أنواع الخصائص المضادة للاكتئاب والآثار

اضطرابات المزاج ، بعد اضطرابات القلق ، هي الأكثر انتشارا في السكان. ضمن هذه الأنواع من الاضطرابات ، والاكتئاب هو الأكثر شهرة والأكثر شيوعا.

إنه اضطراب يسبب مشاكل كبيرة في جميع المجالات الحيوية للإنسان ، مما يؤثر على كل من المعرفي والعاطفي والشخصي. لهذا السبب ، يعد علاجها أحد الأهداف الرئيسية لعلم النفس والطب النفسي ، حيث يتم تطوير أنواع مختلفة من العلاجات على المستوى النفسي والعلاج المعرفي السلوكي كعقاقير دوائية في شكل مضادات الاكتئاب..

فيما يتعلق الأخير, أنتجت الأبحاث عبر التاريخ أنواعًا عديدة من مضادات الاكتئاب من أجل تحقيق تحسن في أعراض الاكتئاب تجنب الآثار الجانبية قدر الإمكان.

تذكر المفاهيم: ما هو الاكتئاب?

الهدف الرئيسي من أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب هو علاج الاكتئاب. بدءًا من هذه الفرضية ، هناك ما يبرر إجراء مراجعة صغيرة لما نعتبره الاكتئاب. على المستوى السريري ، يعتبر الاكتئاب حالة تكون فيها حالة ذهنية حزينة (يمكن اعتبارها سريعة الانفعال في حالة الاكتئاب في مرحلة الطفولة) إلى جانب عدم وجود الدافع وتجربة المتعة ، إلى جانب أعراض أخرى مثل المشكلات من النوم أو الوزن.

يميل الأشخاص المصابون بالاكتئاب إلى الحصول على مستوى عالٍ من السلبية على مستوى حيوي ، ويشعرون بأن لديهم سيطرة قليلة على حياتهم وغالبًا ما تظهر مشاعر اليأس. لذلك ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب من تأثير سلبي عالٍ ، إلى جانب تأثير إيجابي منخفض ، وعادةً ما يمثلون مستوى منخفضًا من التنشيط عقليًا وفسيولوجيًا.

وبالتالي ، يتعين على الأنواع المختلفة من المهنيين المسؤولين عن العمل لتحسين وضع هؤلاء الأشخاص إيجاد طرق وآليات للتعامل مع هذه الصعوبات ، بعد أن تم إنشاؤها من الصيدلة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب الموضحة أدناه.

أهم أنواع مضادات الاكتئاب

لدى مختلف مضادات الاكتئاب آليات مختلفة للعمل ، لكن الفرضيات والعلاجات الرئيسية تفسر الاكتئاب الناجم عن تدهور الأحاديات الأمينية و / أو السيروتونين ، حيث تركز مضادات الاكتئاب التي تم إنشاؤها بشكل أساسي على تجنب تدهور هذه المواد والحفاظ عليها لمزيد من الوقت في الفضاء متشابك.

1. مثبطات الإنزيم MonoAmino Oxidase أو IMAOS

فهو يقع في حوالي أول مضادات الاكتئاب المكتشفة. ويستند أدائها ، كما هو الحال في أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب ، على منع تدهور أحادي الأمين ، مع التركيز على انزيم معين. هذا الإنزيم هو أوكسيديز أحادي الأمين ، الذي ينبعث من الخلايا العصبية قبل المشبكي عندما يلتقط فائض من أحادي الأمين في المشبك الدماغي من أجل القضاء على الفائض المذكور. وبالتالي ، فإن القضاء على هذا الإنزيم أو حجبه يحول دون تدهور الأحاديات في الفضاء التشابكي ، حيث يكون هناك توفر أكبر لهذه الناقلات العصبية..

لكن هذا النوع من مضادات الاكتئاب يمثل خطرا كبيرا على الصحة, لأنه في التفاعل مع المواد التي تحتوي على الثيامين (مادة يسهل العثور عليها في مجموعة واسعة من الأطعمة) يمكن أن يسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم ، جنبا إلى جنب مع غيرها من الآثار الجانبية غير السارة. هذا هو السبب في أنها تستخدم أساسا في الحالات التي لم تظهر فيها مضادات الاكتئاب الأخرى أي تأثير.

