احتياطي إدراكي ما هو وكيف يحمينا من الخرف

غالبًا ما يتسبب تلف الدماغ في حدوث تغييرات في الإدراك تظهر بطرق مختلفة جدًا. الاحتياطي المعرفي الذي يحمينا من هذا النوع من الأعراض, يتم تعريفه على أنه مقاومة عقولنا للإصابات والتدهور.

في هذه المقالة سوف ندرس مفهوم الاحتياطي المعرفي ، لا سيما في الإطار الذي يشيع استخدامه: الخرف. سنصف أيضًا العوامل التي تؤثر على وجود احتياطي إدراكي أكبر و الحفاظ على الذاكرة.

• مقالة ذات صلة: "أنواع الخرف: أشكال فقدان الإدراك"

تحديد الاحتياطي المعرفي

يستخدم مفهوم "الاحتياطي المعرفي" للإشارة إلى القدرة على مقاومة تدهور الدماغ دون تقديم الأعراض. في بعض الأحيان ، حتى لو كان هناك تلف موضوعي في الجهاز العصبي المركزي يبرر تشخيص الخرف ، في التقييم العصبي النفسي ، لم يتم اكتشاف أي ضعف إدراكي للشخص المصاب بضعف..

بمجرد أن تبدأ في تطوير الأمراض التنكسية العصبية ، فإن الأشخاص الذين لديهم احتياطي إدراكي عال يستغرقون وقتًا أطول لإظهار الأعراض مقارنة بأولئك الذين لديهم احتياطي أقل. وقد ارتبطت هذه الآثار بوجود قدر أكبر من القدرات المعرفية التي تسمح بتزويد العجز السلوكي العصبي والنفسي للخرف..

ومع ذلك ، في هذه الحالات عادة تظهر الأعراض فجأة, على عكس التطور النموذجي لهذا النوع من الأمراض. وقد ارتبط ذلك بالفشل المشترك للاستراتيجيات المستخدمة للتعامل مع التدهور ؛ وصلت إلى درجة معينة من تلف الدماغ لن يتمكن الشخص من بدء هذه المهارات التعويضية.

على عكس مصطلح "احتياطي الدماغ" ، الذي يؤكد على مقاومة الجهاز العصبي ، يشير الاحتياطي المعرفي إلى تعظيم الاستفادة من موارد الدماغ من خلال استراتيجيات مختلفة تسمح للأداء بالتناقص إلى حد أقل في وجود تلف عصبي. وبالتالي ، فهو مفهوم وظيفي ، وليس فقط الهيكلية.

• ربما تكون مهتمًا: "العمليات النفسية الثمانية المتفوقة"

الاحتياطي المعرفي والخرف

في دراسة أجريت عام 1988 ، وجد كاتزمان ومعاونوه أن بعض الأشخاص لديهم مرض الزهايمر لم تظهر عليهم أعراض الخرف ، أو كانت خفيفة جدًا مقارنة بالضرر العصبي الذي قدموه. كان لدى هؤلاء الأشخاص أيضًا عدد أكبر من الخلايا العصبية وكان وزن دماغهم أكثر من المتوقع.

وقد عزت نتائج هذه الدراسات وغيرها إلى وجود احتياطي المعرفي ، وهذا هو ، من أ عدد أكبر من الخلايا العصبية والمشابك قبل تطور المرض. ويعتقد أن الاحتياطي المعرفي يعتمد على درجة التحفيز البدني والعقلي للشخص ؛ على سبيل المثال ، يقلل التعليم والتوظيف من خطر الخرف.

يستوفي 25٪ من كبار السن الذين لا يتم اكتشاف أي ضعف إدراكي قبل موتهم المعايير التشخيصية لمرض الزهايمر (Ince ، 2001). وبهذه الطريقة ، حتى لو قدم شخص ما صورة سريرية للخرف على المستوى التشريحي العصبي ، إذا كان احتياطيهم المعرفي مرتفعًا ، فمن المحتمل ألا تصبح الأعراض واضحة.

على الرغم من مناقشة الاحتياط المعرفي عادة فيما يتعلق بالخرف ، يمكن تطبيقه فعليًا على أي تغيير في وظائف المخ ؛ على سبيل المثال ، فقد وجد أن احتياطي أكبر يمنع المظاهر المعرفية لإصابات الدماغ المؤلمة, انفصام الشخصية أو الاضطراب الثنائي القطب أو الاكتئاب.

