تقنيات وطقوس لإغلاق العلاج

كل المبارزة ، الوداع أو الإغلاق في حياتنا تملأنا بالشك والخوف لما سيأتي. خاصة إذا كنا في المرحلة التي أغلقناها ، فلدينا دعم لن نعد نحسبه بعد الآن. لقد ملأنا المخاوف التي تميل إلى الظهور أيضًا عند اقتراب نهاية العملية علاجي. في هذه الحالة ، عندما يتم تحقيق الأهداف التي نشأت في البداية في العلاج ، فإننا نواجه إقالة أو إغلاق العلاج. قد يعني هذا الخوف من الانتكاس وعدم القدرة على مواجهة العالم دون الأمن الذي يمكن أن يوفره الدعم النفسي..

هذه المخاوف شائعة جدًا ، وبالتالي لضمان نهاية جيدة للعملية العلاجية ، يجب معالجتها في العلاج قبل إنهائها.. لهذا الغرض ، عادة ما تستخدم تقنيات مختلفة لأغراض مختلفة ، وكلها تتعلق بالخوف الذي نشير إليه:

• مساعدة المريض على السمة مزايا التغييرات التي حدثت في العملية العلاجية.
• إنشاء "آليات أمنية" التي تسهل المواجهة إلى الانتكاسات أو الأزمات المحتملة
• تسهيل الانتقال من حياة مع العلاج إلى حياة بدونها.

على الرغم من أن هذا قد يبدو بسيطا, يختلف كل مريض وكل عملية علاجية ، لذلك يتعين عليك تحليل كل حالة على حدة. بالنظر إلى ذلك ، في المقالة التالية سنحاول بطريقة عامة كيفية مساعدة مرضانا على مواجهة الإغلاق الناجح للعلاج.

يحدث الإغلاق الجيد للعلاج عندما يتحمل المريض كميزة التغيير

عندما يدخل المريض في استشارة نفسية ، فإنه يقوم بذلك عادة مع توقع أن يكون الطبيب النفسي هو الذي يحل مشاكله. يحدث هذا عادة لأننا معتادون على النموذج الطبي ، حيث يصف المحترف حلاً خارجيًا لا يعني عادة أي تغيير استثنائي في حياتنا. على الأقل لا يتجاوز تناول حبوب منع الحمل في أوقات معينة.

لكن ، كما لا يعرف الكثير من الناس ، لا يعمل طبيب نفساني جيد كهذا. في العلاج النفسي ، المطلوب هو أن المريض الذي يبدأ العلاج ، في دور أدنى وتوقع لدور الطبيب النفسي ، ينتهي به المطاف ليصبح أفضل معالج له: إتقان واستخدام الأدوات التي قدمها عالم النفس بفعالية.

هذا لا يعني أنه عندما يعاني شخص ما من مشكلة نفسية وعالجها بنجاح ، يكون / هي مدرّب بشكل مستقل على رعاية الآخرين أو تقديم المشورة.. ولكن ، كخبير في نفسه وفي مشكلته الخاصة ، يمكنه ، بمجرد انتهاء العلاج ، أن يطبق على نفسه كل ما تعلمه فيه دون الحاجة إلى إشراف نفسي أو مرافقة مستمرة..

من المهم جدًا نقل هذه الرسالة بوضوح من قبل علماء النفس إلى مرضاهم. يجب أن نعلمهم أن المرضى أنفسهم هم المشاركون والداعمون الرئيسيون للتغييرات التي طرأت على حياتهم. نحن كعلماء نفس ، ساعدناهم فقط على تحقيق رفاههم من خلال محاولة تعزيز قدراتهم باستخدام أدوات محددة للغاية. وراء هذه النقطة ، فإن المرضى هم الذين وضعوها موضع التنفيذ وجمعوا النتائج: إنهم هم الذين ساروا إلى النقطة التي هم فيها..

لعلاج هذا الموضوع في ختام العلاج ، عادة ما يكون من الإيجابي مطالبة المريض بالتأمل في ما تعلمه. قد يُطلب منك أيضًا كتابة خطاب لنفسك السابقة: الشخص الذي ذهب للحصول على مساعدة نفسية للتعامل مع مشكلة سبق لك حلها أو تعلمها. هذا سيجعله يكتسب ويستوعب منظوراً مختلفاً حول ما هو قادر على فعله ، ويخدمه هذا التمرين من الوعي كمساعدة كبيرة في مواجهة الانتكاسات المحتملة.

"آليات الأمن" ضرورية للانتكاسات المحتملة

"آليات السلامة" هي تلك الموارد التي يجب أن يتمتع بها المريض لتكون قادرة على مواجهة الانتكاسات المحتملة. تشمل هذه الآليات ، من شرح مشكلتك في بداية العلاج ، إلى تطبيع "السقوط" كمرحلة أخرى من المشكلة.

في بداية أي عملية علاجية يجب استكشاف الخلفية والنتيجة من أي مشكلة تذهب إلى العلاج. يجب أن يتضمن هذا التحليل المواقف أو الأشخاص الذين يسهلون ظهور المشكلة أو يتسببون فيها ، وكذلك المشاعر التي تجعلها تظهر.

هذه البيانات مهمة جدًا لتنفيذ علاج شخصي وناجح ، لكنها أيضًا مهمة جدًا في إغلاق العلاج: إنها أدلة مهمة جدًا تتعلق بالانتكاسات المحتملة. اعتقد أن الانتكاس يحدث دائمًا في سياق مهم وأن مفاتيح ذلك السياق مهمة مثل المفاتيح الشخصية عندما يتعلق الأمر بالقدرة على علاج السلوكيات والتنبؤ بها. وبالتالي ، إذا حددنا المواقف التي قد تنشأ فيها المشكلة ، سنكون أكثر استعدادًا لمواجهتها.

