أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)

هناك تنوع كبير في النظريات والافتراضات حول الاضطرابات الذهانية, أسبابها وطريقة معالجتها. هذه الاضطرابات هي ضرر كبير لأولئك الذين يعانون ، وتسبب الألم الشديد لكل من الشخص المحيط بها. أنها تتداخل في القدرات المعرفية والعلاقات الاجتماعية وفي المجال العاطفي ، وتغيير الاتصال مع الواقع. كونها الاضطرابات التي تحد من الأداء المعياري للإنسان, علاجها ضروري.

استنادًا إلى الأبحاث التي تم إجراؤها ، تم تطوير العديد من المواد والعناصر الفعالة من جانب المؤثرات العقلية التي تساعد في علاج هذه الأنواع من المشاكل. إنه يتعلق بأنواع مختلفة من مضادات الذهان أو مضادات الذهان.

اضطرابات ذهانية

بالنسبة لمعظم الناس ، كلمة الفصام ليست معروفة. يشير إلى أحد الاضطرابات الذهنية الرئيسية والأكثر شهرة ، وهي مجموعة من الاضطرابات التي تتميز بوجود تصورات وأفكار وسلوكيات بعيدة كل البعد عن المعياري ، عادةً مع بعض فقدان الاتصال مع الواقع.

عادةً ما يشتمل هذا النوع من الاضطرابات على نوعين من الأعراض: الأعراض الإيجابية ، التي تثير أو تضيف شيئًا إلى السلوك المعتاد ، أو الإدراك أو تدفق التفكير ، والأعراض السلبية مثل تلك الأعراض التي تتسطح وتؤدي إلى حدوث عجز في الحالة النفسية - النفسية للأشخاص الذين يعانون من ذلك..

الأمثلة الأكثر شيوعًا والأعراض المعروفة لأعراض الاضطرابات الذهانية هي وجود تصورات أو هلوسة غير طبيعية وأنظمة معتقدات أكثر أو أقل تنظيماً ، أو ما يسمى بالأوهام. على الرغم من أن الأعراض السلبية أقل وضوحا ، فإنها تبرز فقدان المنطق والاتساق في الفكر والفقر في اللغة وفقر الفكر أو ألوجيا.

دعونا الآن نركز على أحد أشكال العلاج ، الدوائية ، ومراجعة المواد المختلفة المستخدمة في وجود أعراض ذهانية.

آلية عمل مضادات الذهان

تسمى الأدوية المخصصة لمكافحة أعراض الاضطرابات الذهانية مضادات الذهان أو مضادات الذهان. المعروف سابقا باسم المهدئات الرئيسية, هذا النوع من المخدرات يحارب بنجاح كبير الأعراض النموذجية ، وخاصة تلك الإيجابية.

يركز هذا النوع من الأدوية ذات التأثير النفساني بشكل أساسي على الناقل العصبي المعروف باسم الدوبامين ، بسبب ارتفاع مستوى العلاقة بين هذا الهرمون والأعراض الذهانية.

على وجه التحديد ، فقد اعتبر ذلك وجود فائض من الدوبامين في المسار الوسيط يؤدي إلى ظهور أعراض إيجابية مثل الهلوسة والأوهام., بينما أ العجز الدوباميني على مستوى القشرة الدماغية هو السبب الأكثر ترجيحًا للأعراض السلبية مثل فقر الفكر والثناء. وهذا هو السبب في أن آلية عمل الأدوية التي تعالج هذه المشاكل ستركز على العمل مع الدوبامين على مستوى التوليف ، الاستعادة والانتقال. ومع ذلك ، من بين أنواع مختلفة من مضادات الذهان هناك اختلافات وفروق دقيقة في طريقة عملها ، كما سنرى.

بالإضافة إلى علاج الاضطرابات الذهانية ، تم استخدام بعض مضادات الذهان في أنواع أخرى من المشاكل ، مثل بعض الاضطرابات الحركية أو العاطفية أو الشخصية (على سبيل المثال ، في حالة اضطراب الشريط الحدودي)..

أنواع مضادات الذهان

تقليديا ، تم تصنيف مضادات الذهان أو مضادات الذهان في مجموعتين كبيرتين ، مضادات الذهان الكلاسيكية أو التقليدية والأخرى غير التقليدية.

1. مضادات الذهان الكلاسيكية أو التقليدية

اكتشف بالصدفة في الخمسينيات, مضادات الذهان النموذجية هي تلك التي بدأ فيها العلاج الدوائي للاضطرابات الذهانية. هذا النوع من الأدوية يمارس نشاطه عن طريق منع مستقبلات الدوبامين D2 في المسار الميزوليمبي ، مما يقلل من فائض هذا الهرمون في النظام ويسبب توقف الأعراض الإيجابية.

