سوء المعاملة والتخلي عن الطفولة - علم نفس الطفل

الاعتداء الجنسي على الأطفال ظاهرة ظلت مخبأة تقليديًا وهذا على الرغم من أنه يثير حاليًا اهتمامًا متزايدًا وقلقًا كبيرًا ، إلا أنه لا يزال غير مرئي في الغالبية العظمى من الحالات. بعد ذلك نوضح كيفية التعرف عليهم وكيفية التعامل معهم من الناحية النفسية. من المهم جدًا أن يقوم المعالج بإجراء تقييم شامل للحالة النفسية للطفل المصفوف ، ولأفراد الأسرة ، ولإستراتيجيات التكيف المستخدمة..

1. الاعتداء الجنسي
2. الإرشاد النفسي النفسي حول الإساءة
3. التدخل العلاجي في سوء معاملة الطفل
4. التدخل النفسي مع الضحايا
5. إرشادات المواجهة العاجلة
6. المرحلة النفسية والوقائية
7. المرحلة النفسية والوقائية

الاعتداء الجنسي

وفقًا لتحليل تلوي حديث أجرته بيريدا ، وغيليرا ، وفورنز ، وغوميز بينيتو (2009) ، فإن معدل انتشار نوع من أنواع الاعتداء الجنسي على القاصرين هو 7.4٪ في حالة الأطفال و 19.2٪. في البنات على الرغم من أن الاعتداء الجنسي الخطير ، مع الاتصال الجسدي ، مع الطابع المتكرر والآثار السلبية في التطور العاطفي للقاصر ، هو أكثر انخفاضا ، وهذه الأرقام تعطي فكرة عن خطورة هذه الحقيقة في مختلف البلدان.

إن عواقب الإيذاء على المدى القصير هي بشكل عام سلبية للغاية على الأداء النفسي للضحية ، خاصة عندما يكون المعتدي من أفراد الأسرة الواحدة وعندما يحدث انتهاك. إن العواقب طويلة الأجل غير مؤكدة أكثر ، على الرغم من وجود علاقة معيّنة بين الإيذاء الجنسي الذي يعانى منه في مرحلة الطفولة وظهور الاضطرابات العاطفية أو سوء السلوك الجنسي في حياة البالغين. من المهم أن 25٪ من الأطفال الذين يتعرضون للإيذاء الجنسي يصبحون أنفسهم متعاطين عندما يصبحون بالغين. يبدو أن دور العوامل العازلة - الأسرة والعلاقات الاجتماعية واحترام الذات ، وما إلى ذلك - في الحد من التأثير النفسي مهم للغاية ، ولكن لم يتم توضيحه بعد (كورتيس ، كانتون كورتيس و كانتون ، 2011 ؛ إيشبوريا وكورال ، 2006 ؛ بيريدا و Gallardo-Pujol و Jiménez Padilla ، 2011).

ومع ذلك ، في أعقاب الاعتداء الجنسي مشابه لتلك الخاصة بأنواع أخرى من العدوان. وبهذه الطريقة ، يمكن أن تؤدي الأنواع المختلفة من الإيذاء (العقاب البدني ، والاعتداء الجنسي ، والتخلي العاطفي ، وما إلى ذلك) إلى ظهور أعراض وأنماط من السلوك المماثل لدى الأطفال في نفس العمر ، أكثر من ردود فعل ملموسة على أحداث صدمة معينة. الشيء الوحيد الذي يميز بشكل خاص الأطفال الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي هو السلوك الجنسي غير المناسب ، إما عن طريق الإفراط (الاختلاط الجنسي أو التطور الجنسي السابق لأوانه) ، أو بشكل افتراضي (تثبيط جنسي) (فينكلهور ، 2008).

فيما يتعلق بالتدخل السريري ، وليس كل شيء يحتاج الضحايا إلى أن يعاملوا نفسيا. قد يتضمن العلاج ، على الأقل في بعض الحالات ، ضحية ثانية. يشار إلى العلاج في الأطفال المصابين بأعراض نفسية شديدة ، مثل القلق ، والاكتئاب ، والكوابيس أو التغيرات الجنسية ، أو بدرجة كبيرة من سوء التكيف في الحياة اليومية. في حالات أخرى ، يكون دعم الأسرة والعلاقات الاجتماعية واستئناف الحياة اليومية كافياً كعامل حماية للطفل. يمكن أن يقتصر دور المعالج في هذه الحالات على العمل كدليل ودعم للأسرة وتقييم التطور النفسي للطفل بشكل دوري (Horno، Santos y Molino، 2001).