أنواع IMAOS

ضمن IMAOS ، يمكننا العثور على نوعين فرعيين. النوع الفرعي الأول هو مثبطات أوكسيديز أحادية الأمين التي لا رجعة فيها, آلية عملها الرئيسية هي التدمير الكامل لهذا الإنزيم ، بحيث يتم فقدان وظيفته الأساسية حتى لا يتم توليده مرة أخرى. هذا النوع من مضادات الاكتئاب هو الأكثر تعرضًا للخطر ، وتفاعله مع المواد الأخرى الغنية بالثيامين أمر خطير ويجب مراقبة الأطعمة التي يجب تناولها بعناية لتجنب المشاكل الصحية الخطيرة.

المجموعة الفرعية الثانية هي مثبطات عكسية لأكسيداز أحادي الأمين أو RIMA ، وهي مفضلة للأنواع الأخرى من MAOIs لأنها لا تشكل مثل هذا الخطر العالي أو تميل إلى التفاعل مع النظام الغذائي. ويستند عملها على تثبيط مؤقت وظيفة الانزيم. Moclobemide هي واحدة من المواد التي هي جزء من هذا النوع من مضادات الاكتئاب.

2. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورابع الحلقات

هذه الأدوية ، بعد MAOIs ، هي الأقدم وما هي مضادات الاكتئاب الأكثر استخدامًا لفترة طويلة من الزمن. آلية عملها تعتمد على منع امتصاص السيروتونين والنورادرينالين. ومع ذلك ، فإن نشاطه غير محدد ، ويؤثر على الهرمونات الأخرى مثل الأسيتيل كولين والهستامين والدوبامين. بسبب هذا يمكن أن يقدم آثار جانبية خطيرة وحتى يكون الإدمان.

جرعة زائدة من هذه الأنواع من المواد يحتمل أن تهدد الحياة. لهذه الأسباب وقبل اكتشاف استخدام مواد جديدة ، لا يزال من الممكن العثور على المزيد في الممارسة السريرية بسبب تأثيرها الكبير في حالات الاكتئاب الحاد.

3. مثبطات انتقائية لاستعادة السيروتونين أو SSRIs

مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية هي حاليًا نوع من مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية ، كونها العلاج المفضل في حالات الاكتئاب ، من بين أمور أخرى لأن الآثار الجانبية التي تنتجها ليست مكثفة مثل تلك الخاصة بالآخرين. الأدوية المستخدمة لنفس الغرض.

هذه عقاقير مؤثرات عقلية تعمل عن طريق تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين على وجه التحديد, لا تظهر الآثار في الناقلات العصبية الأخرى. على الرغم من أنها يمكن أن تنتج بعض الآثار الجانبية ، إلا أنها عادة ما تكون خفيفة (غثيان أو قيء أو تخدير خفيف ، من بين أمور أخرى) ، فهي واحدة من أكثر الفئات أمانًا ، والتي يتم تطبيقها في المرضى الذين لم يكن لديهم اتصال سابق بمضادات الاكتئاب..

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاقة بين الاكتئاب والقلق وآلية محددة للعمل من SSRI يجعلها تستخدم أيضا كعلاج الاختيار في بعض اضطرابات القلق..

4. مثبطات انتقائية لاستعادة السيروتونين والنورادرينالين أو ISRN

هذا النوع من مضادات الاكتئاب ، كونه أشهر الدلافين فينلافاكسين و duloxetine, يعمل على السيروتونين والنورادرينالين كما يحدث مع ثلاثية الحلقات. الفرق الرئيسي مع هذا النوع الآخر من مضادات الاكتئاب هو في خصوصيته ، أي أن المثبطات المزدوجة للسيروتونين والنورادرينالين لها تأثير فقط في هذين الناقلين العصبيين ، ويكون للدراجة ثلاثية العجلات تأثير في مواد أخرى مثل الأسيتيل كولين إنتاج آثار جانبية.

لأنها تعمل ليس فقط على السيروتونين ولكن أيضًا على النورادرينالين ، فإن هذه الأدوية تظهر تأثيرًا أسرع نسبيًا من المواد الأخرى.

5. مثبط انتقائي لاسترداد الدوبامين والنورادرينالين: البوبروبيون

في حين أن هذه المادة معروفة بأنها مفيدة للغاية في إزالة السموم من النيكوتين وغيرها من المواد, ثبت أن البوبروبيون له آثار إيجابية في حالات الاكتئاب, تعمل عن طريق تثبيط نقل الدوبامين والنورادرينالين.