ضمن هذه المجموعة من مضادات الذهان وجدنا بعض المعروف باسم هالوبيريدول ، كلوربرومازين أو ليفومبرومازين, جنبا إلى جنب مع الآخرين مثل بيموزيد ، zuclopenthixol أو فلوفينازين. يمكن إعطاؤها بشكل مباشر وفي عرض تقديمي للمستودع ، حيث يتم حقن المادة في العضلات في شكل متبلور بحيث يتم إطلاقها ببطء مع مرور الوقت (في الحالات التي تكون فيها الإرادة قليلة للعلاج أو القليل من التحكم متابعة العلاج).

ومع ذلك ، على الرغم من فائدته العظيمة ، فإن مضادات الذهان النموذجية غير محددة ، بحيث لا يحدث الحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين فقط في مسار الإنزيم الوسيط.. هذا يؤدي إلى تغيير المسارات الأخرى التي تعتمد أيضًا على الدوبامين, يؤثر أيضًا على مسار القشرة المخية ، والذي يبدو أنه يظهر الأعراض السلبية بسبب نقص الدوبامين. لأن مضادات الذهان الكلاسيكية تعمل عن طريق منع امتصاصها ، مضادات الذهان التقليدية ليس لها أي تأثير فعلي على الأعراض السلبية ، وقد تزيد من سوءها.

الآثار السلبية

بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق أخرى مثل nigrostriatal و tuberoinfundibular ، والتي في الاضطرابات النفسية لا تحتاج إلى تغيير في حد ذاتها ، كما تمنع امتصاص الدوبامين ، وبالتالي قد تحدث آثار ضارة في شكل اضطرابات الحركة مثل الإكاثيسيا ، متلازمة الشلل الرعاش وعسر الحركة, أو من التغيرات الجنسية مثل انقطاع الطمث أو التثدي. هذه الأعراض ليست مزعجة فحسب ، بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى متلازمة الخبيثة العصبية ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. لذلك من الضروري توجيه استهلاك هذه الأدوية بعناية ، واتباع وصفات المهنيين والقدرة على تغيير مضادات الذهان من أجل الحد من الانزعاج والآثار الضارة..

ولهذا السبب ركز التحقيق اللاحق على التحقيق و تطوير مضادات الذهان الأخرى التي لها تأثير إيجابي على الأعراض السلبية ولا تنتج أكبر عدد من الآثار الجانبية. هذا لا يعني أن مضادات الذهان النموذجية قد توقفت عن الاستخدام ، لأنها فعالة للغاية ويمكن السيطرة على الأعراض الضارة باستخدام دواء آخر (مضادات البروتين في حالة حدوث مشاكل حركية ، على سبيل المثال).

2. مضادات الذهان غير التقليدية

مع الأخذ في الاعتبار التأثير القليل لمضادات الذهان التقليدية على الأعراض السلبية والعدد الكبير من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها التي تنطوي عليها ، فقد حاولت الأبحاث اللاحقة إنشاء مواد جديدة تتغلب على أوجه القصور في هذا النوع من مضادات الذهان ، وخلق أدوية أكثر أمانًا وفعالية. فعال. تم تصنيف هذه الأدوية الأكثر أمانًا على أنها مضادات الذهان غير التقليدية أو مضادات الذهان.

داخل مضادات الذهان غير التقليدية ، نجد مواد من عائلات مختلفة ومكونات مختلفة ، لذا فإن الاعتماد على المستخدم سيؤثر بشكل أكبر أو أقل على المشكلات المختلفة. الأدوية الرئيسية التي تندرج في هذه الفئة كلوزابين ، أولانزابين ، ريسبيريدون ، سولفبيرايد ، كويتيابين وزيبراسيدون.

الاختلافات فيما يتعلق مضادات الذهان الكلاسيكية

كما هو الحال مع مضادات الذهان التقليدية غير التقليدية أنها تعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين D2, مع ما في المسار mesolimbic سيكون لديهم تأثير مثبط لهذا الناقل العصبي ، والذي يسبب توقف الأعراض الإيجابية. لكن, بالإضافة إلى ذلك ، فإن مضادات الذهان غير التقليدية لها تأثير على السيروتونين, أيضا إنتاج تأثير عدواني فيما يتعلق بهذا.

من الضروري مراعاة أن السيروتونين يعمل كمثبط لإطلاق الدوبامين. لذلك ، فإن التأثير الذي تسببه مضادات الذهان غير التقليدية على مسارات قصور السبيل القصبي و nigrostriatal (والتي ستتأثر بمضادات الذهان التقليدية) يولد تفاعلًا بين الدوبامين والسيروتونين الذي سيترك مستوى الدوبامين مساوًا لما هو طبيعي. وبعبارة أخرى, يتم تقليل وجود آثار ضارة محتملة إلى حد كبير.