وفي حالة ضرورة علاج الضحية ، لا يزال هناك توضيح للوقت المناسب لذلك وإنشاء أدلة علاجية تتناسب مع العمر والاحتياجات المحددة لكل ضحية.

لقد بدأوا بالفعل في اتخاذ الخطوات الأولى في هذا الاتجاه (Echeburúa و Guerricaechevarría، 2000، Echeburúa، Guerricaechevarría and Amor، 2002).

توجد مراجع وفيرة عن وبائيات الاعتداء الجنسي على القاصرين (لوبيز ، 1994 ، بيريدا وآخرون ، 2009) ، حول التداعيات النفسية على الاستقرار العاطفي للقاصر (Cantón y Justicia ، 2008 ؛ كورتيس وآخرون ، 2011 ؛ كورتيس وآخرون ، 2011 ؛ و Guerricaechevarría ، 2006) أو حول مصداقية الشهادة (كانتون وكورتيز ، 2000 ، ماسيب وغاريدو ، 2007 ، فاسكيز ميزكويتا ، 2004) ، ولكن هناك القليل جدًا من الأدبيات الموجودة حول الجوانب السريرية للتدخل (Hetzel-Riggin ، Brausch and مونتغمري ، 2007). لذلك ، فإن الهدف من هذه المقالة هو وضع ، وفقًا للمعرفة الحالية ، مبادئ توجيهية للعمل مع أسر القاصرين الذين تعرضوا للإيذاء الجنسي ، فضلاً عن استراتيجيات التدخل الأنسب مع الضحايا المباشرين وفقًا لعمرهم وظروفهم..

تدخل مع العائلة

بغض النظر عن عمر الطفل أو التدابير النفسية والاجتماعية أو القضائية العاجلة التي يجب اتخاذها لحماية الضحية ، فإن التدخل النفسي مع أفراد الأسرة ضروري. سيتعين عليهم أن يواجهوا وضعا مؤلما ، وكذلك جميع الظروف التي تنشأ عن الكشف عن الانتهاكات ، وهي الظروف التي يجب أن تضمن حماية القاصر وأمنه.

كما ذكرنا سابقًا ، لا يحتاج الضحية دائمًا إلى علاج نفسي مباشر. في بعض الأحيان ، يجعل عمر القاصر أو خصائصه وموارده النفسية من الصعب بل ويمنعها التدخل النفسي مع الضحية نفسها. عندها يلعب أقاربهم ومقدمو الرعاية دوراً أساسياً في شفائهم. لذلك ، يجب أن يكون التدخل العلاجي موجهاً لضمان قدرتهم على الإشراف على تطور القاصر ، وتوفير الأمن لهم وتعليمهم استراتيجيات تكيف مناسبة ، وكذلك للتغلب على الآثار النفسية التي يعانون منها..

إرشادات عاجلة للتعامل مع سوء المعاملة. الهدف الأولي هو ضمان سلامة الضحية ، بحيث لا يحدث الإيذاء. لهذا السبب ، ينبغي توجيه التدخل مع مقدمي الرعاية للقاصر في البداية إلى اعتماد استراتيجيات عاجلة للتكيف ، لا سيما فيما يتعلق بالاتصالات مع الخدمات الاجتماعية أو مع الشرطة و / أو النظام القانوني (الشكاوى ، البيانات والأحكام ، وما إلى ذلك).

يمكن أن تؤثر درجة التشويش في هذا الصدد (تكرار التصريحات أو بطء العملية وعدم وضوحها) ، التي تثيرها في بعض الأحيان من قبل المهنيين أنفسهم ، سلبًا على الحالة النفسية لأقارب القاصر (إيشيبوروا وجويريتشيفاريا ، 2000).

هذه اللحظات الأولى لها قيمة حرجة. وهكذا ، على سبيل المثال ، فإن رد الفعل السلبي من جانب الأسرة على الكشف عن سوء المعاملة من قبل الطفل ، مثل عدم منح شهادات لشهادته أو إلقاء اللوم عليه على ما حدث ، يمكن أن يمنع تعافيه ، من خلال عدم إعطائه الدعم العاطفي اللازم ، وحتى تفاقم أعراضه.

هو ، لذلك ، لتعليم الآباء لتبني موقف مناسب ل الوحي من سوء المعاملة, وكذلك لوضع استراتيجيات لحل المشكلات واتخاذ القرارات فيما يتعلق بالتدابير العاجلة المحتملة (الحماية الفورية للطفل ، تقرير المعتدي ، مغادرة المعتدي أو الطفل من المنزل ، وما إلى ذلك).