المخاطر والآثار الجانبية

مثل كل الأدوية العقلية ، يمكن أن يؤدي استخدام أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب إلى مخاطر متعددة وآثار جانبية. يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه بين الإدارة الأولى لمضادات الاكتئاب وعمله العلاجي ، بشكل عام ، يمكن أن يستغرق الأمر ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع لأن الخلايا العصبية يجب أن تنفذ عملية تكيف وتعديل مستقبلاتها ، خاصةً بشأن السيروتونين.

لكن, يمكن أن تحدث آثار جانبية قبل ملاحظة آثارها العلاجية, لماذا يكون العلاج بمضادات الاكتئاب متقطعًا وغالبًا ما يتم التخلي عنه. فيما يلي بعض أعراض ومخاطر استهلاك الأنواع المختلفة من مضادات الاكتئاب المتاحة.

اعتماد

يمكن لبعض أنواع مضادات الاكتئاب توليد التسامح والاعتماد, كونه مثالا على ذلك ثلاثية الحلقات. وبالمثل ، يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ لاستهلاكه إلى ظهور متلازمات الإمتناع وتأثيرات الارتداد ، حيث إنه ضروري لتنظيم كل من استهلاكه ووقفه. هذا هو السبب في أنه في بعض الأحيان لا ينصح بإجراء سحب مفاجئ للاستهلاك ، ولكن بشكل تدريجي يسمح للجسم بالتكيف مع الوضع الجديد.

جرعة مفرطة

تناول كمية زائدة من مضادات الاكتئاب يمكن أن يؤدي إلى التسمم بجرعة زائدة, هذا الأخير يكون قاتلا. تعد الحلقات الثلاثية بعض العقاقير التي سجلت حالات من هذه الظاهرة ، وهي حقيقة ذات قيمة عند علاج المرضى الذين يعانون من أفكار انتحارية.

أزمة ارتفاع ضغط الدم

هذا النوع من الآثار الجانبية هو أحد أكبر المخاطر التي تنتجها MAOIs. ويرجع ذلك إلى تفاعل هذه المادة مع المواد الغنية بالبروتينات والثيامين ، وهي عناصر متكررة في النظام الغذائي. لهذا السبب مراقبة صارمة من النظام الغذائي واختبارات الدم ضرورية لمنع المشاكل.

الأعراض الجنسية والتناسلية

تناول بعض مضادات الاكتئاب ينتج أحيانًا انخفاضًا في الرغبة الجنسية لأولئك الذين يتناولونها, تقليل الرغبة أو القدرة على التسبب في حالات مثل فقدان الشهية أو تأخر القذف. يحدث هذا لأن الخلل الهرموني الناتج عن استهلاك هذه المواد يكون ملحوظًا جدًا في السلوك الجنسي ، لأن هذا شديد الحساسية لهذا النوع من التغييرات.

النعاس ومشاكل النوم

تتسبب أنواع كثيرة من مضادات الاكتئاب في ظهور النعاس والتخدير كعرض ثانوي. الآخرين ، مثل MAOIs, يمكن قمع النوم المتناقض أو الريم, أيضا إنتاج المشاكل عند دمج المعرفة الجديدة.

أعراض الهوس

بعض المواد تجعلك تنتقل من حالة الاكتئاب إلى حالة الهوس. مثال على ذلك هو البوبروبيون.

غيرها من الأعراض الجسدية والمعوية

وجود الغثيان والقيء أمر شائع في تناول هذه المواد. وكذلك الصداع والهزات. في الواقع ، هذا النوع من الأعراض هو الأعراض الثانوية الأكثر شيوعًا أثناء استخدام مضادات الاكتئاب ، فهي خفيفة بشكل عام. العديد من هذه التعديلات تظهر في البداية ومع ظهور التسامح مع المادة تختفي.

المراجع الببليوغرافية:

• أزانزا ، جيه آر (2006) ، دليل عملي لعلم الأدوية الجهاز العصبي المركزي. مدريد: إد التصميم والإبداع.

• جروسو ، P. (2013). مضادات الاكتئاب. المدرسة الجامعية للتكنولوجيا الطبية. جامعة جمهورية باراجواي.

• سالازار ، م. بيرالتا ، سي. Pastor، J. (2006). دليل علم الأدوية النفسية. مدريد ، التحرير البنميريكانا ميديكا.

• Thase، M. E. (1992). علاجات طويلة المدى لاضطرابات الاكتئاب المتكررة. جيه كلين الطب النفسي. 53.