تعريف نطاق غيبوبة غلاسكو ، والاستخدامات والمزايا

مقياس غلاسكو كوما (GCS) هو أداة تقييم عصبية تستخدم لتقييم مستوى وعي الشخص المصاب بتلف في الدماغ.. يتيح استكشاف وقياس 3 معلمات أو معايير للمراقبة السريرية: الاستجابة العينية والاستجابة اللفظية والاستجابة الحركية.

حاليا ، تم تعميم استخدامه إلى حد أن لقد أصبحت الأداة الأكثر استخدامًا في مجال المستشفى وفي مجال ما قبل المستشفى. من بين مزاياها بساطة التطبيق وقدمت لغة مشتركة وموضوعية تسهل التواصل بين المهنيين.

ما هو مقياس غيبوبة غلاسكو?

تم تصميمه في عام 1974 من قبل اثنين من أطباء الأعصاب الإنجليزية أعضاء في معهد علوم الأعصاب بجامعة غلاسكو: براين جينيت وغراهام تيسدال. سواء نشرت في مجلة لانسيت ، تحت عنوان تقييم الغيبوبة وضعف الوعي, الإصدار الأول من هذا النطاق.

خلال الستينيات من القرن الماضي ، كانت جينيت تعمل على إنشاء قاعدة بيانات تحتوي على جميع الحالات التي حدثت فيها إصابة دماغية مؤلمة (TBI) وحدث ذلك كنت قد حضر في غلاسكو ، إلى جانب متعاونين آخرين في هولندا والولايات المتحدة. أصبح هذا التجميع الأساس الذي تم إنشاؤه على مقياس غلاسكو غيبوبة.

شيئًا فشيئًا ، أصبحت أداة أساسية لتقييم موضوعي لحالة وعي المرضى الذين عانوا من مرض السل. كنت مقسمة إلى 3 فئات التي تقدر بشكل فردي 3 جوانب من الوعي: فتح العين ، والاستجابة اللفظية والاستجابة الحركية. وكان مجموع نقاطه 14 نقطة.

تجديد مع نقطة واحدة أخرى

تم إنشاء الإصدار النهائي بعد ذلك بعامين في عام 1976. تقرر إضافة نقطة جديدة من شأنها أن تقدر قيمة وضع اللقاح ، وهي علامة على تلف خطير في الدماغ. يتميز هذا الموقف الشاذ لأن الشخص يعرض صلابة مع ثني ذراعين نحو الجسم وقبضة يديه مغلقة والساقين مستقيمة للغاية.

تمت المحافظة على النقاط الفرعية الثلاثة ، ولكن تم زيادة النتيجة الإجمالية مع هذا التأسيس الجديد بنقطة واحدة. هكذا, ذهب الحد الأقصى الذي تم الحصول عليه من 14 إلى 15. لذلك ، فقد ظل حتى اليوم.

تطبيقات

في البداية ، تم تصميم مقياس غيبوبة غلاسكو لتقدير شدة المرضى الذين عانوا من إصابات في الدماغ. حاليا ، يتم استخدامه لتقييم حالات أقل حدة من اضطراب الوعي في حالات ما بعد الصدمة والمتغيرات الأخرى ، مثل عمق الغيبوبة ومدتها.

عندما يعاني شخص ما من تأثير قوي على الرأس ، يجب إجراء الفحص العصبي في أقرب وقت ممكن. وهذا هو ، يجب أن تكون بسيطة وموضوعية وسريعة. الجانب الأكثر أهمية الذي يجب مراعاته هو مستوى الوعي ، وهذا هو السبب في أن GCS في هذه الحالات هو المفتاح. هكذا, النتيجة التي حصل عليها المريض تساعدنا على معرفة شدة الإصابة.

من ناحية أخرى ، يسمح بتحديد حالات الغيبوبة العميقة ورؤية تطورها. وبالتالي ، يمكن تنفيذ تطبيقه طولياً (بمرور الوقت) لتتبع تقلبات هذه التغييرات في مستوى الوعي.

النتيجة والتفسير

يتم تقييم كل جانب من الجوانب الثلاثة عن طريق إعطاء درجة لأفضل استجابة تم الحصول عليها في كل فئة. هكذا, أدنى تصنيف إجمالي هو 3 (1 + 1 + 1) والأعلى هو 15 (4 + 5 + 6). يتم تحديد شدة TCE بناءً على هذه الدرجة الكلية ووفقًا لتصنيف Gennarelli في:

• طفيف: 14 - 15 نقطة
• معتدل: 9 - 13 نقطة
• جدي: < 9 puntos

فيما يتعلق بمستوى الوعي المتغير (غيبوبة) ، فإن التدرج يختلف:

• طفيف:> 13 نقطة. مدة الغيبوبة عادة ما تكون أقل من 20 دقيقة
• معتدل: 9 - 12 نقطة. مدة الغيبوبة أكبر من 20 دقيقة وأقل من 6 ساعات بعد دخول المريض.
• خطيرة أو شديدة: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

مصلحة

في المجال الصحي ، كلما كنا أكثر دقة مع المصطلحات والمفاهيم التي نستخدمها ، كان ذلك أفضل. لذلك ، فإن مقياس غيبوبة غلاسكو يسمح بتجنب استخدام الغموض مثل "المريض نعاس أو فاقد الوعي أو غيبوبة" ويكون أكثر صرامة حول الحالة السريرية وتطور المريض. يسمح لنا GCS بالحصول على الدقة واليقين.

من ناحية أخرى ، تسببت هذه الدقة والبساطة النسبية في إضفاء الطابع العالمي السريع على استخدامه ، وكذلك استخدامه تطبيق على غيرها من الأمراض الصدمة وغير المؤلمة. حتى أنها تسمح بمعالجتها في حالات الطوارئ ومن قبل مختلف المهنيين.

إنها أداة كاملة ، تقوم بتقييم 3 جوانب رئيسية والتي يمكن استخدامها بشكل متكرر ، لأنها تقدم معلومات طولية عن تطورها. لهذا السبب, انها مفيدة جدا في المرحلة الأولى من العلاج.

السكتة الدماغية: أسباب وأنواع الأمراض الدماغية الوعائية هي السبب الرئيسي الثالث للوفاة في العالم ، بعد أمراض القلب والسرطان. واحدة من هذه الأمراض هي السكتات الدماغية ، والمعروفة أيضا باسم السكتات الدماغية ، والسكتات الدماغية أو السكتات الدماغية. اقرأ المزيد "