ينبغي النظر في فصل الطفل عن أسرته فقط في حالات استثنائية ، حيث يتم ، بعد تقييم محدد ، اكتشاف عناصر واضحة من الضعف في البيئة الأسرية ، ولا يتم قبول حساب الوقائع وهناك خطر واضح في إعادة الإحياء. . لذلك ، ستعمل الخدمات الاجتماعية المتخصصة لتزويد الضحية ببيئة مناسبة (الأسرة الحاضنة أو مركز الأحداث أو شقة محمية)..

في أي حال ، بداهة ، لا ينصح الانفصال. قد يشعر الطفل بالنفي ، ويتم تعزيز شعوره بالذنب والوصم ، والأسوأ من ذلك ، قد يتم تعزيز الإدراك الذاتي للطفل باعتباره مشكلة وليس كضحية له..

الإرشاد النفسي النفسي حول الإساءة

بمجرد ضمان سلامة الطفل وحمايته ، يجب على المعالج مساعدة أفراد الأسرة على فهم ما حدث ، لا سيما عندما يكون سوء المعاملة المزمن داخل الأسرة قد حدث دون علمهم أو شكوكهم..

والهدف من ذلك هو شرح ديناميات العملية المسيئة ، وتناقض الضحية فيما يتعلق بالمعتدي (ميثاق الصمت الثابت) ودوافع المعتدي ، من أجل تجنب مشاعر الذنب لعدم الوفاء بوظيفتها الوقائية وتسهيلها اتخاذ القرارات الصحيحة.

وبالمثل ، يجب إبلاغ الأقارب بالآثار النفسية المحتملة لسوء المعاملة في القاصر (الأعراض السريرية أو السلوك الشاذ) ، بهدف اكتشافهم في وقت مبكر ، وتخفيف تأثيرهم بالدعم العاطفي المناسب والسعي للحصول على مساعدة مهنية في الحالات دقيق.

من المستحسن أيضًا الإشارة إلى الحاجة إلى الاستماع النشط و يحترم من الأسرار (أعط الفضل في ما حدث) واشر إلى نوع السلوك المناسب مع الطفل لتسهيل الشفاء العاطفي. الهدف الأساسي في هذه المرحلة هو تطبيع حياة الطفل وإعادة تأسيس أنماط السلوك المعتادة في الحياة اليومية ، والتي تعد واحدة من أفضل تنبؤات بالتحسن (Echeburúa و Guerricaechevarría ، 2000).

التدخل العلاجي في سوء معاملة الطفل

يمكن أن تكون استجابة أفراد الأسرة للكشف عن سوء المعاملة أشد من استجابة القاصر ، خاصة في حالة اضطرار الأم إلى مواجهة حقيقة أن شريكها أساء إلى ابنتها. كل هذا يمكن أن يولد أعراض الاكتئاب القلق (الشعور بالذنب والخجل والخوف والغضب) التي تؤثر سلبا على الضحية ويمنعه من الحماية الفعالة في المستقبل..

يجب على المعالج إجراء تقييم شامل للحالة النفسية لأفراد الأسرة واستراتيجيات المواجهة المستخدمة. محاور العلاج هي كما يلي:

1. رفض الإساءة: إن رفض الإساءة من قبل الأقارب ("هذا لا يمكن أن يحدث لأنني لم أستطع تحمله") يرتبط بالطبيعة المريعة لما حدث ، والشعور بالذنب لفشلها في حماية الطفل والانفصال المحتمل للمعتدي ( غير مرغوب فيه دائمًا) ، بالإضافة إلى العار الاجتماعي الذي عانى منه والتوبيخ الجنائي (ماس وكاراسكو ، 2005). لذلك ، يجب معالجة استخدام الإنكار كاستراتيجية تكيف غير كافية مع أفراد الأسرة والاستعاضة عنها من قبل الآخرين الذين يفضلون قبول سوء المعاملة كخطوة سابقة للتكيف مع الواقع الجديد.
2. مشاعر الذنب, الفشل والعجز والوصم إن الشعور بالفشل كآباء في دورهم في حماية الطفل وخوفهم من المستقبل يولِّدان مشاعر عاطفية عميقة وتصورًا كآباء معيبين وغير قادرين. لذلك ، من الضروري إعادة تقييم الأفكار المختلة وظيفياً المتعلقة بالذنب والعار ، ومواجهة الصفات الداخلية ، وإعادة تعيين المسؤولية عن حدوث سوء المعاملة حصريًا للمسيء وإعادة ضبط قدرته الوقائية فيما يتعلق بأطفاله..
3. الغضب والاستياء والرغبة في الانتقام: الاستياء والغضب والرغبة في الانتقام غالبًا ما تنشأ في هذه الحالات ويصعب إدارتها سريريًا. هذه هي المشاعر التي تعذب المتضررين من الوضع المؤلم في نضالهم الداخلي للسيطرة عليهم وعدم الابتعاد عنها ، لأنهم يعتبرونها ملكًا لأشخاص سيئين. لذلك ، من المهم معالجة هذه المشاعر السلبية من خلال سلسلة من الخطوات. في المقام الأول ، يجب أن يقبل العضو المتأثر بالعائلة أنها مشاعر منطقية بعد تأثير مماثل وأنها شائعة في كثير من الناس في نفس الظروف. ثانياً ، يجب ألا يقاوم فرد الأسرة العداوة والغضب ، وهي ردود فعل متوقعة ، ولكن تعلم توجيهها بشكل مناسب. وأخيراً ، تمشياً مع ما سبق ، يجب إجراء تدريب محدد على التحكم في الدوافع وإعادة الهيكلة المعرفية للتعامل مع الأفكار المختلة وظيفياً التي سيطبقها هذا الموضوع بشكل روتيني في حياته اليومية.
4. القلق والاكتئاب وتدني احترام الذات: أعراض الاكتئاب القلق هي الأكثر شيوعا في هذه الحالات ، ويؤدي إلى تغيير في تقدير الذات ، مما يؤدي إلى تصور أكثر سلبية لقدراتهم والصفات. يجب على الطبيب النظر في كل هذه المتغيرات ومعالجتها على المستوى العلاجي من خلال تقنيات الاسترخاء وإعادة الهيكلة المعرفية ، وكذلك من خلال استراتيجيات تهدف إلى تعزيز احترام الذات في الحياة اليومية واستعادة إيقاع الحياة التكيفية ومجزية..
5. تدهور العلاقات الزوجية والعائلية: يمكن أن تتأثر العلاقات الأسرية بالعديد من المشاعر المختلطة. وبالتالي ، قد تشعر الضحية بالذنب لإبقائها مخفية ، ولكن في الوقت نفسه إلقاء اللوم على الشخصيات القريبة لعدم ملاحظة الوضع التعسفي وعدم حمايته. بالطريقة نفسها ، قد يقدم مقدمو الرعاية للضحية مشاعر قوية بالذنب والفشل لأنهم لم يعرفوا كيف يحمون الطفل ولكنهم في الوقت نفسه يلومونهم على صمتهم. وبالمثل ، فإن مواقع وتحالفات مختلف أفراد الأسرة مع الضحية أو مع المعتدي يمكن أن تولد المزيد من الانزعاج.

لذلك ، من الضروري معالجة الصعوبة التي تواجهها الأسرة في التعبير عن المشاعر المرتبطة بالإيذاء والكشف عنها ، وكذلك المفاهيم المختلفة فيما يتعلق بردود الفعل لكل منهما. كل هذا يمكن تنفيذه في العلاج الفردي وأيضًا من خلال علاج الزوجين (في حالة تأثر هذا بعد سوء المعاملة) أو العلاج الأسري مع الأعضاء المعنيين.

من المعتاد في هذا السياق فقدان الرغبة الجنسية لدى النساء ، خاصةً عندما يكون هناك أعراض اكتئابية و / أو عندما يصبح الجنس ، بالاشتراك مع سوء المعاملة ، حافزًا شنيعًا ، مما قد يؤدي إلى غياب اتصالات جنسية أو لمجرد الجماع الميكانيكية. كمكمل لعلاج الأزواج ، يمكن إجراء علاج جنسي محدد يهدف إلى استعادة العلاقات الجنسية المرضية من خلال تقنيات محددة ، مثل زيادة الوعي الحسي ، والتركيز الحسي مع الشريك أو زيادة الأوهام المثيرة.

التدخل النفسي مع الضحايا

العلاج المباشر للضحايا القاصرين يشار إلى أنه عندما يكون هناك وجود مكثف للأعراض التي تتدخل سلبًا في حياتك اليومية ، عندما تكون في موقف أزمة (مغادرة المنزل ، العملية القضائية ، إلخ) وعندما تسمح قدراتك المعرفية بذلك.

كما هو الحال في أي تدخل آخر في مرحلة الطفولة ، من الضروري خلق علاقة علاجية جيدة مع الضحية وتعزيز مناخ الثقة الذي يرى فيه الطفل التشاور كمساحة ترحيب للمساعدة والتحسين.

