اضطراب الاجترار والحكة عند الأطفال

اضطرابات الأكل إنها في الحقيقة الأمراض الخطيرة والمميتة التي تسبب اضطرابات خطيرة في سلوك الشخص في الأكل. الهوس بالطعام ووزن الجسم والشكل يمكن أن يشير أيضًا إلى اضطرابات الأكل. تشمل اضطرابات الأكل الشائعة فقدان الشهية العصبي والشره المرضي العصبي واضطراب الأكل بنهم. نوضح هنا أعراض وخصائص اضطرابات الأكل: اجترار وحكة عند الأطفال

اضطراب الاجترار

معايير لتشخيص اضطراب الاجترار

قلس وتكرار مضغ الطعام لمدة شهر على الأقل بعد فترة من الأداء الطبيعي.

لا يرجع السلوك المعني إلى أمراض الجهاز الهضمي أو أي مرض طبي آخر مرتبط (مثل الارتجاع المريئي).

لا يظهر السلوك بشكل حصري أثناء فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي العصبي. إذا ظهرت الأعراض بشكل حصري أثناء التخلف العقلي أو اضطراب النمو العام ، فإنها تكون شديدة الخطورة لتستدعي الاهتمام السريري المستقل. السمة الأساسية لاضطراب التجويف هي تكرار القلس ومضغ الطعام الذي ينفذه الطفل بعد فترة من الأداء الطبيعي ويستمر لمدة شهر على الأقل (المعيار أ).

تظهر الأطعمة المهضومة جزئيًا بدون غثيان واضح أو تكميم أو إشمئزاز أو مرض هضمي. بعد ذلك ، يتم التخلص من الطعام من الفم أو ، في كثير من الأحيان ، يمضغ ويبتلع مرة أخرى. الأعراض أنها ليست بسبب مرض الجهاز الهضمي المرتبط أو غيرها من الأمراض الطبية (على سبيل المثال ، متلازمة Sandifer ، ارتداد المريء) (المعيار B) ولا تحدث حصرا أثناء فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي العصبي. إذا ظهرت الأعراض بشكل حصري أثناء التخلف العقلي أو اضطراب النمو العام ، فيجب أن تكون شديدة الخطورة لتستحق الاهتمام السريري المستقل (المعيار C).

يظهر الاضطراب بشكل متكرر عند الأطفال الصغار ، ولكن يمكن رؤيته في الأشخاص الأكبر سناً ، خاصة مع التخلف العقلي. يتحمل الأطفال المتأثرون بهذا الاضطراب وضعا مميزا ، ويمتدون ويثنيون الظهر مع تعليق الرأس ، وينتجوا حركات شفط مع اللسان ويعطيون انطباعا عن الشعور بالرضا تجاه هذا النشاط.

الأعراض والاضطرابات المرتبطة بها

الأطفال الذين يعانون من اضطراب الاجترار عادة ما يكونون سريع الغضب والجوع بين نوبات القلس. على الرغم من أن الطفل يبدو جائعًا ويستوعب كميات كبيرة من الطعام ، فقد يحدث سوء التغذية لأن القلس يحدث مباشرة بعد تناول الطعام. قد يكون هناك نقص في الوزن ، وغياب الزيادات المتوقعة في الوزن وحتى الوفاة (وقد وصفت معدلات الوفيات تصل إلى 25 ٪). يبدو أن سوء التغذية أقل تكرارا في الأطفال والبالغين الأكبر سنا ، الذين قد يظهرون هذا الاضطراب بشكل مستمر أو عرضي.