ومع ذلك ، نظرًا لوجود عدد أكبر من مستقبلات السيروتونين في القشرة الدماغية ، فإن حقيقة تثبيط السيروتونين تسبب زيادة في إطلاق الدوبامين ، مما يوقف إطلاقه. وهذا يعني أنه على الرغم من أن جزءًا من وظيفته يعوق إطلاق الدوبامين ، فإن حقيقة أنه يحول دون مثبط لإطلاقه أكثر حضوراً وتمديدًا يجعل المستوى الكلي للدوبامين أعلى. لهذا السبب, مضادات الذهان غير التقليدية لها تأثير على الأعراض السلبية بزيادة مستوى الدوبامين الخام في طريق القشرة الدماغية.

مع كل هذا ، مضادات الذهان غير التقليدية أنها تمثل تقدمًا ينتج عنه تحسن في الأعراض الإيجابية والسلبية وتوليد آثار ضارة أقل (على الرغم من أن لديهم بعض).

المخاطر والآثار الجانبية لأخذ مضادات الذهان

لقد علقنا لفترة وجيزة أن تناول مضادات الذهان يمكن أن يسبب آثار جانبية مختلفة غير مرغوب فيها ، بعضها خطير بشكل خاص. يمكن التحكم في هذه الآثار عن طريق تناول أدوية أخرى أو تغيير الذهان ، والحاجة إلى تقييم الآثار المحتملة وظهور الآثار الضارة بعد تناوله. فيما يلي بعض المخاطر الرئيسية والآثار الجانبية لأنواع مختلفة من مضادات الذهان.

1. الأعراض الحركية

أحد المسارات الثانوية المتأثرة بتناول مضادات الذهان هو nigrostriatal ، وهو مرتبط بالتحكم الحركي.

بهذه الطريقة, متلازمة خارج هرمية شائعة, حيث توجد أعراض مثل الهزات الرعاشية ، وظهور حركات لا إرادية في خلل الحركة المتأخر ، أو اختفاء الحركات التلقائية لحركة akinesia ، أو عدم الراحة الحركية للأكاثيسيا. تحدث هذه الأعراض بشكل رئيسي عند تناول مضادات الذهان التقليدية أو المعتادة ، ولا يحدث حدوثها مع مضادات الذهان غير التقليدية..

2. الأعراض الجنسية

أخذ بعض مضادات الذهان يمكن أن يسبب أعراض جنسية مختلفة ، وعادة ما يكون بسبب تورط طريقة قصور القصبات (وخاصة في الغدة النخامية). ضمن هذا النوع من الأعراض يسلط الضوء على توقف تدفق الحيض أو انقطاع الطمث ، وكذلك الجالاكتريا أو انبعاث الحليب من الثديين بغض النظر عن الجنس وتثدي المرأة أو نمو الثدي ، وأيضًا بغض النظر عن جنس المريض. على الرغم من أنها تحدث بشكل عام فقط مع مضادات الذهان التقليدية ، إلا أن هناك بعض الحالات مع بعض أنواع غير نمطية ، مثل ريسبيريدون..

3. التخدير

كما رأينا ، فإن أحد الأسماء الأصلية لمضادات الذهان هو اسم المهدئات الرئيسية. لم يتم إعطاء هذا المصطلح عن طريق الصدفة, وهو أن تناول مضادات الذهان ينتج عنه تأثير مهدئ يمكن أن يكون أكثر أو أقل قوة.

4. متلازمة الخبيثة العصبية

هذه المتلازمة هي واحدة من أخطر الآثار الجانبية التي يمكن أن تسبب تناول مضادات الذهان ، أو القدرة على نقل المريض إلى غيبوبة أو حتى الموت. يتميز ذلك لأن الفرد يعاني من عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع في درجة الحرارة ، صلابة العضلات وفقدان الوعي.أ. ومع ذلك ، فهي متلازمة نادرة جدا.

5. ندرة المحببات

الموصوفة في حالة كلوزابين ، هذا التأثير الجانبي المحتمل خطير إلى حد ما في التسبب في أن تصبح مستويات خلايا الدم الحمراء والبيضاء خارج نطاق السيطرة. قد تكون قاتلة ، لذلك من الضروري إجراء اختبارات دم كوسيلة للتحكم.

6. أعراض أخرى

بصرف النظر عن الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الممكن أن تجد مشاكل أخرى مثل زيادة الوزن ، إفراز اللعاب الزائد ، عدم انتظام دقات القلب أو الدوار.

المراجع الببليوغرافية:

• أزانزا ، جيه آر (2006) ، دليل عملي لعلم الأدوية الجهاز العصبي المركزي. مدريد: إد التصميم والإبداع.

• غوميز ، م. (2012). علم النفس. دليل إعداد CEDE PIR.12. سيد: مدريد.

• سالازار ، م. بيرالتا ، سي. Pastor، J. (2011). دليل علم الأدوية النفسية. مدريد ، التحرير البنميريكانا ميديكا.