كما هو الحال بالنسبة للأقارب ، في التدخل النفسي مع الأطفال يمكن التمييز بين محورين أساسيين: واحد ، وقائي تعليمي والآخر ، سريري أو علاجي بشكل صحيح.

إرشادات المواجهة العاجلة

بصرف النظر عن ذلك قبل التدخل مع القاصر إذا كنت قادرًا على معاملة أفراد عائلتك ، فقد يكون من المهم مساعدة الطفل في التغلب على موقف التوتر الناتج عن الكشف. يجب أن نقدم الاستراتيجيات المناسبة لتجنب حالات العدوان المحتملة ، وعلى أي حال المهارات اللازمة للإبلاغ عن حدوثها.

مبادئ توجيهية عاجلة لاتخاذ إجراءات ضد إساءة معاملة أقارب القاصر (Echeburúa، Guerricaechevarría and Amor، 2002)

• ضمان إنهاء الاعتداء الجنسي والانفصال الجسدي بين الضحية والمعتدي.
• ضمان ، من جانب مقدمي الرعاية للطفل - الأم بشكل أساسي - التصميم على حمايته من الآن فصاعدا.
• تدريب الضحية على الفور الإبلاغ عن مزيد من حلقات سوء المعاملة.
• علِّم الضحية تحديد وفهم نشاطهم الجنسي ونشاط الكبار بطريقة بسيطة وموضوعية.
• قدّم أدلة واضحة لا لبس فيها حول مقاربة الكبار التي لها نية مثيرة.
• قم بتدريب الطفل على الأساليب لتجنب المواقف التي تشكل خطراً واضحاً للاعتداء الجنسي ، وفقاً للتجارب السابقة.
• تعليم الطفل طرق فعالة للتأكيد على رفض الطلبات غير المرغوب فيها في المجال الجنسي.

أيضا, يجب على المعالج محاولة التوضيح, قدر الإمكان ، الارتباك النفسي والعملية النفسية / القضائية المعقدة التي يجد نفسه فيها ، بالإضافة إلى تزويده بمهارات محددة تساعده على اجتياز هذه العملية بفعالية ودون أن يفقد احترامه لذاته..

بالطريقة نفسها ، يجب على المعالج النظر في التغييرات المحددة التي تم استخلاصها من الوحي وتزويد القاصر باستراتيجيات مواجهة محددة. الهدف من ذلك هو تسهيل عملية التكيف مع وضعك الجديد ، سواء كنت قد تركت منزل عائلتك لتندمج في أسرة حاضنة أو في شقة محمية ، أو إذا كنت تقيم في بيئة عائلية مصدومة من معرفة ما حدث وأين هناك تداعيات على مستويات مختلفة (الصراعات و / أو انهيار العلاقات الأسرية ، والمشاركة العاطفية لأعضاء مختلفين أو تغييرات في الروتين اليومي) (Echeburúa و Corral ، 2007).

المرحلة النفسية والوقائية

الهدف الأولي في هذه المرحلة مع الضحية هو تسمية ما حدث. يجب أن يعرف الطفل معنى النشاط الجنسي بطريقة فعالة وموضوعية ومتكيفة مع المستوى العمري. سواء تم استخدام مصطلح "سوء المعاملة" أم لا وفقًا لسن الضحية أو مستوى تفهمها ، فإن ما هو ضروري هو التأكيد على أنها تجربة مفروضة ، إما بالقوة أو ، في معظم الحالات ، بواسطة إساءة استخدام السلطة والخداع. يجب أن المعالج اشرح للضحية بهدوء ودون دراما, العملية المسيئة وأسبابها ، وكذلك العوامل التي جعلت من الممكن الحفاظ عليها صامتة لفترة طويلة.

ينبغي تعزيز الضحية ، في جميع الأوقات ، بحقيقة الكشف عنها ، وكذلك القضاء على أي شعور بالذنب أو المسؤولية عن العواقب الناجمة عن هذا الكشف. من المهم أيضًا أن يعزو الضحية مسؤولية ما حدث للمعتدي وأنه يعلم ، إذا كان الأمر كذلك ، أن هذا الشخص يعاني من صراعات شخصية وعاطفية ، ويحتاج إلى مساعدة ، بفضل مظاهره ، سيكون قادرًا على تلقيها (Galiana و De Marianas ، 2000).

