العلاجات وتقنيات التدخل في علم النفس

على الرغم من أننا قمنا بالفعل باستعراض رئيسي لتاريخ العلاج النفسي والتيارات النفسية الرئيسية, العلاج وتعديل السلوك مرتبطان بشكل أساسي بالافتراضات السلوكية ، وأبحاثها الأكاديمية وتطبيقها اللاحق على السكان هي التي ولدت عددا أكبر من التقنيات لعلاج الاضطرابات ، على الرغم من أنه صحيح أن التيارات الأخرى ، وربما ليس كثيرا تقلب التقنيات يقدم علاجات وعلاجات متساوية (التوجهات المعرفية والنظامية بشكل أساسي).

1. المحاولات الأولى: بولوف والعصاب العصبي
2. مجموعة ييل
3. تقنيات التحكم في التنفس
4. تقنيات التعرض
5. منهجية إزالة الحساسية المنهجية
6. تقنيات بغيضة
7. تقنيات الارتجاع البيولوجي
8. تقنيات الانهيار والفيضان

المحاولات الأولى: بولوف والعصاب العصبي

تمثل التفسيرات النظرية التي قدمها بولوف حول الآليات الكامنة وراء العصب التجريبي واحدة من أولى المحاولات لفهم علم النفس المرضي من حيث الضعف النفسي الفسيولوجي (Vila and Fernández، 2004).

بالنسبة لبولوف ، كان مفتاح السلوك هو إنشاء روابط عصبية ذات طابع مثير أو مثبط بين المحفزات والاستجابات الجسدية (نظام الإشارة الأول) أو الرمزي (نظام الإشارة الثاني). نشأ سلوك غير طبيعي عندما كان هناك تعارض بين العمليات الإثارة الفسيولوجية ومثبط. يمكن أن يكون لهذا الصراع أصله في خبرات تعليمية ملموسة ، سواء كانت شهية أو شهية. لكن التجارب لم تكن كافية في حد ذاتها لشرح هذا الاضطراب. كانت الظروف القاسية ، وفقًا لبولوف ، هي المستضعفين لإظهار السلوكيات العصبية إذا عانى الأفراد من تجارب متعارضة أو مؤلمة (Vila and Fernández ، 2004).

وقد انعكس جزء من هذا البحث في العديد من الدراسات اللاحقة على الدراسات المختلفة النفسية لوحظ في سياق التعلم مع الحيوانات (العجز المكتسب ، القرحة النفسية الجسدية ، السلوك الخرافي) ؛ وتم استعادتها من قبل مجموعة Yale ، والتي تشكل أكثر السوابق الفورية للعلاج السلوكي.

مجموعة ييل

مجموعة ييل وتألفت من مجموعة من علماء النفس التجريبيين وعلماء النفس الإكلينيكيين والأطباء النفسيين وعلماء الاجتماع والأنثروبولوجيا الذين عملوا في معهد العلاقات الإنسانية بجامعة ييل تحت القيادة العلمية لكلارك هال. كان من بين أبرز أعضاء المجموعة ، باستثناء هول نفسه ، هوبارت جزازة. جزازة كان واحدا من أول من ترجم المفاهيم الفرويدية إلى لغة نظرية التعلم من أجل تسهيل له التحقق التجريبي. كان تفعيل مفاهيم مثل الغريزة أو القلق أو الصراع مفتاح تحديد أسس البحث التجريبي في العمليات التحفيزية بشكل قاطع.

في هذا السياق ، كان للمعارض النظرية لهول (1943) أهمية حاسمة ، وخاصة أفكاره حول الدوافع مثل مصدر إنرجايزر السلوك ذو طبيعة المحفزات الفسيولوجية الداخلية ، والتي يمكن أن تكون فطرية (بيولوجية) أو مكتسبة عن طريق التكييف (النفسي) ، وأنها إلى جانب دفع السلوك ، فإنها تسهل تعلم تلك الاستجابات التي يتبعها الحد من الدافع ( مصدر التعزيز). هناك العديد من الدراسات التجريبية التي تم إجراؤها على الدافع من هذا المنظور والتي انتهت باقتراح ، بعد سنوات ، بمصدرين للطاقة التحفيزية ، أحدهما ذو طبيعة داخلية أو الدفع الأورولوجي الفسيولوجي - والآخر ذو طبيعة خارجية أو جاذبية (الحافز). الدراسات التجريبية حول القلق والصراع التي أجراها Mowrer و Miller و Brown (1939) وبقية الباحثين في مدرسة Yale هي كلاسيكيات لا جدال فيها كان لها ولا يزال لها تأثير حاسم على الأبحاث الحالية.

