مقارنة التوتر عند الوالدين ومستوى إعالة الطفل ذو الإعاقة

لمعرفة العلاقة بين مستوى ضغوط الوالدين مع درجة الاعتماد على أطفالهم مع الإعاقة ، أجريت دراسة وصفية ومترابطة مستعرضة مع مستخدمي مركز إعادة تأهيل الأطفال Teletón Baja California Sur.

لقياس مستوى الضغط من الآباء والأمهات ، و مقياس تقدير الإجهاد , الذي تم مقارنته مع درجة اعتماد أطفالهم وفقًا لمقياس WeeFIM (مقياس استقلال وظيفي) - قياس الاستقلال الوظيفي لدى الأطفال ، لتحليل البيانات تم استخدام اختبار بيرسون للبحث عن الارتباط. لهذا الغرض ، تم ترجمة المعلومات الاسمية إلى معلومات رقمية. نتيجة لذلك ، لا يمثل مستوى ضغوط الوالدين ومستوى إعالة الأطفال ذوي الإعاقة علاقة تناسبية مباشرة ، مع ملاحظة علاقة تناسبي عكسية.

في هذا المقال من PsychologyOnline ، سنكشف لك مقارنة التوتر عند الوالدين ومستوى إعالة الطفل ذو الإعاقة.

1. حالة السؤال
2. الإطار النظري
3. التصميم المنهجي
4. طريقة
5. النتائج:
6. الاستنتاجات

حالة السؤال

الهدف العام من هذه الدراسة هو تحديد ما إذا كانت هناك زيادة في مستوى إجهاد آباء الأطفال ذوي الإعاقة عندما تكون درجة الاعتماد على أنشطة حياة أطفالهم اليومية أكبر.

من المهم أن ندرك أنه في حين أن جميع الأطفال يوفرون للوالدين مزيجًا من المخاوف والأفراح ، فإن آباء طفل معاق غالبًا ما يستمرون في ممارسة ما يمكن أن يطلق عليه الأبوة النشطة لفترة أطول من معظمهم..

كلما زاد تعطيل الطفل ، أصبح الأمر أكثر صعوبة للآباء والأمهات عدم الاضطرار إلى التعامل معها. بين الآباء والأمهات الذين يعتنون بالأطفال ذوي الاعتماد الكلي ، هناك قلق كبير بشأن من سيعتني بهم ، عندما لم يعدوا هناك (سيناسون ، 1999) ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن أطفالهم يميلون إلى أن يكونوا أكثر اعتمادًا على القيام بأنشطة أن تكون أساس الحياة اليومية ، التي تتميز بأنها عالمية ، مرتبطة بالبقاء والحالة الإنسانية ، والاحتياجات الأساسية ، وتوجيهها إلى نفسك وتولي الحد الأدنى من الجهد المعرفي ، أتمتة تنفيذها في وقت مبكر ، حوالي 6 سنوات من العمر ، من أجل تحقيق الاستقلال الشخصي. عادة داخل BADL ، تشمل الطعام والمرحاض والحمام واللباس والتنقل الشخصي والنوم والراحة. (مورونو وروميرو ، 2006)

من ناحية أخرى ، هناك بعض عوامل الوزن التي تمارس نفوذها أيضًا على الأسرة وجميعها مرتبطة بشكل خاص بالعجز. على سبيل المثال ، نوع اضطراب الطفل ، سواء الحسي أو الحركي و / أو العقلي ، ودرجة التزام نفسه. ثم هناك شعور كبير بالمسؤولية قبل الاحتياجات التي يفرضها العجز. لذلك ما يبدو وما يتم تلقيه لا يبدو كافيًا. هناك شيء مفقود ولا يمكن تغطيته مطلقًا.

