يستخدم Bupropion والآثار الجانبية لهذا الدواء

السعوط هي واحدة من المواد ذات التأثيرات النفسية التي تم استهلاكها بطريقة قانونية منذ اكتشافها. على الرغم من حظر التدخين الآن في المؤسسات والأماكن العامة المغلقة ، وأصبح سعره أكثر تكلفة على أساس الضرائب ، إلا أن ملايين الأشخاص ما زالوا معتادون على التدخين.

لكن الكثير من هؤلاء الناس ، في مرحلة ما ، يحتاجون إلى التوقف عن فعل ذلك. على الرغم من أنه من الممكن القيام بذلك مع الإرادة ، في بعض الحالات قد يحتاجون إلى مساعدة نفسية وحتى دوائية. في هذه الحالة الأخيرة ، أحد الأدوية الموجودة المستخدمة في الإقلاع عن التدخين هو البوبروبيون ، دواء نشأ كمضاد للاكتئاب.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الأدوية العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ما هو البوبروبيون?

يعد البوبروبيون دواءًا معروفًا مضادًا للاكتئاب ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا وتميزًا من تطبيقه لعلاج الاكتئاب. فعاليتها في علاج إدمان التبغ. في هذا المعنى ، إنه علاج لا يشمل النيكوتين ويوصى به إلى جانب نوع من العلاج أو العلاج النفسي.

بوبروبيون هو مثبط محدد لاسترداد الدوبامين والنورادرينالين ، أو IRND, وهو يعمل عن طريق زيادة مستويات هذه الناقلات العصبية في الدماغ. بالمقارنة مع العقاقير الأخرى في مجموعة مضادات الاكتئاب ، فإن البوبروبيون له ميزة عدم توليد اختلالات وظيفية جنسية ، على الرغم من أن فعاليته وحدها تبدو أقل مقارنة بالعقاقير الأخرى الموجودة في السوق..

• قد تكون مهتمًا: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والآثار"

آلية العمل

يعتمد عمل البوبروبيون وآلية عمله على دوره كمثبط انتقائي لاستعادة امتصاص الدوبامين والنورادرينالين. هذا يعني أن البوبروبيون يعمل عن طريق منع هذين المرسلين (المرتبطين بالرضا والطاقة) من إعادة تعيينهما بواسطة العصبون قبل المشبكي ، بطريقة تجعلهما متاحين للخلايا العصبية بعد المشبكي لفترة أطول. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أنه يحفز إفراز هذه الناقلات العصبية. وبالتالي ، فإن مستويات الدوبامين والنورادرينالين ونقلها تزيد على مستوى الدماغ ، وهذا شيء يمكن أن يغير المزاج.

وبالمثل ، فقد لوحظ أيضًا أن له تأثيرًا على مستوى الأسيتيل كولين ، مرتبطًا بمستقبلات النيكوتين ويمارس تأثيرًا غير تنافسيًا. على الرغم من عدم وجود أمان كامل لهذا الغرض ، فإن هذا العنصر هو أحد التفسيرات المحتملة لدوره في الإقلاع عن التدخين.

مؤشرات: يستخدم في الاضطرابات

البوبروبيون هو دواء له استخدامات متعددة طوال تاريخه. على الرغم من أنها ولدت كمضادة للاكتئاب وما زالت تستخدم في الوقت الحاضر لعلاج هذه الحالة كعلاج وحيد (علاج فردي) وعلاج مشترك (أكثر شيوعًا ، لتعزيز بعض مضادات الاكتئاب المحددة عندما لا تكون الأدوية من الخيار الأول فعالة) ، فإن الحقيقة هل هذا وحده يعتبر عموما أقل فعالية من مضادات الاكتئاب الأخرى.

حيث يبرز هذا الدواء وأكبر استخدامه في الإقلاع عن التدخين ، فهو فعال في الحد من عادة الاستهلاك والرغبة في التدخين. في هذا المعنى ، آلية عملها يبدو أن تسهم في وقف حنين (ربما يرجع ، من ناحية ، إلى خصومه لمستقبلات النيكوتين وتفاعله مع الدوبامين الدماغي ، على الرغم من أن الآلية الدقيقة غير معروفة تمامًا). اضطراب آخر يتم استخدامه فيه هو الاضطراب العاطفي الموسمي ، والذي تظهر فيه نوبات الاكتئاب مرتبطة بأوقات معينة من السنة.

بالإضافة إلى ما سبق في بعض الأحيان تم استخدامه في علاج الاضطراب الثنائي القطب, خاصة أثناء نوبات الاكتئاب التي يمكن أن تحدث في هذا الاضطراب (على الرغم من أن هذا الاستخدام يتطلب توخي الحذر لأن هناك خطر تحويل هذا الاضطراب إلى أزمة الهوس). أيضا في ADHD. ولكن على أي حال ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث ويجب أن يؤخذ وجود المخاطر المحتملة في الاعتبار..

آثار جانبية

البوبروبيون هو دواء له فائدة كبيرة في الإقلاع عن التدخين ويستخدم في حالات الاكتئاب ، ولكن كما هو الحال مع الأدوية الأخرى فائدتها السريرية ليست خالية من المخاطر والآثار الجانبية المحتملة.

في هذا المعنى ، من بين الآثار الجانبية الرئيسية للبوبروبيون ، يمكن أن نجد سبب الأرق (كونه الأكثر شيوعًا) ، جفاف الفم والدوخة ، الصداع ، الغثيان ، الإمساك ، عدم انتظام دقات القلب ، الهزات ، الطفح الجلدي ، التوتر العصبي يمكن أن يسبب أيضا انخفاض في الشهية.

في الحالات الأكثر شدة ، قد يسبب نوبات (هذا واحد من أكثر المخاطر خطورة المعروفة) ، عدم انتظام ضربات القلب ، والهلوسة ، والذعر أو صعوبات التنفس أو التغذية أو الالتهاب ، من الضروري الذهاب إلى الطبيب. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب التهيج والعداء والاكتئاب والأفكار الانتحارية.

موانع

بالإضافة إلى هذه الآثار الجانبية,هو بطلان هذا الدواء تماما في بعض المجموعات السكانية. لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاهه أو لأي من مكوناته (شيء واضح خلاف ذلك) ، أولئك الذين يستهلكون بعض الأدوية (وخاصة IMAOS) ، والاعتماد على المواد التي تتجاوز التبغ (مثل الكحول والمخدرات والعقاقير) و الذين يعانون من الصرع وأورام الدماغ وفقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي (لأنه يقلل من الشهية).

لا يوصى به أيضًا ، على الرغم من أنه يمكن استخدامه في بعض الأحيان إذا كانت المزايا أكبر من المخاطر ، في حالات الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي أو صدمة في الرأس أو الأرق أو استهلاك أدوية أخرى يمكن أن تتفاعل مع البوبروبيون..

مرضى السكر ، مدمني الكحول ، ارتفاع ضغط الدم أو الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية (لأنه يمكن أن يسهم في ظهور الهوس في أزمة ثنائية القطب أو ذهانية في الفصام ، من بين أمور أخرى) قد يكون بطلان (أو على الأقل يجب أن يتم العلاج بمستوى عال من السيطرة على حالة المريض والجرعات التي تعطى ) بسبب خطر النوبات والآثار الجانبية الأخرى. أخيرًا ، لا ينصح به أيضًا للحوامل والرضع.

المراجع الببليوغرافية:

• Dale، L.C؛ Glover، E. ساكس ، دي. شرودر ، د. Offord، K.P. كروغان & Hurt ، R.D. (2001). Bupropion للإقلاع عن التدخين. الصدر ، 119: 1357-64.