تمت دراسة علاج الأعصاب التجريبية ، مع الإشارة إلى عمل J.H. Masserman (1943) عند إنشاء نماذج تجريبية للقلق العصبي مع القطط التي من شأنها التأثير بشكل كبير على Wolpe. بدأت دراسة التنويم المغنطيسي في مختبر بولوف (اعتبار التنويم المغناطيسي تناظريًا في النوم) ، واستعادته هال (الذي اعتبر منوم مغناطيسي التنويم المغناطيسي) ، وفي عام 1932 ، طورت دنلاب تقنية تسمى الممارسة السلبية ، والتي استخدمت في الأصل لعلاج سلس البول ، الشذوذ الجنسي والاستمناء.

في نهاية الثلاثينات جزازة وجزازة (1938) خلقت تقنية الشبكة والجرس لعلاج سلس البول من تحليلها النظري (من حيث تكييف الكلاسيكية) من المشكلة. بدأت الأربعينيات باستخدام حالات كره الناجم عن المخدرات في علاج إدمان الكحول من قبل فوغتلين وشركائه (لومير وفويتلين ، 1940).

من ناحية أخرى ، سلط أندرو سالتر الضوء على أهمية السلوك الحازم لعلاج أي اضطراب نفسي في العلاج المنعكس الشرطي (1949). في عام 1941 ، صمم إستيس وسكينر إجراءً يسمى الاستجابة العاطفية المشروطة ، والمعروفة باسم القمع الشرطي ، لقياس حالة القلق من خلال تأثيره على السلوك..

من هذه التجارب تم استنتاج أن العقوبة يمكن أن تؤدي إلى القضاء على تنفيذ السلوك ولكن ليس له عدم تعلمها. ومع ذلك ، فإن أهم مساهمة لمجموعة Yale فيما يتعلق بالعلاجات كان الاقتراح النظري للاقتراب من العلاج من منظور يتفق مع النماذج التجريبية بما يتفق مع البحث في مختبر علم نفس الحيوان (Vila and Fernández ، 2004).

تقنيات التحكم في التنفس

السيطرة الكافية على التنفس لدينا هي واحدة من استراتيجيات أبسط للتعامل مع حالات التوتر وإدارة الزيادات في التنشيط الفسيولوجي الناجم عن هذه. عادات التنفس الصحيحة مهمة جدا لأنها تسهم في كائن حي ما يكفي من الأوكسجين لعقلنا.

يفضل إيقاع الحياة الحالي التنفس غير المكتمل الذي لا يستخدم القدرة الكاملة للرئتين. الهدف من تقنيات من تنفس هو تسهيل التحكم الطوعي في التنفس وأتمتة بحيث يمكن الحفاظ عليها في حالات التوتر. سلسلة من التمارين على التنفس:

• التمرين 1: إلهام البطن الهدف من هذا التمرين هو توجيه الشخص الملهم للهواء إلى الجزء السفلي من الرئتين. التي يجب أن تضع يد واحدة على البطن وأخرى على المعدة. في التمرين ، يجب أن تتصور الحركة عند التنفس في اليد الموجودة في البطن ، ولكن ليس في اليد الموجودة على المعدة. في البداية قد يبدو الأمر صعبًا ، لكنه تقنية يتم التحكم فيها في حوالي 15-20 دقيقة.
• التمرين 2: الإلهام البطني والبطني الهدف هو معرفة كيفية توجيه الهواء الملهم إلى الجزء السفلي والأوسط من الرئتين. إنه مساوٍ للتدريبات السابقة ، ولكن بمجرد ملء الجزء السفلي ، يجب أيضًا ملء المنطقة الوسطى. يجب ملاحظة الحركة أولاً في اليد البطنية ثم في البطن.
• التمرين 3: الإلهام البطني والبطني والتقليدي الهدف من هذا التمرين هو تحقيق إلهام كامل. يجب على الشخص الموضع في التمرين السابق أن يملأ أولاً منطقة البطن بالهواء ، ثم المعدة وأخيراً الصدر.
• التمرين 4: انتهاء الصلاحية هذا التمرين هو استمرار 3º, يجب تنفيذ نفس الخطوات وبعد ذلك ، عند الزفير ، يجب أن تكون الشفاه مغلقة بحيث يحدث الشخير القصير عند مغادرة الهواء. يجب أن يتم إيقاف الصلاحية والتحكم فيه مؤقتًا.
• التمرين 5: إيقاع الإلهام - انتهاء الصلاحية يشبه هذا التمرين التمرين السابق ، ولكن يتم الإلهام الآن بشكل مستمر ، ويربط الخطوات الثلاث (البطن والمعدة والصدر). يشبه انتهاء الصلاحية التمرين السابق ، ولكن يجب توخي الحذر لجعله أكثر صامتة.
• التمرين 6: الإفراط في التعميم هذه هي الخطوة الحاسمة. هنا يجب عليك استخدام هذه التمارين في المواقف اليومية (الجلوس ، الوقوف ، المشي ، العمل ، إلخ). يجب أن تمارس التمارين في مواقف مختلفة: مع ضوضاء ، مع الكثير من الضوء ، في الظلام ، مع الكثير من الأشخاص من حولهم ، اللون ، إلخ..

تقنيات التعرض

المعرض الحي لل رهاب المحفزات دون سلوك الهروب حتى يهدأ القلق. مفتاح العلاج هو منع التهرب أو الهروب من أن تصبح "إشارة أمان" آليات تشرح الحد من الخوف أثناء التعرض: التعود ، من منظور فسيولوجي نفسي

تغيير التوقعات ، من منظور الإدراك الانقراض ، من منظور سلوكي

نموذج المعرض:

• نظرية التكييف الكلاسيكي (CC) الذي يفسر جزئيا انقراض الرهاب ولكن لا يفسر اكتسابها.
• نظرية تكييف هواء فعال (CO) لا يفسر اكتسابها ويشرح فقط على وجه الخصوص انقراضها

طرق المعرض:

• التعرض المباشر هو الطريقة المفضلة لعلاج الرهاب والاسترخاء وحده لا يكون لهما آثار علاجية في اضطرابات الرهاب
• يثير المعرض في الخيال مشكلة أن المحفزات المضادة للأكسدة الحية تثير الخوف لدى المريض على الرغم من التعود عليها في الخيال ، لكنها تهم في الحالات التي يصعب فيها التعرض في الجسم الحي ويتضمن الدافع إضافية للمرضى الذين لا يجرؤون على بدء العلاج مع التعرض المباشر.

معرض المجموعة:

• مع التعرض الفردي والجماعي ، يتم الحصول على نتائج قابلة للمقارنة

يشار المعرض في الخيال خاصة عندما:

• المريض يعيش وحيدا يفتقر المريض إلى المهارات الاجتماعية
• يحافظ المريض على علاقة متضاربة
• التعرض الذاتي هو طريقة أخرى للتعرض يتم اقتراحها بسبب النسبة المئوية العالية من الاعتماد على مرضى الرهاب.

تتمثل أهداف المعرض في تقليل اعتماد المريض وتقصير وقت التفاني المهني وتسهيل الحفاظ على النتائج.

إنه أقوى بكثير من التعرض للمريض. نجاح ال autoexposure إنه يكمن في دور المريض وفي إسناد النجاح إلى جهوده الخاصة. المشكلة الرئيسية للمعرض هي المثابرة في ممارستها. الواقع الافتراضي هو تقنية تعرض أخرى تهدف إلى خلق بيئة تفاعلية ثلاثية الأبعاد تغمر فيها المريض.

كان مجال التنشيط الرئيسي هو رهاب الطيران (الشمال والشمال ، 1994) ، رهاب الأجانب ، رهاب القيادة و PTS عند المقاتلين السابقين. جلسات التعرض الطويلة أكثر فعالية من الدورات القصيرة لأنها تسهل التعود بدلاً من التوعية. تم تحسين التأثير بفاصل زمني قصير بين الجلسات.

