اضطراب اضطراب المزاج

خلل الاضطراب المزاجي اضطراب ناشئ حديثًا في DSM-5 الذي يتميز بشكل أساسي بوجود تهيج مزمن وشديد ومستمر مع مرور الوقت في بعض الأطفال.

على الرغم من أن هذه الأعراض قد تظهر في مجموعة واسعة من اضطرابات الطفولة والاضطرابات النفسية مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الاضطراب الثنائي القطب ، فقد استند إنشاء هذا المفهوم الجديد إلى هدف التمكن من تضمين نوبات الغضب وبعض أنواع الكوليرا في التشخيص. 

في الواقع ، يعتبر بعض الباحثين أن التهيج الشديد غير العرضي لدى الأطفال هو سمة من سمات الاضطراب الثنائي القطب. وبالتالي ، خلال العقود الأخيرة من القرن العشرين, وقد نوقش ما إذا كان هذا السلوك هو مظهر من مظاهر الأطفال أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، تزامن ذلك مع زيادة كبيرة في معدلات تشخيص الاضطراب الثنائي القطب عند الأطفال.

يبدو أن هذه الزيادة المفاجئة ترجع إلى حقيقة أن الأطباء تجمعوا بين مظهرين سريريين على الأقل في فئة واحدة. أقصد, وصفت العروض العرضية الكلاسيكية من الهوس والعروض غير العرضية من التهيج الشديد اضطراب ثنائي القطب في الأطفال.

هكذا, في DSM-5, تم حجز مصطلح الاضطراب الثنائي القطب بشكل صريح للحالات العرضية التي تحدث فيها الأعراض ثنائية القطب. لم يكن لدى DSM-IV أي تشخيص مصمم لتشخيص الأطفال الذين تتألف أعراضهم المميزة من تهيج ملحوظ للغاية وليس في الموعد المحدد.

في هذه الطريقة ، فإن DSM-5 ، مع إدراج اضطراب عدم تنظيم اضطراب المزاج, ساهم في فئة مختلفة لهذه المشاكل. دعونا نرى ما يتكون منه.

التهيج كخاصية أساسية

كما قلنا, التهيج المزمن والشديد والمستمر مع مرور الوقت هو السمة الأساسية لهذا الاضطراب ويحتوي على اثنين من المظاهر السريرية ذات الصلة:

• الغضب المتكرر يصل.
• مزاج سريع الغضب أو الغضب المزمن بين نوبات الكوليرا الشديدة.

من المهم أن نلاحظ أن التشخيص الأول لاضطراب عدم تنظيم اضطراب المزاج يجب ألا يتم قبل 6 سنوات أو بعد 18 سنة. لذلك, نحن نواجه اضطرابًا لم يتم تشخيصه عند البالغين.

الغضب المتكرر يصل

تحدث عمليات الوصول هذه استجابةً للإحباط, ويمكن أن تكون لفظية أو واضحة من خلال السلوكيات (العدوانية ضد الأشياء ، الذات والآخرين).

لا يكفي حدوثها من وقت لآخر. يجب أن تحدث ثلاث مرات أو أكثر في الأسبوع ، لمدة عام على الأقل وفي بيئتين مختلفتين على الأقل (في المنزل والمدرسة على سبيل المثال). بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون عمليات الوصول إلى الكوليرا غير مناسبة لدرجة نمو الطفل أو المراهق.

مزاج سريع الغضب أو الغضب المزمن

هذا المزاج العصبي أو الغاضب يجب أن يكون سمة للطفل. لذلك, يجب أن يكون حاضرًا معظم اليوم ، يوميًا تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون ملموسًا من قبل أشخاص آخرين في بيئة الطفل.

اضطراب اضطراب المزاج

ال المعايير التي أشار إليها DSM-5 لتشخيص هذا الاضطراب ما يلي:

A. هجمات الغضب الشديد والمتكرر التي تظهر لفظيا و / أو سلوكيا (على سبيل المثال ، الاعتداء الجسدي على الأشخاص أو الممتلكات) التي تكون شدتها أو مدتها غير متناسبة مع الموقف أو الاستفزاز.

B. وصول الكوليرا لا أتفق مع درجة التطور.

تحدث هجمات الكوليرا ، في المتوسط, ثلاث مرات أو أكثر في الأسبوع.

D. حالة ذهنية بين وصول الكوليرا هو سريع الانفعال أو غضب معظم اليوم ، كل يوم تقريبا. يمكن ملاحظتها من قبل أشخاص آخرين (مثل الآباء والمعلمين والأقران).

