اضطراب الحركات النمطية

السمة الأساسية للاضطراب من الحركات النمطية ، هو السلوك الحركي المتكرر ، والذي عادة ما يبدو دافعًا وغير وظيفي (المعيار أ). يتداخل هذا السلوك الحركي مع الأنشطة العادية أو يؤدي إلى إصابات جسدية ذاتية بذاتها كبيرة بما يكفي لتطلب علاجًا طبيًا (أو قد يحدث هذا في حالة عدم اتخاذ تدابير وقائية) (المعيار ب). إذا كان هناك تخلف عقلي ، يكون السلوك المقولب أو المضر بالنفس خطيرًا بدرجة كافية ليصبح هدفًا علاجيًا (المعيار C).

اضطراب الحركات النمطية

لا يمكن تفسير السلوك بشكل أفضل على أنه إكراه (كما في اضطراب الوسواس القهري) ، أو التشنج اللاإرادي (كما هو الحال في اضطرابات التشنج اللاإرادي) ، وهو صورة نمطية جزء من اضطراب النمو المعمم أو الجر الشعر (كما هو الحال في trichotillomania) (المعيار د). ولا يحدث السلوك بسبب الآثار الفسيولوجية المباشرة لمادة ما أو بسبب مرض طبي (المعيار E). يجب أن تستمر السلوكيات الحركية لمدة 4 أسابيع على الأقل (المعيار واو). يمكن للحركات النمطية أن تشمل المصافحة ، والتمايل ، واللعب بأيديهم ، والتنصت بالأصابع ، وتحويل الأشياء ، وخدش الرأس ، والعض ، وخز فتحات الجلد أو الجسم ، أو ضرب أجزاء مختلفة من جسم الشخص..

في بعض الأحيان يستخدم الموضوع كائنًا لتنفيذ هذه السلوكيات. السلوكيات المعنية قد تسبب إصابات دائمة وعاجزة, التي تعرض للخطر في بعض الأحيان حياة هذا الموضوع. على سبيل المثال ، يمكن أن تتسبب العناوين أو الضربات الحادة في حدوث جروح ونزيف وعدوى وانفصال شبكية وعمى. المواصفات قد يحدد الطبيب بسلوك ضار ذاتيًا إذا كان السلوك يتسبب في ضرر جسدي يتطلب علاجًا محددًا (أو قد يسبب ضررًا جسديًا في حالة عدم استخدام التدابير الوقائية).

الأعراض والاضطرابات المرتبطة بها

الخصائص الوصفية والاضطرابات النفسية المرتبطة بها. قد يلجأ الشخص إلى أساليب الاحتواء الذاتي (على سبيل المثال ، إبقاء يديه تحت سترة أو في بنطلون أو في جيوب) في محاولة للسيطرة على السلوكيات الضارة بالنفس. عندما يتداخل الاحتواء الذاتي ، يتم استئناف السلوكيات. إذا كانت السلوكيات شديدة أو مثيرة للاشمئزاز لأشخاص آخرين ، فقد تنشأ مضاعفات نفسية اجتماعية بسبب الاستبعاد الذي يعاني منه الموضوع فيما يتعلق ببعض الأنشطة الاجتماعية والمجتمعية. يبدو اضطراب الحركات النمطية مرتبطًا بشكل متكرر بالتخلف العقلي. كلما زاد التأخير خطورة ، زاد خطر السلوك المضر بالنفس.

يمكن أن يظهر هذا الاضطراب أيضًا مرتبطًا بعجز حسي شديد (العمى والصمم) وقد يكون أكثر تواتراً في البيئات المؤسسية ، حيث يتلقى الشخص تحفيزًا غير كاف. تظهر السلوكيات الضارة في بعض الحالات الطبية المرتبطة بالتخلف العقلي (على سبيل المثال ، متلازمة الهشة X ، متلازمة Lange وخاصة متلازمة ليش نيهان, الذي يتميز بإصابات شديدة في النفس). النتائج المخبرية. إذا كانت هناك سلوكيات ضارة بالنفس ، فسوف تعكس بيانات المختبر طبيعتها وشدتها (على سبيل المثال ، فقر الدم الناجم عن فقدان الدم المزمن الناجم عن نزيف المستقيم الذاتي). نتائج الفحص البدني والأمراض الطبية المرتبطة به.

يمكن ملاحظة علامات تلف الأنسجة المزمن (على سبيل المثال ، الكدمات ، علامات اللدمات ، الجروح ، الخدوش ، التهابات الجلد ، شقوق المستقيم ، الأجسام الغريبة في فتحات الجسم ، الاضطرابات البصرية بسبب إفراغ العين أو إعتام عدسة العين ، والكسور بسبب تشوهات العظام). في الحالات الأقل شدة قد يكون هناك تهيج مزمن للجلد أو النسيج الناجم عن لدغات أو ثقوب أو خدوش أو إفراز اللعاب. الأعراض التي تعتمد على العمر والجنس تحدث السلوكيات الضارة في الأفراد من أي عمر. هناك دلائل تشير إلى أن headbutts أكثر انتشارا في الذكور (بنسبة حوالي 3: 1) والإصابات الذاتية لدى النساء.