فيما يتعلق بمنع الأحداث الجديدة المحتملة ، من الضروري تعليم الطفل التمييز بين ما هو علامة المودة وما هو السلوك الجنسي ، وكذلك تحديد بعض المواقف التي يحتمل أن تكون خطرة (كونه وحيدًا مع شخص بالغ في الغرفة أو في الحمام أو التعرض للصور أو السلوكيات الجنسية) وتطبيق الاستراتيجيات المناسبة لتجنبها (قل لا ، اطلب المساعدة على الفور أو أخبر عنها). باختصار ، يفهم الأطفال ماهية الإيذاء الجنسي ، ومن هم الأشخاص الذين يمكن أن يرتكبوه (وليس المجهول على وجه الحصر) وكيفية التصرف عندما يحاول شخص ما الاعتداء عليهم. على الرغم من أنهم ليسوا مذنبين بما حدث و مسؤولية يقع بالكامل على المعتدي ، والقُصَّر لديهم استراتيجيات فعالة لتجنب حدوثه الجديد. هذا ، بالإضافة إلى ضمان سلامة الطفل في المستقبل ، يوفر الشعور السيطرة ويزيل الشعور بالعجز والعجز التي قد تطورت خلال تجربة مسيئة.

المرحلة النفسية والوقائية

ينبغي أن تشمل المرحلة العلاجية كلا من الشعور بالراحة العاطفية والتعبير عن المشاعر ذات الخبرة وكذلك التدخل المحدد في العقابيل المعرفية والعاطفية والسلوكية والجنسية التي عانت منها:

1. التطور المعرفي والعاطفي للإساءة. يميل الأطفال إلى استخدام التفكك أو الحرمان من الخبرة كآليات غير مناسبة للتغلب على الصدمات. كلاهما يحمي الضحية من الصدمة التي لا يمكن معالجتها بشكل كاف في الضمير. من خلال الانفصال ، يتم فصل العواطف عن ذكرى ما حدث: الطفل لا ينكر العدوان ، لكنه غير قادر على الشعور بعدم الراحة أو ، على أي حال ، يعزوها إلى سبب مختلف. في مناسبات أخرى ، ينكر الضحية حتى وجود ما حدث (إنكار تام) أو يقلل من أهميته أو شدته (إنكار جزئي) ويتصرف كما لو لم يحدث شيء. يتأثر هذا الرد بشكل واضح برد فعل البيئة على اكتشاف سوء المعاملة ويتزايد اعتمادًا على النتائج التي تم الحصول عليها (Daigneault، Hébert and Tourigny، 2006، Macfie، Cicchetti and Toth، 2001). لذلك ، يجب تعليم الطفل استراتيجيات مناسبة للتغلب على الضائقة العاطفية. إن الإبلاغ عن الانتهاكات ، والأهم من ذلك ، أن التعبير عن المشاعر والأفكار التي تواجهها يسمح بالراحة العاطفية للطفل ، وهو ما يعني كسر السر والشعور بالعزلة المصاحبة له. لذلك ، في هذه الحالات ، من الضروري مساعدة الطفل على إعادة اختبار المشاعر ، والتعرف على شدتها وتمييزها بشكل كافٍ. يتعلق الأمر بتعليمه أنها ردود فعل طبيعية على موقف غير عادي. الهدف النهائي هو تمكين الطفل من هضم الشراهة العاطفية التي يعاني منها بشكل صحيح والمسؤولة عن الأعراض الحالية (Echeburúa و Guerricaechevarría ، 2000). في هذا الصدد ، يمكن للمعالج اللجوء إلى تقنيات مثل الاستماع النشط والسرد الموجه و / أو أي استراتيجية تسهل التعبير العاطفي للطفل (الرسومات ، والبطاقات ، والقصص ، والألعاب ، وما إلى ذلك) ، كل ذلك وفقًا لتطوره التطوري وقدراتها ومواردها.
2. مشاعر الذنب والعار. يمكن أن يشير الذنب إلى العديد من القضايا: تحمل مسؤولية سوء المعاملة ("شيء خاطئ قمت به") ، وإخفاء والحفاظ على السرية بشأن شيء سيء ، أو التمتع بشكل معين بعلاقة سرية (ألعاب كبار السن) أو الحصول على نوع من الامتيازات (المزيد من الاهتمام أو الهدايا). وبالمثل ، فإن وجود عملية قضائية قد تنطوي على عقوبة قانونية جسيمة ضد المعتدي قد يعزز شعور الضحية بالذنب ، خاصة إذا كان هناك رابط عاطفي بين الاثنين. تتم معالجة القضاء على مشاعر الذنب والعار للطفل من خلال التقنيات المعرفية التي تهدف إلى إعادة تقييم وتعديل الأفكار المشوهة التي تنتجها لتعديلها مع واقع الحقائق. يجب أن يفهم القاصر أن المسؤول الوحيد عما حدث هو المعتدي وأن يكون على دراية بالأسباب التي دفعته إلى التزام الصمت حتى الآن. كل هذا يمكن القيام به من خلال مناقشة عقلانية ، والتعرض لأمثلة أو قصص تمثيلية وقراءة المواد أو القصص والألعاب المحددة. يتطلب تدخل الضحية في العملية القضائية إعدادًا محددًا.
3. الشعور بالوصم والحزن وتدني احترام الذات ينبع تدني احترام الذات من مشاعر الوصم والعجز المرتبطة بالإيذاء الجنسي ، فضلاً عن الحزن الذي عانت منه خيبة الأمل التي يتعرض لها المعتدي. بعد أن عاشت القاصر وضعًا غير طبيعي ، يمكنك أن تشعر مختلفًا عن الباقي ، سيئًا أو سيئًا ، وبصمة لن تتمكن أبدًا من محوها. إنه يتعلق بتحسين هذه النظرة السلبية للقاصر ، نتيجة تشويه صورة الذات. في المقام الأول ، يجب على المعالج أن يعلم الطفل أن سوء المعاملة الذي تعرض له يمثل تجربة سلبية لماضيه ، ومع ذلك ، يمكنه التعافي وتحقيق حياة طبيعية. وثانيا ، يجب علينا تعديل الأفكار المشوهة ونفضل صورة شخصية إيجابية وغير موصومة للضحية. الهدف من ذلك هو دمج الجوانب الإيجابية والسلبية التي تشكل جزءًا من طريقة وجودها ، وكذلك تعزيز الاهتمام الانتقائي بالصفات مع معالجة نقاط الضعف أو العيوب التي يمكن حلها. باختصار ، يتعلق الأمر بمساعدة الضحية على مواصلة حياته (الدراسات والعلاقات الشخصية والحياة الأسرية وما إلى ذلك) ، وإسقاطها نحو المستقبل برؤية إيجابية (Echeburúa ، 2004).
4. التجديد العاطفي والتجنب المعرفي خارج الذاكرة ، يمكن للقاصرين أن يسترجعوا المواقف المسيئة بشكل مكثف ومتكرر. يمكن أن يحدث هذا التجريب ، المصحوب برد الفعل الذهني النفسي الفسيولوجي ، في صورة كوابيس أو أفكار أو صور متكررة وغزوية. يمكن أن يؤدي الانزعاج العاطفي الناتج للضحية إلى محاولة التملص ودفن تجاربها المؤلمة كآلية وقائية. ومع ذلك ، فإن ما هو مريح في هذه الحالات ليس التجنب ، ولكن تحقيق التكامل العاطفي للتجارب التي عاشها تاريخ الحياة بطريقة تدريجية (Echeburúa ، 2004). في العديد من الحالات ، غالبًا ما تعيق قصة التجارب المؤلمة من جانب الطفل ، والتعبير عن المشاعر آليات الحرمان أو التجنب ، فضلاً عن تسهيل هضم الموقف التعسفي. ومع ذلك ، عندما تستمر أعراض إعادة التجربة ، من الضروري أن ترافق هذا الإصدار العاطفي لتقنيات محددة من التعرض في الخيال ، حتى يتمكن الضحية من طلب بعض السيطرة على الذكريات والصور والحفاظ عليها. لهذا الغرض ، يتم وضع تسلسل هرمي للتسلسلات التي تتعرض للقاصر بطريقة تدريجية وآمنة في الشركة المطمئنة للمعالج. بناءً على عمر الطفل ، يمكن للرسومات أو الدمى تسهيل مهمة التعرض هذه.