E. معايير A-D كانت موجودة لمدة 12 شهرا أو أكثر. في كل هذا الوقت ، لم يمر الفرد بفترة تستمر لثلاثة أشهر متتالية أو أكثر دون كل أعراض معايير A-D..

F. معايير A و D موجودة في اثنين على الأقل من ثلاثة سياقات (في المنزل ، في المدرسة ، مع زملاء الدراسة) وجادة على الأقل في واحد منهم.

التشخيص الأول لا ينبغي أن يتم ذلك قبل 6 سنوات أو بعد 18 سنة.

ح. حسب التاريخ أو الملاحظة ، تبدأ معايير A-E قبل 10 سنوات.

1. لم تكن هناك فترة محددة جيدًا لأكثر من يوم واحد تم خلالها استيفاء جميع معايير الأعراض ، باستثناء المدة ، لنوبة الهوس أو الهوس..

J. السلوكيات لا تحدث حصرا خلال حلقة من اضطراب الاكتئاب الشديد وليس أفضل تفسير اضطراب عقلي آخر.

K. لا يمكن أن تعزى الأعراض إلى الآثار الفسيولوجية لمادة أو أي حالة طبية أو عصبية أخرى.

التنمية وبالطبع

كما رأينا ، يجب أن يحدث اضطراب اضطراب مزاج اضطراب المزاج قبل 10 سنوات ، ويجب عدم تطبيق التشخيص على الأطفال دون سن 6 سنوات..

كيف يمكن أن تتغير أعراض هذا الاضطراب عند نضوج الطفل, يجب أن يقتصر استخدام هذا التشخيص على الفئات العمرية المماثلة لأولئك الذين ثبتت صلاحيته (7-18 سنة). ما يقرب من نصف الأطفال الذين يعانون من التهيج الشديد المزمن سيواصلون تلبية معايير هذا الاضطراب بعد مرور عام على تشخيص المرض.

الأطفال الذين يعانون من التهيج المزمن معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة باضطرابات الاكتئاب واضطرابات القلق في مرحلة البلوغ.

خلل الاضطراب المزاجي المزمن هو أكثر شيوعًا من الاضطراب الثنائي القطب قبل فترة المراهقة. أعراض هذا الاضطراب ، بشكل عام ، تكون أقل تواتراً مع تطور الطفل إلى مرحلة البلوغ.

تأثير

التهيج المزمن يرتبط ب اضطراب كبير في حياة الطفل العائلية والعلاقات مع أقرانه, وكذلك الأداء الأكاديمي.

نتيجة لانخفاض التسامح للغاية للإحباط, هؤلاء الأطفال لديهم صعوبات في التقدم في المدرسة ولا تشارك في الأنشطة التي يتمتع بها الآخرون. أيضا, سيكون لديهم مشاكل في العمل بشكل طبيعي في معظم جوانب حياتهم, لأن أي مشكلة صغيرة ستجعلهم يشعرون بالسوء.

انتشار

اضطراب اضطراب المزاج هو شائع بين الأطفال الذين يأتون إلى استشارات الصحة العقلية للطفل. تقدير انتشار الاضطراب في المجتمع غير واضح ، على الرغم من وتشير التقديرات إلى أنه من 2-5 ٪ بين عامة السكان.

علاج

بشكل عام ، يمكن استخدامها الدواء والعلاج النفسي ومجموعة من الاثنين معا كعلاج لاضطراب اضطراب النظم المزاجي.

لأن التشخيص جديد, لا يزال علماء النفس السريريون يبحثون في العلاجات التي تعمل بشكل أفضل. وقد استخدمت الأدوية المنشطة والأدوية المضادة للاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، ونوع من العلاج المعروف باسم تحليل السلوك التطبيقي..

يجب على الآباء العمل عن كثب مع المهنيين لمعرفة ما هو أفضل لطفلهم. في هذا الصدد ، يجب أن يتعلم مقدمو الرعاية أيضًا استراتيجيات محددة يمكن استخدامها للرد على السلوك التخريبي للطفل..

كما رأينا ، إنه اضطراب يحدث بشكل حصري عند الأطفال والمراهقين ولا يزال هناك الكثير الذي يجب التحقيق فيه.

قائمة المراجع المستخدمة:

جمعية الطب النفسي الأمريكية (2014). دليل تشخيصي وإحصائي للاضطرابات عقلي (DSM-5) ، الطبعة الخامسة مدريد: Edica Medica Panamericana.

الاضطراب الثنائي القطب: ما الذي يتكون فعلاً من؟ هناك نوعان من الاضطراب الثنائي القطب: النوع الأول من الاضطراب الثنائي القطب والاضطراب الثنائي القطب من النوع الثاني. ثم نذهب لتحديد كل منهم. اقرأ المزيد "