بعض المشاكل النفسية, كما الافتقار إلى التحفيز ، والتخلي ، وحالات الحياة المجهدة والمشاكل في العلاقات بين الوالدين والطفل ، يمكن أن تشكل عوامل الاستعداد الأخرى. إذا أصبح مقدم الرعاية محبطًا ومثبطًا بسبب تجارب التغذية غير الناجحة أو الرائحة الكريهة للمادة المقلدة ، فقد يحدث تحفيز غير كافٍ للطفل. في بعض الحالات هناك أيضا اضطراب في تناول الطعام لل الطفولة أو الطفولة. في الأطفال والبالغين الأكبر سنًا ، يعتبر التخلف العقلي عاملاً مهيئًا. انتشار اضطراب الاجترار نادر للغاية وينظر إليه في كثير من الأحيان في الذكور أكثر من الإناث. بالطبع يمكن أن تظهر بداية اضطراب الاجترار في سياق بعض التأخيرات التطورية. يتراوح عمر بداية المرض بين 3 و 12 شهرًا ، باستثناء الأشخاص الذين يعانون من تخلف عقلي ، حيث يمكن أن يبدأ الاضطراب في المراحل اللاحقة من النمو. عند الأطفال ، عادة ما تتحول الاضطرابات تلقائيًا.

ومع ذلك ، في بعض الحالات الخطيرة بالطبع مستمر. التشخيص التفريقي: في بعض الأطفال ، تسبب بعض الحالات الشاذة الخلقية (مثل تضيق البواب أو ارتداد الجهاز الهضمي) أو الحالات الطبية الأخرى (مثل التهابات الجهاز الهضمي) قلس الطعام ويجب استبعاده بواسطة الفحص البدني ذي الصلة و الاختبارات المعملية. اجترار يمكن التمييز بينه وبين القيء الطبيعي في الطفولة من خلال الطابع الطوعي الواضح للتجويد (على سبيل المثال ، ملاحظة الحركات التحضيرية المميزة التي تتبعها قلس وحركات المص أو المضغ التي تبدو مُرضية).

لا يتم تشخيص اضطراب الاجترار إذا ظهرت الأعراض بشكل حصري في سياق فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي العصبي. العلاقة مع معايير التشخيص البحثي ICD-10 ICD-10 تشمل هذا الاضطراب في DSM-IV ضمن تعريف اضطراب الأكل في مرحلة الطفولة والطفولة.

اضطرابات بيكا

معايير لتشخيص بيكا

1. استمرار تناول المواد غير الغذائية لمدة شهر واحد على الأقل.
2. تناول المواد غير الغذائية غير مناسب لمستوى التطور.
3. السلوك المبتكر ليس جزءًا من الممارسات التي تحظرها الثقافة.
4. إذا ظهر السلوك المبتلع حصريًا في سياق اضطراب عقلي آخر (على سبيل المثال ، التخلف العقلي ، والاضطرابات التنموية المنتشرة ، وانفصام الشخصية) فسيكون من الخطورة الكافية أن تستحق الاهتمام السريري المستقل..

السمة الأساسية للبيكا هي تناول المواد غير الغذائية بشكل مستمر خلال فترة لا تقل عن شهر واحد (المعيار أ). المادة المعتادة تناولها تميل إلى أن تختلف مع تقدم العمر. الأطفال الصغار غالبا ما يأكلون الطلاء أو الجص أو الحبل أو الشعر أو الملابس. يمكن للأطفال الأكبر سنًا تناول فضلات الحيوانات أو الرمال أو الحشرات أو الأوراق أو الحصى. يمكن للمراهقين والبالغين تناول الأوساخ أو السماد الطبيعي.

لا يوجد نفور من الطعام. يجب أن يكون هذا السلوك غير كافٍ تطوريًا (المعيار ب) وألا يكون جزءًا من الممارسات التي تحظر العقوبات (المعيار ج). يعتبر تناول المواد غير الغذائية سمة مرتبطة بالاضطرابات العقلية الأخرى (مثل الاضطرابات التنموية المنتشرة والتخلف العقلي). إذا ظهر السلوك المبتل بشكل حصري أثناء اضطراب عقلي آخر ، فيجب تشخيص تشخيص منفصل للبيكا فقط إذا كان السلوك المبتلع خطيرًا بدرجة كافية لاستحقاق الاهتمام السريري المستقل (المعيار D). الأعراض والاضطرابات المرتبطة بها كثيرا ما يرتبط البيكا بالتخلف العقلي.