انتشار

هناك القليل من المعلومات حول انتشار اضطراب الحركة النمطية. تختلف تقديرات انتشار السلوكيات الضارة في الأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي من 2 إلى 3 ٪ في الأطفال والمراهقين الذين يعيشون في المجتمع وحوالي 25 ٪ في البالغين الذين يعانون من التخلف العقلي الحاد أو العميق الذين يعيشون في المؤسسات. بالطبع لا يوجد عمر نموذجي للظهور أو نمط من البداية بسبب اضطراب الحركة النمطية. هذه البداية قد تتبع حدث بيئي مرهق. في الحالات غير اللفظية ذات التخلف العقلي الحاد ، قد تحدث حركات الصور النمطية بسبب مرض طبي مؤلم (على سبيل المثال ، التهاب في الأذن الوسطى ينتج عنه بأعقاب في الرأس).

الحركات النمطية إنهم يميلون إلى أن يكونوا في سن المراهقة ، ومن تلك اللحظة يمكن أن يتراجعوا تدريجياً. ومع ذلك ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من تخلف عقلي شديد أو عميق ، قد تستمر الحركات لسنوات. يتغير هدف هذه السلوكيات بشكل متكرر (على سبيل المثال ، قد يتعرض الشخص للعض اليدوي ويختفي هذا السلوك ثم يبدأ في ضرب رأسه). التشخيص التفريقي: يمكن أن ترتبط حركات الصور النمطية بالتخلف العقلي ، لا سيما في المواضيع الموجودة في بيئات غير محفزة..

يجب تشخيص اضطراب الحركات النمطية فقط في الأشخاص الذين يكون سلوكهم المقولب أو المضر بالنفس خطيرًا بدرجة كافية ليشكل هدفًا علاجيًا. الحركات النمطية النمطية هي سمة من الاضطرابات التنموية المنتشرة. لا يتم تشخيص اضطراب الحركة النمطية إذا كان من الأفضل تفسير الصور النمطية بوجود اضطراب نمائي عام. عادة ما تكون اضطرابات الوسواس القهري أكثر تعقيدًا وطقوسًا ، ويتم تنفيذها استجابةً لهوس أو القواعد التالية التي يجب تطبيقها بشكل صارم.

من السهل نسبياً التمييز بين الحركات المعقدة التي تميز اضطراب الحركة النمطية عن التشنجات اللاإرادية البسيطة (على سبيل المثال ، الوامض) ، ولكن التشخيص التفريقي باستخدام التشنجات اللاإرادية الحركية المعقدة أقل سهولة. بشكل عام ، تبدو الحركات النمطية أكثر تحفيزًا وتعمدًا ، في حين أن التشنجات اللاإرادية تتميز بجودة لا إرادية وليست إيقاعية.

بحكم التعريف ، في داء المشعرات ، يقتصر السلوك المتكرر على قصات الشعر. ينبغي التمييز بين الآفات التي يسببها اضطراب الحركة المقولبة والنفسية من الاضطراب المذهبي مع غلبة العلامات والأعراض الجسدية ، حيث يكون الدافع وراء الإصابات الذاتية هو تولي دور المريض. التشويه الذاتي المرتبط ببعض الاضطرابات الذهنية واضطرابات الشخصية مع سبق الإصرار ومعقدة ومتفرقة ، وله معنى للموضوع في سياق الاضطراب العقلي الخطير الأساسي (على سبيل المثال ، هو نتيجة للتفكير الوهمية).

حركات لا إرادية عادة ما تتبع الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية (كما هو الحال في مرض هنتنغتون) نمطًا نموذجيًا ، حيث توجد علامات وأعراض الاضطراب العصبي المعني. عادة ما تكون السلوكيات المحفزة ذاتيا لدى الأطفال الصغار النموذجية لمستوى نموهم (على سبيل المثال ، مص الإبهام واللف والإيماء) محدودة للغاية ونادراً ما تسبب إصابات تتطلب علاجًا. السلوكيات المحفزة ذاتيا لدى الأفراد الذين يعانون من عجز حسي (مثل العمى) لا تسبب عادة اختلال وظيفي أو إصابة ذاتية.

معايير لتشخيص اضطراب الحركة النمطية

1. السلوك الحركي المتكرر ، الذي يبدو متسرعًا وغير وظيفي (على سبيل المثال المصافحة أو المصافحة ، وموازنة الجسم ، ونزع الرأس ، والأشياء القاضية ، والإيذاء الذاتي ، وخز فتحات الجلد أو الجسم ، وضرب الجسم).
2. يتداخل السلوك مع الأنشطة الطبيعية أو يؤدي إلى إصابات جسدية ذاتية تتطلب علاجًا طبيًا (أو قد يتسبب في إصابة في حالة عدم اتخاذ تدابير وقائية).
3. إذا كان هناك تخلف عقلي ، فإن السلوك المقولب أو المضر بالنفس يكون شديد الخطورة ليشكل هدفًا علاجيًا.
4. لا يمكن تفسير السلوك بشكل أفضل عن طريق الإكراه (كما في اضطراب الوسواس القهري) ، والتشنج اللاإرادي (كما هو الحال في اضطراب التشنج اللاإرادي) ، وهي صورة نمطية تشكل جزءًا من اضطراب النمو العام أو سحب الشعر (كما في نتف الشعر).
5. السلوك ليس بسبب الآثار الفسيولوجية المباشرة للمادة أو لمرض طبي.
6. يستمر السلوك لمدة 4 أسابيع أو أكثر.

حدد إذا: مع السلوك المضر بالنفس: إذا أدى السلوك إلى ضرر جسدي يتطلب علاجًا محددًا (أو قد ينتج عنه ضرر جسدي إذا لم يتم اتخاذ تدابير وقائية).

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة اضطراب الحركات النمطية, نوصيك بالدخول إلى قسم علم الأمراض النفسي للأطفال.