إنجاب طفل مصاب بعجز تحد جديد: كيف تبقى شخصًا ، وكذلك والد ذلك الطفل. يبدو أن ننسى حقيقة أن أولياء الأمور هم الناس. المجيء والذهاب إلى مكاتب الأخصائيين ، والرضا الدائم عن الاحتياجات الجسدية لأطفالهم الأكثر إلحاحًا وتعويلهم ، وتعزيز تمارين إعادة التأهيل وتكلفة العلاجات. يقع جبل من المطالب والمسؤوليات عادةً على عاتقه ، ويمنع مساحته الخاصة وينكر أي إمكانية للمتعة. الأم هي التي عادة ما تكون محاصرة في الموقف. (نونيز ، 2010).

الإطار النظري

وخلص لونا وآخرون (2012) إلى ذلك بعض التغييرات في تنظيم الأسر تنشأ مع الأطفال ذوي الإعاقة من لحظة الأخبار وتستمر حتى يصبح الطفل بالغًا. من بينها التأثيرات على مستوى الزوجين ، أي بين الزوجين ، يمكن العثور على تغييرات في الحياة الزوجية ، من التخلي عن الزوجين إلى أشكال جديدة من التفاعل بين الزوجين ، مثل تدخل الذكر في تنشئة الأطفال من إدخال النساء في العمل ، إلخ. التي يمكن أن ينظر إليها على أنها محفزات ضارة ، تسبب ، بالإضافة إلى ردود الفعل العاطفية السلبية ، ضررًا على صحة الناس.

كثير من هؤلاء آثار ضارة فهي لا تنتجها المحفزات نفسها ، ولكن ردود الفعل عليها. لذلك ، يمكن أن يكون للتعبير عن المشاعر السلبية آثار غير مواتية على من يختبرونها وعلى من يتفاعلون معهم. قدم والتر كانون (الذي استشهد به كارلسون ، 1996) عالم الفسيولوجيا الذي انتقد نظرية جيمس لانج ، مصطلح الإجهاد ، للإشارة إلى رد الفعل الفسيولوجي الناجم عن تصور المواقف السلبية أو المهددة.

في الدراسات التي أجراها Nauert (2009) بشأن الضغط الوالدي مع الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة ، تبين أن آباء الأطفال ذوي الإعاقة لديهم درجة أكبر من المحفزات التي تسبب الإجهاد وعدد أكبر من الأيام التي كان لديهم فيها حافز واحد على الأقل من شأنه أن يولد التوتر ، مقارنة بالآباء الذين لديهم أطفال بدون إعاقات. كما عانوا من عدد أكبر من المشاكل الجسدية المتعلقة بالمشاكل الصحية.

من ناحية أخرى ، تم تقييم عينات اللعاب لقياس مستوى الكورتيزول (العلامة البيولوجية التي تلعب دورًا مهمًا في ربط التعرض للإجهاد بالمشاكل الصحية) وتم الحصول عليها عن طريق الإجابة بأن أنماط الكورتيزول اليومية لآباء الأطفال الذين يعانون من الإعاقة ، صعدوا بشكل مزمن إلى مستوى أعلى بكثير من المعتاد ، في الأيام التي يقضي فيها الآباء المزيد من الوقت مع أطفالهم.

من ناحية أخرى ، مارتينيز ، وآخرون (2012) في الدراسات التي قاموا بها لتحديد ما إذا كان هناك العلاقة بين عبء مقدمي الرعاية والاعتماد المتصور في عينة من مقدمي الرعاية غير الرسميين للأطفال المصابين بالشلل الدماغي الوخيم ، وجدوا أن مجموعة صغيرة فقط تعتبر عبءًا شديدًا ويعتمد معظمها اعتمادًا كليًا على الجانب المادي للقصر..