على الرغم من وجود حالات نقص في الفيتامينات أو المعادن في بعض الحالات ، إلا أنه لا يوجد عادة أي تشوهات بيولوجية محددة. في بعض الأحيان يصل البيكا فقط إلى العيادة عندما يواجه الشخص بعض المضاعفات الطبية المختلفة التي قد تنتج (على سبيل المثال ، التسمم بالرصاص نتيجة تناول الطلاء أو الجص الملون ، المشاكل الميكانيكية المعوية ، انسداد الأمعاء نتيجة الأورام التي تنتجها كرات الشعر ، ثقب الأمعاء أو الالتهابات مثل داء المقوسات أو التسمم الناتج عن تناول البراز أو القمامة). الفقر والإهمال ونقص الإشراف الأبوي وتأخر النمو يزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب.

الأعراض تعتمد على الثقافة والعمر والجنس

في بعض الثقافات ، يعتبر تناول الطمي أو غيره من المواد غير الغذائية بشكل إيجابي. بيكا عادة ما تكون أكثر تواترا في الأطفال الصغار وأحيانا في النساء الحوامل. انتشار البيانات الوبائية على بيكا نادرة جدا. لا يتم تشخيص الاضطراب عادة ، لكنه ليس من غير المألوف بين أطفال ما قبل المدرسة. في الأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي ، يبدو أن معدل انتشار الاضطراب يزداد مع شدة التأخير.

مسار

اضطرابات الابتلاع وسلوك الأكل في مرحلة الطفولة أو الطفولة. قد تبدأ البيكا في الطفولة. في كثير من الحالات ، من المحتمل أن يستمر الاضطراب لعدة أشهر ثم ينتقل بعد ذلك. في بعض الأحيان ، قد يمتد إلى مرحلة المراهقة أو ، في كثير من الأحيان ، إلى مرحلة البلوغ. في الأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي ، قد ينخفض ​​السلوك المعني أثناء حياة البالغين. التشخيص التفريقي: قبل مضي 18 إلى 24 شهرًا تقريبًا ، يكون المضغ وأحيانًا تناول المواد غير الغذائية شائعًا نسبيًا ، مما لا يعني وجود البيكا. يتم تشخيص البيكا فقط عندما يكون السلوك ثابتًا بالفعل (أي ، يستمر لمدة شهر واحد على الأقل) وغير مناسب نظرًا لمستوى تطور الموضوع.

قد يحدث ابتلاع مواد غير مغذية أثناء اضطرابات نفسية أخرى (على سبيل المثال ، في اضطراب نمو منتشر ، وفي مرض انفصام الشخصية نتيجة للمعتقدات الوهمية ، ومتلازمة كلاين ليفين). في هذه الحالات ، ينبغي فقط تشخيص تشخيص البيكا فقط إذا كان سلوك الابتلاع خطيرًا بدرجة كافية لتستحق الاهتمام السريري المستقل. يمكن تمييز Pica عن غيره من اضطرابات الأكل (على سبيل المثال ، اضطراب الاجترار ، اضطرابات الأكل في مرحلة الطفولة أو الطفولة ، وفقدان الشهية العصبي ، والشره المرضي العصبي) عن طريق استهلاك المواد غير الغذائية.

العلاقة مع المعايير

التشخيصات البحثية لـ ICD-10 على عكس DSM-IV ، الذي يسمح بتشخيص البيكا في وجود اضطراب عقلي آخر إذا كان شديد الخطورة يستدعي عناية سريرية مستقلة ، في ICD-IO هذا التعايش مع اضطراب آخر العقلية ، إلا في حالة التخلف العقلي ، يستبعد تشخيص بيكا.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة اضطراب الاجترار والحكة عند الأطفال, نوصيك بالدخول إلى قسم علم الأمراض النفسي للأطفال.