شارك:
يستخدم تريميبرامين والآثار الجانبية لهذا المضادة للاكتئاب
تريميبرامين هو دواء يستخدم لعلاج حالات الاكتئاب بشكل أساسي ، على الرغم من أنه يوصف أيضًا في حالة اضطرابات النوم والقلق ، وكذلك في بعض الاضطرابات النفسية الجسدية. بسبب ارتفاع مخاطر توليد آثار ضارة ، يوصف هذا الدواء عادة مع مراقبة طبية صارمة.
ثم سوف نرى ما هو تريميبرامين, ما السبب في ذلك ، ما هي آثاره السلبية المحتملة وكيف يتم تسويقها؟.
- مقالة ذات صلة: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والآثار"
ما هو تريميبرامين وما هو هذا الدواء ل؟
تريميبرامين هو مضاد للاكتئاب من نوع ثلاثية الحلقات له خصائص مهدئة ومضادة للكولين. هذا الأخير يتصرف مركزيا ومحيطيا في الجهاز العصبي. آلية عملها غير معروفة تمامًا ، لكنها مرتبطة كيميائيًا بدواء ثلاثي الحلقات آخر يسمى إيميبرامين..
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورابع الحلقات هما أول من يستخدم في علم الأدوية النفسي. هذه هي الأدوية التي تمنع امتصاص السيروتونين ، وأحيانًا النورادرينالين ، في الفضاء التشابكي ، والذي ينتج عنه تركيز عالٍ من الناقلات العصبية المذكورة و الحد من بعض أعراض الاكتئاب.
يستخدم تريميبرامين أساسًا لعلاج حالات الاكتئاب ، سواء كانت خفيفة أو شديدة. ولكنه يستخدم أيضًا لعلاج الاضطرابات النفسية الجسدية التي لها خلفية اكتئابية ، وكذلك لحالات القلق واضطرابات النوم. يحدث التحسن المرتبط بهذا الدواء عادة بعد الأسابيع الأولى ، أو في بعض الأحيان لفترة أطول ، منذ بدء العلاج.
في الوقت نفسه ، وهذا هو ، خلال المراحل الأولى من الانتعاش, خطر الانتحار الذي يصاحب الاكتئاب في كثير من الأحيان يمكن أن يزيد. لذلك ، يوصى بمرافقة الشخص عن كثب حتى تظهر أول علامات التحسن.
في الواقع ، حتى وقت قريب ، كانت العقاقير ثلاثية الحلقات ورابع الحلقات أكثر مضادات الاكتئاب انتشارًا. ومع ذلك ، فإن وجود آلية غير محددة للعمل مثل هذه الأدوية غالبًا ما تؤثر على المواد الأخرى المهمة للجسم (مثل الأسيتيل كولين والهستامين والدوبامين). هذا يزيد من احتمال التعرض لآثار ضارة ، وكذلك وفيات الجرعة الزائدة ، بحيث تم تخفيض وصفتهم الطبية.
- قد تكون مهتمًا: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"
طريق الإدارة والجرعة الموصى بها
الاسم التجاري لل تريميبرامين هو Surmontil و يباع على شكل أقراص تحتوي على 35 ملغ من تريميبرامين ماليات, وهو ما يعادل 25 ملغ من المادة الفعالة.
Surmontil تدار عن طريق الفم ، وفي حالة وصفه لعلاج الاكتئاب الطفيف ، الحالات النفسية الجسدية ، أو اضطرابات النوم والقلق, عادة ما تدار بجرعة واحدة بين 12.5 ملغ و 50 ملغ, عادة في الليل. من ناحية أخرى ، في حالة الاكتئاب الشديد ، يوصى عمومًا بتناول 300 مجم إلى 400 مجم يوميًا في جرعتين إلى 3 جرعات. مدة صلاحيتها هي 5 سنوات ، وينصح بإبقائها عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
وبالمثل ، عندما يصبح من الضروري تخفيض الجرعات ، فإن التوصية العامة هي القيام بذلك بشكل تدريجي ومراقبة مخاطر متلازمة الحرمان.
الآثار الجانبية المحتملة
كما هو الحال مع الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى ، فإن الآثار الضارة التي يولدها تريميبرامين هي كما يلي:
- فقدان الوزن.
- مشاكل الغدد الصماء ، مثل تضخم الثدي أو الجرة.
- ردود فعل حساسية الجلد.
- الصعوبات الدموية.
- إغماء.
- جفاف الفم واحتباس البول.
- ارتفاع تثبيط الحركية.
- التغييرات المزاجية مع ظهور حلقات الهوس.
- لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، هناك خطر متزايد لكسور العظام.
- التفكير والسلوك الانتحاري, خاصة في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا ، أظهرت الدراسات أن هذا يحدث بمجرد بدء العلاج أو بمجرد انتهائه.
- متلازمة السيروتونين ، التي يمكن أن تكون مميتة ويمكن أن تنتج الإثارة العصبية العضلية ، والتغيرات اللاإرادية والتغيرات في الحالة النفسية ؛ وماذا يمكن أن يحدث عندما يتم خلط هذا الدواء مع غيرها من المواد الفعالة هرمون السيروتونين.
- اضطرابات الجهاز العصبي ، والتي قد تكون ناجمة عن الآثار الجانبية لل تريميبرامين ، أو بسبب آثاره المركزية أو عن طريق تعزيز طبيعة الاكتئاب ذاتها.
- اضطرابات القلب.
- الأيض واضطرابات التغذية.
موانع والتفاعل مع المواد الأخرى
هو بطلان تريميبرامين في الأطفال دون سن 12 سنة وفي الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التفكير ومحاولة الانتحار. وبالمثل ، فإن تريميبرامين لديه خطر إنتاج الفشل الكلوي والكبد.
لا ينبغي خلطها مع الأدوية المضادة للاكتئاب من النوع MAOI, ولا تدار في فترات قريبة من المدخول الأخير من هذه. أيضا ، فإن مزيج تريميبرامين مع الأدوية المضادة للاكتئاب من نوع SSRI ، مثل فلوكستين وفلوفوكسامين ، يزيد من خطر التسمم.
يتم تعزيز تأثير مهدئ من هذا الدواء عندما يتم مزجه مع المهدئات ومشتقات المورفين ، الباربيتورات ، مضادات الهيستامين ، مزيلات القلق ، الميثادون ، الكلونيدين والمنومات. يحدث الشيء نفسه إذا تم خلط هذا الدواء مع المشروبات الكحولية. هناك أيضًا خطر حدوث نوبات معممة إذا تم خلط هذا الدواء مع الأدوية المضادة للاختلاج.
بسبب احتمال إفرازه في حليب الأم ، لا ينصح باستخدام هذا الدواء خلال فترة الرضاعة. هناك أيضا إمكانية سكرتير من خلال المشيمة ، لذلك لا يشجع على استخدامه أثناء الحمل.
وبالمثل ، كما هو الحال مع الأدوية النفسية الأخرى ، يمكن لمضادات الاكتئاب هذه تغيير بعض الكليات البدنية والنفسية ، لذلك يوصى باتخاذ الاحتياطات اللازمة لقيادة السيارة أو تشغيل الآلات الثقيلة.
المراجع الببليوغرافية:
- الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية (2016). ورقة التقنية ، Surmontil. تم الاسترجاع في 16 آب (أغسطس) 2018. متاح على https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/ar/ft/40115/40115_ft.pdf.
- Vademecum (2016). تريميبرامين. تم استرجاعه في 16 أغسطس ، 2018. متوفر على https://www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.