وأظهر تحليل الارتباط بيرسون أن تصور لا يرتبط الاعتماد البدني على متلقي الرعاية بعبء تقديم الرعاية, وخلص إلى أنه في هذه العينة من مقدمي الرعاية ، لا يؤثر الاعتماد الجسدي لدى المرضى على الحمل المتوقع. (Martínez ، وآخرون ، 2012) في الممارسة المهنية ، لوحظ أن مستوى الضغط الوالدي يرتبط في بعض الحالات بدرجة أكبر أو أقل بمستوى الاعتماد في الأطفال الذين يعانون من بعض الإعاقات ، مع مراعاة من ناحية ، يمكن ملاحظة أن الآباء الذين لديهم طفل معاق يحصلون على مزيد من المحفزات التي تسبب لهم الإجهاد مقارنة بالآباء الذين لا يعاني أطفالهم من إعاقات (Nauert ، 2009) ، ومن ناحية أخرى ، لاحظوا ذلك لا يدرك مقدمو الرعاية غير الرسميين للقُصَّر المصابين بالشلل الدماغي الوخيم ، والذين يعتبرون هؤلاء القاصرين يعتمدون كلياً على الجانب المادي ، أن رعايتهم تنطوي على عبء أكبر. (مارتينيز وآخرون ، 2012).

بناءً على ذلك ، أجريت دراسة وصفية ومترابطة مستعرضة لتحديد العلاقة بين تقييم الإجهاد لدى آباء الأطفال ذوي الإعاقة ومستوى اعتماد الطفل على أنشطة الحياة اليومية ، مع مراعاة السكان من القصر مع أنواع مختلفة من الإعاقات.

النتائج التي تم الحصول عليها تبين ذلك لا يرتبط مستوى الإجهاد الوالدي ارتباطًا مباشرًا بزيادة درجة الاعتماد على الأطفال مع إعاقة من حيث BADL الخاصة بهم ، ولكن على العكس من ذلك ، فهي متناسبة عكسيا ، لأنه كلما زادت درجة الاعتماد على الأطفال ، انخفض ضغط الوالدين وانخفاض درجة التبعية كلما ارتفع مستوى التوتر الوالدين.

هذه النتائج تسمح إعادة التفكير في احتياجات رعاية الأسرة أن لديهم طفل معوق ، من منظور مختلف لأنه عادة ما يعتبر أنه عندما يكون العجز أكبر ، فإن الحاجة إلى اهتمام الوالدين وتناقصها تكون أيضًا (نونيز ، 2010).

التصميم المنهجي

من أجل تحديد ما إذا كان هناك زيادة في مستوى الضغط لدى آباء الأطفال ذوي الإعاقة عندما تكون درجة الاعتماد على الأنشطة الأساسية للحياة اليومية أكبر ، فقد تم تنفيذها دراسة وصفية ، مترابطة ، مستعرضة لتحديد ما إذا كانت هناك مثل هذه العلاقة ، وبالتالي تكون قادرة على التحقق من أو استبعاد افتراض أن درجة أكبر من التبعية ل BADL للطفل ذي الإعاقة يزيد من مستوى التوتر لدى الوالدين.

وقد أجريت الدراسة في مركز تيليتون باخا كاليفورنيا سور لتأهيل الأطفال ، حيث يتم حضور القاصرين ذوي الإعاقات الذين يعانون من اضطرابات المنشأ العصبي العضلي ، والتي تقدم تغييرات على الظروف الصحية التي تؤثر على الجهاز العصبي. العضلات والعظام (الجهاز العصبي العضلي الهيكلي ونسبيًا للحركة) التي لها تأثير على وضع الجسم ونغمة العضلات و / أو نوعية الحركة (المهارات الحركية).

يقدم كل من الاضطرابات العصبية العضلية مجموعة متنوعة من الأعراض وعلامات مختلفة ، مما يؤدي إلى عجز وظيفي بالنسبة لدرجة الاستقلال في BADL. (Telethon ، 1999-2009) تمت الموافقة على البحث من قبل اللجنة الداخلية للأخلاقيات والبحوث بمركز إعادة تأهيل الأطفال Teletón في باجا كاليفورنيا سور ، حيث تم تسجيلها برقم 1402.