5. القلق والمخاوف والسلوكيات التجنبية يتفاعل معظم الضحايا مع الخوف والقلق بعد تعرضهم للإيذاء الجنسي. على الرغم من أن هذه العواطف يمكن اعتبارها رد فعل تكيفيًا طبيعيًا في موقف مرهق ، إلا أنها قد تكون أيضًا أساسًا لسلوكيات غير مناسبة في المستقبل إذا تم تعميمها على أشخاص آخرين أو مواقف غير خطرة والتدخل بشكل خطير في حياة الطفل اليومية. كما هو الحال في البالغين ، يعد التعرض الذاتي التدريجي والمثير للمثيرات المثيرة للقلق هو الطريقة الأكثر فاعلية للتعامل مع استجابات التجنب. إن أساليب التعرض ، إذا لزم الأمر ، ستتمثل في تعريض الضحية لمحفزات تكيفية وغير خطرة (على سبيل المثال ، النوم بمفرده أو الخروج أو اللعب مع الأطفال الآخرين) والتي تثير استجابات القلق والتجنب في الحياة اليومية وسيقوم المعالج بالتفصيل ، مع القاصر ، بتخريج المواقف التي سيتعرض لها هذا تدريجيًا ، وأحيانًا مع بعض المساعدات (الهاء المعرفي أو الاتصال بالهاتف المحمول إلى الطبيب المعالج ، على سبيل المثال) وسيتعاون مع أقربائهم في التطوير التدريجي لمهام التعرض. أما بالنسبة لخفض مستوى القلق ، فيمكن تضمين تقنية الاسترخاء ، ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى حقيقة أنه بالإضافة إلى تقليل القلق وتسهيل النوم ، فإنه أيضًا يشجع الشعور بالتحكم في الضحايا ويعزز التقييم الذاتي الإيجابي. في الواقع ، يوجد حاليًا نوع من الاسترخاء التدريجي يتكيف مع الأطفال من مختلف الأعمار (Cf. Echeburúa and Corral ، 2009). يشير القلق في بعض الأحيان إلى الخوف من الاستلقاء (خاصةً عندما تحدث الإساءة في سرير الطفل أو حجرة الطفل) ، مما يعني الشعور بالوحدة والظلام. في هذه الحالات ، يلزم تكييف العلاج لهذا الموقف.
6. عدم الثقة في العلاقات العاطفية والشخصية: ضحية تجربة مؤلمة يفقد الثقة في نفسها ، ولكن أيضا في الآخرين. قد يعتبر القاصر بقية الناس ، في بعض الحالات ، خطراً محتملاً ، وفي حالات أخرى ، غرباء أو غير مؤيدين لآلامهم (Echeburúa ، 2004). لذلك ، فإن التغلب على عدم ثقة الضحية بالآخرين يتطلب ، في المقام الأول ، أن يتعلم الطفل التمييز الذي يمكن أن يثق به ، حتى دون وضع تعميمات خاطئة. تشكل العلاقة العلاجية مع شخص بالغ غير مسيء فرصة لنمذجة علاقة صحية ، فالتقييم المعرفي يلعب دورًا مهمًا للغاية في هذا السياق. مرة أخرى ، يتعلق الأمر بتطبيع المخططات المعرفية التي تحدث بعد الاعتداء الجنسي ، والتي يجب تنفيذها باستخدام تقنيات مختلفة حسب عمر الطفل وقدرته وموارده الشخصية. بالإضافة إلى المناقشة المنطقية لهذه الأفكار المشوهة ، يمكن استخدام تقنيات لعب الأدوار وعلامات التبويب والمواد المحددة التي تهدف إلى تطوير مهاراتهم الاجتماعية من أجل تسهيل نجاح القاصر في اتصالاتهم الشخصية. إذا كانت الضحية مراهقة وبدأت علاقة ، فيمكنها إظهار الأفكار المختلة وظيفياً ، وكيفية استخدامها ، من قبل شريك حياتك ، عن طريق الاتصال الجنسي أو الخداع ، وهو أمر يجب على terapeta تحديده والقضاء عليه.
7. العداء والغضب والعدوان: كما في حالة أفراد الأسرة ، قد يصاب الطفل أيضًا بردود فعل بسبب الغضب والإحباط والعجز. يمكن أن تؤدي هذه المشاعر إلى شخصية معادية وسلبية ويمكن أن تتجلى في الخارج ، بسلوك عدواني ومعادي للمجتمع ، أو إلى الداخل ، من خلال سلوكيات التدمير الذاتي, مثل تعاطي المخدرات أو الإفراط في تناول الطعام. يجب أن يساعد المعالج الطفل على التعبير عن غضبه من خلال إجراءات بناءة. يتكون التدريب على التحكم في الغضب من ثلاث مراحل متتالية (كانتون وكورتيس ، 1997): أ) مرحلة الإعداد المعرفي ، حيث يتم إبلاغ القاصر بطبيعة الغضب ووظيفته ويساعد على فهمه العوامل التي تنشأ والحفاظ عليه ؛ ب) مرحلة اكتساب المهارات ، حيث يتم تدريس استراتيجيات مختلفة للتعامل مع الغضب (انظر الجدول 3) ؛ ج) مرحلة التطبيق العملي ، التي يتعرض فيها الطفل لمحفزات مثيرة للغضب ، باتباع تسلسل هرمي ، ويتم حثه على استخدام الاستراتيجيات المستفادة. أيضا ، والتدريب على الحزم والمهارات الاجتماعية يسمح لل

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة سوء المعاملة والتخلي عن الطفولة - علم نفس الطفل, نوصيك بالدخول إلى قسم علم الأمراض النفسي للأطفال.