ولكن ليس فقط هو مفيد معرفة متعمقة لهذه المشكلة للتنبؤ الانتكاسالصورة, لكن ايضا يعطينا القرائن اللازمة لمواجهتها. لذلك ، من خلال تحليل المشكلة بطريقة عالمية وشخصية ، نحن نعرف متى قد تنشأ ولجأ لاستخدامها في كل موقف ، والقدرة على تعليم مرضانا لدينا "آليات السلامة" التي سوف تساعدهم على التغلب على كل عثرة في الطريق..

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن توضح للمريض ذلك هو الشخص الذي يتحكم في مشكلته لذلك إذا كان هناك أي انتكاسة, سيكون هو الذي يستطيع إعادة تعريفه على أنه سقوط بسيط. تميز الفرق بين المصطلحين بالتحكم الذي نسنده لأنفسنا حول المشكلة التي أدت بنا إلى التشاور والأفكار التي نشأت في مواجهة تنشيط المشكلة.

لشرح أنفسنا بشكل أفضل من خلال مثال بسيط: عدم تخطي النظام الغذائي في يوم من الأيام يعني أننا فقدنا الجهد الذي بذلناه فيه وكل التقدم. لذلك ، يمكننا أن نقرر ما إذا كان الاستمرار في ذلك أو العودة إلى العادات القديمة. في العلاج النفسي قبل الانتكاس يمكننا أن نفعل الشيء نفسه. يمكننا أن نقرر التخلي عن التقدم أو التفكير فيه والسماح له بالتعثر قليلاً على طول الطريق.

عالج الانتقال إلى الحياة بدون علاج عندما يكون طويلاً

عملية أخرى تعيق إغلاق العملية العلاجية عدم الراحة والمخاوف والصعوبة التي يشعرون بها المرضى الذين واجهوا عملية علاجية طويلة الأجل. في هذه الحالة ، لا يخافون من مواجهة انتكاسة محتملة للمشكلة ، لكنهم يخشون حياة بدون إشراف نفسي: دون أن يقوم شخص ما بتعديل استراتيجياته أو التحقق من صحتها..

قد يحدث هذا بسبب تطوّر مشاعر المودة أو الصداقة أو حتى الاعتماد من جانب المريض على الطبيب النفسي.. لهذا السبب ، من المريح أنه إذا كانت العملية العلاجية ستكون واسعة النطاق ، فسيحددون المسافات مع المريض: لسنا أصدقاء له ولن نكون دائمًا في صفه.

يمكن أن تكون هذه العملية معقدة عندما لا يكون لدى مريضنا شبكة دعم اجتماعي جيدة ، وقد احتلنا نحن ، كأخصائيي علم النفس ، هذا المكان المهم في عالمهم العلائقي. في هذه الحالة ، فإن أحد الأهداف العلاجية - قبل مواجهة إغلاق العلاج - سيكون ذلك إثراء الشبكة الاجتماعية الخاصة بك إلى أقصى حد ممكن أو التي تنشئ شبكة جديدة لتكون قادرة على تنفيس أو مشاركة مشاكلهم.

في النهاية, ما نعتزم مواجهته عند إغلاق العلاج هو أنه يتم الاتفاق عليه مع مرضانا وأنه نتيجة لعملية علاجية مرضية. من أجل تحقيق ذلك ، يجب السعي دائمًا إلى موافقة كل من المريض وعالم النفس على ما تم تحقيقه في الجلسات وأن المريض واضح أيضًا أنه قادر على مواجهة حياة خارج العلاج بنجاح..

باب مفتوح

لا يتطلب إغلاق العلاج استراحة كاملة مع المعالج. إنه ليس مرادفًا للعودة إلى الوراء أو لم شمل المستقبل في بعض الأحيان. هيذر كرايج (2006) الدفاع عن أنه من المهم أن يترك "باب مفتوح " للاتصال ممكن في المستقبل إذا لزم الأمر ، أو حتى الاتصال في بعض الأحيان. لكن, يجب الاتفاق على هذا الجانب بين المريض والمعالج.

لا ينبغي أن يعني الانتهاء من العلاج ترك المريض مع الشعور برمي نفسه في الفراغ دون استخدام المظلة. لكن يجب أن تعلم أنه على الرغم من امتلاك الأدوات اللازمة للتعامل مع مشاكلهم, المعالج لا يزال هناك. بالنسبة للمريض ، قد يكون من المفيد للغاية معرفة أن لديه دعمًا احترافيًا في المستقبل عندما يحتاج إليها.

عندما نتعلم ركوب الدراجة ، وضعوا أولاً أربع عجلات علينا. ثم يخلعونهم ويأخذوننا من الخلف. في وقت لاحق ، سمحوا لنا بالدفع بمفردهم إلى أن يشرفوا علينا فقط من حين لآخر حتى نتمكن من الحفاظ على التوازن. إن ترك الباب مفتوحًا يكون في بعض الأحيان النظر إلى المريض ليرى أنه لا يسقط. تذكر ذلك يجب دائمًا ضبط الإشراف المحدد في المستقبل على كل حالة معينة.

التحالف العلاجي: رابط الشفاء إن التحالف العلاجي هو رابطة الثقة القائمة بين المريض وعالم النفس. هذه الرابطة ضرورية للعمل العلاج. اقرأ المزيد "