العوامل المتمايزة يعتمد التعرض التوعوي للتعرض التعتري على مدة التعرض ، والفترة الزمنية بين التجارب وربما التغيير في معنى محفز القلق. يجب أن يكون تدرج التعرض بالسرعة التي يمكن للمريض تحملها. يمكن تحقيق التعرض من خلال: النمذجة من قبل المعالج ، التعزيز الطارئ لتقدم العلاج ، تقنيات الارتجاع البيولوجي ، التدريب على التنفس أو التقنيات المعرفية ، أو تمديد التعرض للمنبهات الخارجية.

عوامل نجاح التعرض: إظهار السلوكيات الوقائية المحددة بوضوح ، مزاج طبيعي ، اتبع الوصفات العلاجية ، لا تخضع للتعرّض تحت تأثير مضادات الكحوليات الكحولية التي يتحسّن المريض بعد أسابيع قليلة من العلاج مجالات التطبيق: اضطرابات الرهاب ، الرهاب الطقوس الاجتماعية ، والقسرية (التعرض المباشر مع الوقاية من الاستجابة هو العلاج الأكثر فعالية.

منهجية إزالة الحساسية المنهجية

مع الحساسية المفرطة يمكن للشخص أن يتعلم كائنات الوجه وللمواقف التي تهدد بشكل خاص ، وتفضح بطريقة حقيقية أو متخيلة المحفزات التي تنتج استجابة حريصة. إنه يتعلق بتعلم الاسترخاء مع تخيل مشاهد تسبب تدريجيًا قلقًا أكبر. "يؤدي التقديم المتكرر للحافز إلى فقدانه تدريجياً لقدرته على إثارة القلق وبالتالي الانزعاج الجسدي أو العاطفي أو الإدراكي" هذه التقنية فعالة للغاية في مكافحة الرهاب الكلاسيكي ، والمخاوف المزمنة ، وبعض ردود فعل القلق الشخصية..

من الضروري تعريض الذات بطريقة حقيقية أو وهميّة للمنبهات التي تثير مشاعر قلق وكلما كان ذلك أفضل. إنها مسألة عدم تجنبها مطلقًا ، وهي مواجهة الموارد التي لم تكن متاحة من قبل ولكن يمكن تعلمها ، ولكنها مسلحة بها. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية تكرار ، تكرار وتكرار. القيام بها النهج المنهجية والتقدمية (ببطء ولكن بثبات ، شيئًا فشيئًا إلى أن يفقد العنصر الذي ينقصه الأكسجين القوة) التي سيتم تعزيزها في الموعد المحدد ، بحيث يفقد الرد الطاقة في مواجهة هذا الموقف.

يمكننا القيام بذلك عن طريق مراجعة المخيلة التي تثير الحافز والتي تولد القلق (على سبيل المثال ، كيفية الاستجابة لحالة أو فكر نشعر به من قبل غير متحكم فيه أو مع إزعاج نفسي أو فسيولوجي كبير) وبعد التحكم في الموقف مع الخيال (انظر على سبيل المثال. لأنفسنا الاستجابة controllably وبطريقة أكثر إيجابية وقدرة على التكيف) للممارسة في وقت لاحق مع التعرض المباشر. إنه يتعلق بإلغاء الظروف التي تثير القلق وتعلم المزيد من الظروف الإيجابية والتكيفية. هذا هو لأي حالة قد تسبب القلق.

الخطوات هي:

• استرخاء العضلات في الإرادة (الاسترخاء التفاضلي أو التدريجي).
• قم بعمل قائمة بجميع المخاوف أو الحالات التي تسبب نقص الأكسجين.
• بناء تسلسل هرمي للمشاهد القلق من أقل إلى أعلى كثافة القلق.
• تقدم ، من خلال الخيال أو من خلال المواجهة ، مع المواقف المخيفة من التسلسل الهرمي. من المهم أن يتم استخدام التصور بحيث يكون الوضع حقيقيًا جدًا. لن يحدث هذا لموقف قلق جديد حتى لا يتحقق أن الحالة السابقة للتسلسل الهرمي قد تم حلها بالكامل من حيث القلق الذي يعيش.