طريقة

المشاركين

تتألف خصائص مجتمع الدراسة من أنهم كانوا آباء وأمهات الأطفال ذوي الإعاقة, نشط في CRIT BCS في الفترة التي طبقت فيها المقاييس وأن أطفالهم عانوا من أي من الاضطرابات التالية: إصابة النخاع الشوكي ، الأمراض العصبية العضلية ، الأمراض العظمية المفصلية ، الأمراض الخلقية والوراثية والأطفال دون سن الرابعة المصابين بإصابات في المخ أو تلف عصبي المعمول بها. مطابقة إجمالي عدد سكان 300 مريض. تم إجراء عينة احتمالية لنوع عشوائي طبقي من الإلصاق البسيط للحصول على عينة كاملة من 100 مشارك ، وزعت في 5 طبقات حسب درجة المساعدة التي يحتاجها المرضى لأداء ABVD.

المواد والأسلوب

من أجل تحديد مستوى التوتر في آباء الأطفال ذوي الإعاقة ، فإن مقياس تقدير الإجهاد, تم تقييم إجهاد المقياس العام للحصول على تقييم للوقوع والشدة التي تؤثر بها المواقف العصيبة المختلفة على حياة كل موضوع. يتم قياس الشدة باستخدام مقياس Likert من 0 (لا شيء) إلى 3 (كثير جدًا). (ميلغو وفرنانديز سيارا ، 2014).

لتحديد درجة التبعية لأنشطة الحياة اليومية للأطفال ذوي الإعاقة ، و السجل السريري للمرضى, إذن مسبق من الوالدين من خلال التوقيع على الموافقة المستنيرة ، والنتائج التي تم الحصول عليها من تطبيق مقياس WeeFIM (مقياس استقلال وظيفي) - قياس الاستقلال الوظيفي عند الأطفال. يتكون هذا المقياس من 18 عنصرًا يغطي ثلاثة مجالات: العناية الشخصية والتنقل والإدراك ، والتي تنطبق على الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وحتى 21 عامًا..

يتراوح تقييم كل عنصر من العناصر من 1 إلى 7 نقاط ، ويحقق بحد أقصى 126 نقطة ، وهذا يختلف حسب عمرك كما هو موضح الجدول 1. تم اختيار هذا المقياس ، لأنه يحدد مدى شدة الإعاقة والحاجة إلى المساعدة ، لأنه يقيم درجة إكمال أنشطة الحياة اليومية والاستقلال. (WeeFIM ، 1998 ، 2000)

بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها ، تم توزيع 20 مشاركًا في الدراسة ، في كل طبقة من الطبقات التي تديرها WeeFIM ، كما هو موضح في الجدول 2. وارتبط مستوى التوتر في الوالدين بدرجة اعتماد الأطفال على أنشطة الحياة اليومية. تي

لقد تم أخذها في الاعتبار كمتغيرات متداخلة, الجنس والعمر والحالة الاجتماعية والاقتصادية وعدد الأطفال المشاركين في الدراسة.

تم الحصول على المستوى الاجتماعي والاقتصادي للمشاركين ، بنفس الطريقة ، من البيانات الموجودة في الملف السريري ، متماثل هذه المعلومات مع المعايير التي وضعتها الجمعية المكسيكية AMAI 8X7 من وكالات الاستخبارات السوق و الرأي (AMAI ، 2011) ، تجميعها في 3 طبقات أو مستويات اجتماعية اقتصادية ، بما في ذلك المستويات العليا ، والطبقات A ، B ، C + ؛ المستوى المتوسط ​​الطبقات C ، C- ، D + والمستوى المنخفض ، الطبقات D و E.

ل تحليل البيانات تم استخدام الحزمة الإحصائية SPSS لنظام التشغيل Windows الإصدار 20 ، دليل على بيرسون للبحث عن الارتباط ، لأن العينة كانت لها توزيع طبيعي. لهذا الغرض ، تم ترجمة المعلومات الاسمية إلى معلومات رقمية.

النتائج:

كان لدى عينة من 100 من الآباء منحنى من عدم التناسق الإيجابي و leptocurtica ، لكن اختبار Kolmogorov-Smirnov بـ .169 أظهر توزيعًا طبيعيًا ، ولهذا السبب تم اختيار اختبار Pearson للبحث عن الارتباط ، لأن العينة كان لها توزيع طبيعي.