• مقال ذو صلة: "مرض الزهايمر: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية"

العوامل التي تمنع التدهور

هناك أنواع مختلفة من العوامل التي تسهم في زيادة الاحتياطي المعرفي ، وبالتالي تساعد على منع الأعراض النفسية للخرف والاضطرابات الأخرى التي تؤثر على الدماغ.

كما سنرى ، ترتبط هذه المتغيرات بشكل أساسي بـ مستوى النشاط والتحفيز ، جسديا وعقليا.

1. التحفيز المعرفي

وقد وجدت العديد من الدراسات أن التحفيز المعرفي المستمر يزيد من احتياطي الدماغ المعرفي. يعد المستوى التعليمي عاملاً مهمًا للغاية في هذا الصدد ، ويرتبط بزيادة الاتصال والنمو العصبي طوال الحياة ، وخاصة في سن مبكرة..

من ناحية أخرى ، فإن المهن الأكثر تحفيزًا على المستوى المعرفي هي أيضًا مفيدة جدًا. تم اكتشاف هذه الآثار خاصة في الوظائف التي تتطلب الاستخدام المعقد للغة والرياضيات والمنطق, وربما ترتبط مع أقل ضمور في الحصين ، وهي بنية تشارك في الذاكرة.

2. النشاط البدني

البحث عن تأثير النشاط البدني على الاحتياطي المعرفي أقل شمولية من البحث على التحفيز العقلي. ويعتقد أن التمارين الرياضية يمكن أن تحسن تدفق الدم في المخ, وكذلك عمل الناقلات العصبية ونمو الخلايا العصبية.

3. وقت الفراغ ووقت الفراغ

يرتبط هذا العامل بالاثنتين السابقتين ، وكذلك بالتفاعل الاجتماعي ، الذي يحفز أيضًا أداء الدماغ. يؤكد رودريغيز ألفاريز وسانشيز رودريغيز (2004) على أن كبار السن الذين يقومون بمزيد من الأنشطة الترفيهية يظهرون 38 ٪ انخفاض في احتمال ظهور أعراض الخرف.

ومع ذلك ، فإن التحقيقات المترابطة تنطوي على خطر عكس السببية. وبالتالي ، قد يحدث ببساطة أن يشارك الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي في المزيد من الأنشطة الترفيهية ، وليس أنهم يمنعون تطور الخرف.

4. ثنائية اللغة

وفقًا للتحقيق الذي أجراه بياليستوك وكريك وفريدمان (2007) ، فإن الأشخاص الذين يستخدمون لغتين على الأقل بشكل معتاد خلال حياتهم يستغرقون في المتوسط ​​أكثر من 4 سنوات أكثر من أحادي اللغة لتقديم أعراض الخرف ، بمجرد أن يبدأ الدماغ في التدهور.

الفرضية التي اقترحها هؤلاء المؤلفون هي أن المنافسة بين اللغات تفضل تطوير آلية مراقبة الاهتمام. هذا لن يفسر فقط فوائد ثنائية اللغة للاحتياطي المعرفي ، ولكن أيضًا التحسن في الأداء المعرفي للأطفال والكبار الذين يتحدثون عدة لغات.

المراجع الببليوغرافية:

• بياليستوك ، إ. ، كرايك ، إ. آي. وفريدمان ، م. (2007). ثنائية اللغة كحماية ضد ظهور أعراض الخرف. علم النفس العصبي ، 45: 459-464.

• Ince، P. G (2001). يرتبط المرضي من الخرف المتأخر في مجتمع متعدد المراكز المجتمعية في إنجلترا وويلز. لانسيت ، 357: 169-175.

• Katzman، R.، Terry، R.، DeTeresa، R.، Brown، T.، Davies، P.، Fuld، P.، Renbing، X. & Peck، A. (1988). التغيرات السريرية والمرضية والكيميائية العصبية في الخرف: مجموعة فرعية ذات حالة عقلية محفوظة والعديد من لويحات القشرة المخية الحديثة. حوليات علم الأعصاب ، 23 (2): 138-44.

• رودريغيز ألفاريز ، م. آند سانشيز رودريغيز ، جيه إل (2004). الاحتياطي المعرفي والخرف. حوليات علم النفس ، 20: 175-186.

• ستيرن ، Y. (2009). الاحتياطي المعرفي. علم النفس العصبي ، 47 (10): 2015-2028.