تقنيات بغيضة

تطور التطور الرسمي للتقنيات البغيضة بالتوازي مع تطور نظرية التعلم والعلاج السلوكي.

أهم المليونيرات في تطور العلاج النفسي

• 1920: قام واطسون وراينر بإنشاء رهاب طفل بطريقة خاضعة للرقابة
• 1927: كشف Paulov و Bechterev عن ردود الفعل النكراء على المحفزات المحايدة سابقًا.
• 1924: جونز يزيل رهاب الطفل بطريقة خاضعة للرقابة
• 1930: يطبق Kantarovich الإجراءات النكراء في علاج إدمان الكحول
• 1938: يقدم سكينر بديلاً نظريًا (تكييف هواء فعال) للتكييف الكلاسيكي.
• 1944: يقترحون أن التقنيات البغيضة تثبط استجابات المشكلات ولكنها لا تولد تفكيكها. 1950: قدم Lemere و Voegtlin بيانات عن 4096 حالة من مدمني الكحول الذين عولجوا بالمنبهات الكيميائية.
• 1964: يلخص سليمان بحثه عن تعلم الاستجابات للهروب والتجنب لدراسة التقنيات البغيضة كبديل أو مكمل لل CC.
• 1966: Azrin و Holth راجع وتقييم فعالية العقوبة من منظور المنطوق
• 1966: الحذر يطبق النفور بمحفزات وهمية (العقوبة المقنعة)

بعض الأسباب السريرية والأخلاقية التي تبرر استخدامه:

• عندما يكون السلوك غير التكيفي خطيرًا لدرجة أنه يمكن أن يسبب أذى للآخرين وللذات
• عندما يكون السلوك غير التكيفي متطرفًا ودائمًا ولم يستجيب للأنواع الأخرى من البرامج
• عندما لا يكون للمريض أي نوع من الاهتمام لتطوير سلوكيات إيجابية تتيح الوصول إلى معززات لاحقة ، بالنظر إلى الخطورة الشديدة لأفعالهم.
• عندما يتم تطوير برامج التوظيف الوقائية أو الاحتجازية أو المطلقة لتجنب ظهور سلوك غير لائق.

النماذج التي تشرح تطور العلاجات الشريرة:

1. تكييف الكلاسيكية
2. تكييف هواء فعال
3. فيلدمان وماكولوتش تجنب التعلم
4. نموذج العقاب
5. النظريات المركزية

التغيرات في المواقف ، التنافر المعرفي ، الاختبارات المعرفية

تقنيات الارتجاع البيولوجي

يتم تعريفها على أنها أي أسلوب يستخدم الأجهزة لتوفير معلومات فورية ودقيقة ومباشرة للشخص عن نشاط وظائفهم الفسيولوجية ، ويمكن اعتباره إجراءً للتحكم الذاتي.

الهدف من التدريب في فرنك بلجيكي: أن يحصل الشخص على السيطرة الطوعية على الاستجابة الفسيولوجية المتعلقة بمشكلة معينة بسرعة وكافية والتي تكون قادرة على تنفيذ هذه السيطرة في الظروف المعتادة التي يكون من المفيد.

التدريب في فرنك بلجيكي هو حالة من صب فيها النشاط الذي يتعين القيام به هو السيطرة على استجابة فسيولوجية محددة.

BF Electromyographic

يوفر معلومات عن نشاط مجموعة العضلات أو العضلات التي توضع عليها الأقطاب (السطح)

لمعرفة كيفية التحكم في استجابة العضلات المحددة عن طريق زيادة أو تقليل التوتر العضلي.

يشار إليه للمشاكل والاضطرابات التي تنطوي على توتر مفرط في العضلات أو عجز في توتر العضلات (ألم في الظهر ، صداع ، جنف ، صريف ، شلل دماغي ، نقص التوتر العضلي ، شلل نصفي ، هبوط القدم ، إلخ)

BF الكهربائية الحرارية

إنه يوفر معلومات حول استجابة تصرف منطقة الجلد حيث يتم وضع الأقطاب الكهربائية. تعتمد القيم على مستوى تنشيط الجهاز العصبي الودي: فهي تسمح بتحديد المستوى العام للتنشيط والتدريب للتحكم فيه..