ويلاحظ أنه في العينة يكون مقدمو الرعاية الأساسيين في الغالب من الجنس الإناث بنسبة 97 ٪, بالمقارنة مع 3 ٪ من الذكور.

عصر مقدمي الرعاية كان التعليم الابتدائي بين 24 و 58 عامًا وتراوحت أعمار الأطفال ذوي الإعاقة من 3 سنوات إلى 19 عامًا.

عدد الاطفال كانت العينة بين 1 إلى 6 ، حيث أن الأسر التي لديها ابن واحد فقط 21 ٪ والذين لديهم أكثر من ابن واحد 79 ٪.

المستوى الاجتماعي والاقتصادي تم العثور على المشاركين في الدراسة بين المستوى المتوسط ​​47٪ عند المستوى المنخفض 53٪ ، دون العثور على أي مستوى عالٍ 0٪.

ال مستويات التوتر المقدمة في مقدمي الرعاية الأولية كانت: عالية 9 ٪ ، متوسطة 32 ٪ ، منخفضة 59 ٪.

فيما يتعلق بالعلاقة بين مستوى ضغوط الوالدين ومستوى إعالة الأطفال ذوي الإعاقة يدل على أنه لا توجد علاقة تناسبية مباشرة بينهما ، مع ملاحظة العلاقة التناسبية عكسياً كما هو مبين في الشكل 1.

الذي يخبرنا بذلك مستوى الإجهاد أعلى في الأسر التي لديها طفل ذو إعاقة تتطلب الحد الأدنى من المساعدة وثانياً ، الأسر التي يكون فيها طفلها على مستوى من الاستقلال. كان مستوى التوتر أقل في الأسر التي لديها طفل يحتاج إلى مساعدة كاملة.

الشكل 1. الارتباط بين مستوى تبعية الأطفال ذوي الإعاقة بمستوى الضغط لدى آبائهم.

تم إجراء ارتباطات بين مستوى الضغط لدى الوالدين والمتغيرات الفاصلة:

• مستوى تبعية الطفل المعاق,
• جنس,
• سن الوالدين,
• عمر الطفل المعاق,
• المستوى الاجتماعي والاقتصادي,
• عدد الاطفال,
• المكان الذي يحتله الطفل المعاق,

من أجل معرفة ما إذا كان أي من هذه العوامل لها تأثير مباشر على مستوى الضغط لدى الوالدين.

النتائج التي تم الحصول عليها تشير إلى ذلك لم يتم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية, بين مستوى التوتر للوالدين وهذه المتغيرات ، كما هو مبين في الجدول 4.

العلاقة بين مستوى ضغوط الوالدين ومستوى تبعية الطفل المعوق والجنس وعمر الوالدين وعمر الطفل المعوق والحالة الاجتماعية الاقتصادية وعدد الأطفال والمكان الذي يشغله الطفل المصاب عجز.

الاستنتاجات

أوضحت الدراسة أن إنجاب طفل ذي إعاقة يولد بفعالية درجة ما من الإجهاد ، وأن الأم هي عادة أكثر الأشخاص المحاصرين في هذا الوضع ، كونهم مقدمي الرعاية الأساسيين ، ومعظمهم من الإناث (97 ٪) ، وكذلك ما يعبر عنه نونيز (2010).

بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها في الدراسة ، تم إثبات أن درجة الاعتماد الأكبر على الأنشطة الأساسية للحياة اليومية للطفل المصاب بإعاقة ليس لها علاقة تتناسب بشكل مباشر مع مستوى ضغوط الوالدين ، على غرار تلك الموجودة في التحقيقات التي أجراها مارتينيز ، وآخرون (2012) ، الذين ربطوا درجة الاعتماد الجسدي مع إدراك الحمل لمقدم الرعاية الأساسي في مجتمع الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي. على العكس من ذلك ، فقد وجد أن مستوى الإجهاد يتناسب تناسبا عكسيا ، حيث يكون أعلى في الأسر التي لديها طفل معاق تتطلب الحد الأدنى والأقل من المساعدة في الأسر التي لديها طفل يحتاج إلى مساعدة كاملة.

