحلقات) فعالة مثل الأدوية الجديدة (SSRIs) ، ومع ذلك فهي أكثر خطورة.

ول, سيكون الطبيب المتخصص دائمًا هو الذي سيقدر أي واحد يبدأ ، وما هي الجرعة التي يجب وصفها والوقت المحدد حيث ، سيتم اتباع العلاج ، والذي سبق أن أشرنا إليه ، يجب أن يتراوح بين 6 أشهر و 18 شهرًا.

وبالتالي ، تشير الدراسات مثل تلك التي أجراها معهد الطب النفسي ، كلية كينجز كوليدج لندن ، إلى أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

MAOIs

ليس من الشائع أن يصف اليوم. تحدث مع ارتفاع ضغط الدم وتكون خطرة جدًا عندما تتفاعل مع طعام يحتوي على تيرامين (بعض الأسماك والمكسرات والجبن وبعض اللحوم ...)

• يمكن أن يسبب الارتباك.
• صعوبة التركيز.
• الدوخة والإغماء.
• مشاكل في الذهاب إلى الحمام.
• قد يلاحظ الرجال مشاكل في الانتصاب أو تأخير في القذف.
• هذه مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب الموت في حالة جرعة زائدة.

مثبطات انتقائية لاستعادة السيروتونين أو SSRIs

• الدوخة والكرب.
• العجز الجنسي.
• مشاكل الذاكرة.
• مشاكل التبول.
• التهيجية.
• يتغير الوزن.
• في الحالات الشديدة ، ميول الانتحار.

مثبطات انتقائية لاستعادة السيروتونين والنورادرينالين أو ISRN

لديهم نفس التأثيرات كما في حالة مثبطات انتقائية لاسترداد السيروتونين أو SSRIs

ثلاثية الحلقات

• تتراوح الآثار الجانبية المرتبطة من جفاف الفم الكلاسيكي إلى الهزة ، ويمكنها حتى تسريع معدل ضربات القلب
• يبدو الإمساك
• نعاس
• زيادة الوزن
• مشاكل التبول
• الدوخة والارتباك
• مشاكل الانتصاب أو تأخير في القذف

يجب أن نتذكر أيضًا أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تشكل خطورة كبيرة في حالات الجرعة الزائدة.

الاستنتاجات

العديد من مضادات الاكتئاب يمكن أن تولد التسامح والاعتماد, من المهم أن تضع ذلك في الاعتبار ، خاصة عندما نتحدث عن الدراجات ثلاثية الحلقات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص الذي يترك هذه الأدوية بالقوة عندما يشير الطبيب ، هو متلازمة الإمتناع الشديدة إلى حد ما. هذا هو السبب في أنه من الضروري الاهتمام بالطريقة التي نترك بها هذه الأدوية حتى يسمح الانسحاب التدريجي للكائن الحي بالتكيف قليلاً مع الوضع الجديد.

"على الرغم من أن العالم مليء بالمعاناة ، إلا أنه مليء بالتغلب عليه"

-هيلين كيلر-

من ناحية أخرى ، كما أشرنا خلال المقالة ، فإن مضادات الاكتئاب ليست هي الاستجابة الوحيدة والحصرية لعلاج الاكتئاب - خاصة الاكتئاب الشديد-.

إنها مساعدة أساسية وفعالة وضرورية يجب دمجها مع الجانب النفسي وهذا النهج المعرفي السلوكي للتغلب على هذه الحقائق الصعبة والمعقدة.

دعونا لا نشك في أي لحظة حول أهمية مضادات الاكتئاب ، وكذلك دائمًا في الحصول على أفضل تشخيص وأفضل مساعدة من المحترفين الجيدين المتاحين لدينا..

ما هي البنزوديازيبينات؟ الإستخدامات و العواقب: البنزوديازيبينات تسكن طاولات السرير و الحقائب. هم حبوب منع الحمل لآلام الحياة والدفاع ضد الأرق. اقرأ المزيد "