يشار إلى الاضطرابات المرتبطة بمستوى عالٍ من التنشيط الودي أو تلك التي يكون لتقليل النشاط آثار مفيدة (الربو ، الأرق ، الخلل الوظيفي الجنسي ، الصداع ، عدم انتظام دقات القلب) ، أو اضطرابات القلق وارتفاع ضغط الدم. .

كما يستخدم كعلاج في الاسترخاء.

درجة حرارة BF

يبلغ درجة الحرارة المحيطية لمنطقة الجسم التي يقع فيها المستشعر. تعتمد درجة حرارة الجلد على إمداد الدم في المنطقة الأساسية ، ولهذا السبب تم استخدامه كتقدير غير مباشر للدورة المحيطية المطبقة على السيطرة على مشاكل الدورة الدموية..

مؤشرات: اضطرابات حركية ، صداع نصفي ، عجز ، رينو ، التهاب الجلد ، ربو.

تخطيط كهربية الدماغ

إنها تقدم تقريراً عن النشاط الكهربائي للقشرة الدماغية ، وهي طريقة مشكوك فيها ، إلا في حالة الصرع.

معدل ضربات القلب BF

يبين عدد ضربات القلب لكل وحدة زمنية مما يسمح بتحديد كلاً من وتواتر دقات القلب.

مؤشرات: السيطرة عدم انتظام دقات القلب.

حجم الدم BF

يُبلغ عن كمية الدم التي تمر عبر الزجاج أو ، بدلاً من ذلك ، الامتداد الذي يصل إلى هذا.

يمكن للشخص أن يتعلم تقليل أو زيادة تدفق الدم في المنطقة.

مؤشرات: اضطرابات الأوعية الدموية مثل الصداع ، رينود ، ارتفاع ضغط الدم.

ضغط الدم BF

واحدة من الأكثر استخداما. نتائجها متواضعة ، ولها أنواع فرعية مختلفة:

أ) الضغط الانقباضي BF يقاس مقياس ضغط الدم: يجب تدريب هذا الموضوع في خفض ضغط الدم.

ب) سرعة موجة النبض BF: تشير إلى الوقت الذي يستغرقه كل نبضة دموية في المسافة بين مستشعري ضغط يوضعان في الشريان العضدي الأول والثاني في نصف القطر.

ج) BF من الوقت العابر للنبض: يقيس سرعة نبض الدم. القياس الأول هو الموجة R من مخطط القلب والثاني هو ضغط النبض في الشريان الكعبري..

BF electrokinesiológico

إنه يعلم عن حركة معينة ، وهو مفيد في إجراءات إعادة التأهيل العضلي ، التي تشكل بديلاً أو مكملاً لـ BF EMG ، وقد زاد استخدامه في المجال الرياضي وفي المخاض..

مؤشرات: الاضطرابات التي تتأثر أي حركة.

الضغط BF

أبلغ عن الضغط الذي تمارسه منطقة معينة من الجسم على موانع معدّة لهذا الغرض.

في مجال الصحة ، يتم استخدامه كمعلومات أن العضلة العاصرة الشرجية (سلس البراز) أو عضلات عنق الرحم من المهبل تمارس. في المجال الرياضي: تحسين الحركات.

مخطاط التحجم

الإبلاغ عن التغيير في حجم القضيب.

تقنيات الانهيار والفيضان

هناك نوعان من الإجراءات لعلاج اضطرابات القلق:

• تم إنشاء تقنية الانهيار من قبل Stampfl (1961) في أعقاب أفكار جزازة ، وقواعده النظرية هي التحليل النفسي وعلم النفس التجريبي ، ويتم المعرض في الخيال ، دون استجابة الهروب ومحتويات المحفزات ديناميكية.
• تم إنشاء تقنية الفيضان من قبل باوم (1968) ، وقواعدها النظرية هي علم النفس التجريبي. يتم المعرض على الهواء مباشرة وفي الخيال ، ومحتويات المنبهات غير ديناميكية.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة العلاجات وتقنيات التدخل في علم النفس, نوصيك بالدخول في فئة العلاجات وتقنيات التدخل في علم النفس.