بالنسبة للدراسة الحالية ، تم الأخذ في الاعتبار أنواع أخرى من الإعاقات ، مضيفة عوامل أخرى لتوضيح سبب الإجهاد المحتمل: جنس مقدم الرعاية الأساسي ، عمر مقدم الرعاية الأساسي ، عمر الطفل ذو الإعاقة ، المستوى الاجتماعي - الاقتصادي ، عدد الأطفال ومكان الولادة التي تحتل بين إخوته الابن ذوي الإعاقة ، بالإضافة إلى درجة التبعية في BADL. دون إيجاد ارتباطات كبيرة ، والتي تربط أي من هذه العوامل بمستوى أعلى من الضغط الوالدين.

هذا يعني أن ضغط الوالدين لم يكن مرتبطًا بشكل مباشر بمستوى تبعية الطفل ذي الإعاقة ، ولا بالمتغيرات الأخرى: مما أدى بنا إلى إنكار فرضية العمل: درجة أكبر من الاعتماد على أنشطة الحياة اليومية ، للطفل ذي الإعاقة يزيد من مستوى التوتر لدى الوالدين. ولتأكيد الفرضية الفارغة: أعلى درجة من التبعية لأنشطة الحياة اليومية لطفل معوق, لا يزيد من مستوى التوتر لدى الوالدين. تتيح لنا هذه النتائج إعادة النظر في احتياجات الرعاية للعائلات التي لديها طفل ذو إعاقة ، من منظور مختلف لأنه عادة ما يعتبر أنه عندما يكون العجز أكبر ، فإن الحاجة إلى الاهتمام وارتداء الوالدين تكون أيضًا (نونيز ، 2010).

الآن ، من المهم أن تستمر أو الخوض في هذا النوع من الدراسات التي تسمح لنا باقتراح فرضيات جديدة من أجل تحديد الأسباب أو الأسباب التي قد تؤثر على إدراك الإجهاد لمقدمي الرعاية الأولية ، مثل ، على سبيل المثال ، الأسر التي لديها طفل في حاجة إلى المساعدة الكاملة ، قد تكون استسلموا لحالة إعاقة أطفالهم والأسر التي لديها أطفال يحتاجون إلى الحد الأدنى من المساعدة أو مستقلين ، وربما تمثل مستوى أعلى من التوتر بسبب التوقعات التي قد تكون لديهم فيما يتعلق بنموهم أو عدم قبول التشخيص في نعم.

على أي حال ، كما ترون, هذه النتائج تفتح خطوط جديدة للبحث, التي تسمح بالإجابة على ما هي الخصائص أو العوامل التي تتدخل حتى يقدم آباء الأطفال ذوي الإعاقة ، الذين يحتاجون إلى الحد الأدنى من المساعدة أو يكونون مستقلين ، مستويات أعلى من التوتر. بنفس الطريقة ، لمعرفة العوامل التي تتدخل حتى يقدم آباء الأطفال ذوي الإعاقة الذين يحتاجون إلى حضور كامل ، مستوى منخفض من التوتر ، فيما يتعلق بالعوامل الأولى.

بناءً على النتائج ، يمكن استنتاج أن قطاع السكان من الآباء والأمهات الذين لديهم طفل معوق ، والذين يحتاجون إلى الحد الأدنى من المساعدة أو يكونون مستقلين ، يحتاجون ، إلى حد كبير ، إلى علاجات نفسية تسمح لهم بتحقيق توازن عاطفي يقلل من مستوى التوتر.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة مقارنة التوتر عند الوالدين ومستوى إعالة الطفل ذو الإعاقة, نوصيك بالدخول إلى فئة الاضطرابات العاطفية والسلوكية.