شارك:
نطاق غيبوبة غلاسكو كيفية قياس فقدان الوعي
منذ عدة سنوات مضت ، في عالم الطب وعلم النفس ، كانت هناك العديد من المشاكل فيما يتعلق بالاهتمامات تحديد علامات التغيير في مستوى الوعي (في المراحل المبكرة) لآلاف المرضى حول العالم ، لذلك في كثير من الحالات كانت هناك عيوب في التشخيص ، مما أدى إلى عواقب سلبية ، لأن العلاج الذي تم إجراؤه بنفس الطريقة لم يكن صحيحًا.
كما لم يكن هناك إجماع عام على ما يتعلق بإصابة في الرأس "خطيرة", وفي الأجزاء الطبية المختلفة كانت هناك مصطلحات مختلفة وملاحظات طبية ذاتية لم تكن واضحة تمامًا: غيبوبة خفيفة ، غيبوبة عميقة ، غيبوبة شبه ؛ "إنه أكثر وعياً اليوم" ، إلخ..
لحسن الحظ ، فقد تغير كل ذلك ، لأنه يوجد في الوقت الحالي مقياس دولي معترف به يسمح بتقييم مستوى وعي المريض بطريقة دقيقة وموضوعية للغاية. إنه حول مقياس غلاسكو كوما.
- مقالة ذات صلة: "مستويات فقدان الوعي الستة والاضطرابات المرتبطة بها"
خصائص هذه الأداة
تم إنشاء مقياس غلاسكو كوما في جامعة غلاسكو خلال عام 1974 بواسطة جراحي الأعصاب الإنجليزية براين جينيت وغراهام تيسدال. هذه الأداة ، بعبارات عامة, يسمح لتقييم شدة الغيبوبة وتقييم حالة الوعي الشخص من خلال الاختبارات التي يتم تنفيذها ، والتي تدور حول 3 محاور: استجابة العين ، والاستجابة الحركية والاستجابة اللفظية.
من ناحية أخرى ، يقيم هذا المقياس في الوقت المناسب جانبين:
1. الحالة المعرفية
هو درس مستوى الفهم الذي قد يكون لدى الشخص, هذا من خلال الامتثال أو عدم الامتثال للأوامر التي يطلب المقيّم من الشخص المقيم تنفيذها.
2. حالة التأهب
يتم تقييم درجة إدراك الشخص من قِبل الشخص في البيئة المحيطة.
مزايا مقياس غيبوبة غلاسكو
تتميز هذه الأداة بخصائص التمييز والتقييم والتنبؤ ، وهو شيء لم يقم به أي شخص آخر مشابه حتى الآن.
- تمييز: بفضل المقياس ، من المعروف أي العلاج هو الأنسب للمريض ، وهذا يعتمد على نوع وشدة الإصابة (خفيفة ، معتدلة ، إلخ).
- تقييم: بالطريقة نفسها ، يسمح بتقييم التقدم والركود وحتى يقلل من وجود المريض (يمكن ملاحظة ذلك من خلال تطبيق وتوسيع المقياس بشكل متكرر بعد ذلك).
- تنبؤ: إنه قادر أيضًا على تقدير توقعات على مستوى الشفاء الذي يمكن توقعه في نهاية العلاج.
بالنسبة للتشخيص السيئ ، فإن النتيجة التي تم الحصول عليها من هذا الصك ، ومدة الغيبوبة ، ستمثل تدبيرين مهمين للغاية يجب مراعاتهما من أجل: تحديد خطر التدهور المعرفي قد تكون موجودة. تزداد احتمالية الوفاة في الحالات التالية: الغيبوبة التي تستمر أكثر من 6 ساعات ، لدى الأشخاص في الأعمار المتقدمة ، ولديها درجات أقل من 8 (يمكن الحصول عليها من ثلاث نقاط وحتى 15 نقطة).
- قد تكون مهتمًا: "ما هو موت الدماغ؟ هل لا رجعة فيه؟"
خطأ شائع في تطبيقه وتفسيره
هناك حالات لا يتم فيها مراعاة القيود التي فرضها المريض في لحظة تقييمه. أحيانا تقدر الاستجابة اللفظية عندما يواجه الشخص انسدادًا في مجرى الهواء (بضع القصبة الهوائية أو التنبيب الرغامي ، على سبيل المثال). سيكون من الخطأ عندئذ تطبيقه على ذلك الشخص ، لأنه من الواضح أنه لن يكون في حالة مرضية.
خطأ آخر ، وهذا ينطبق بنفس المعنى الذي ارتكبه الخطأ السابق ، هو تقييم الاستجابة الحركية عندما يكون الشخص مخدرا أو لديك مانع عصبي عضلي في جسمك.
ما هو مناسب في هذه الحالات هو عدم تقييمه برقم محدد ، بل تسجيله على أنه "غير ذي قيمة" ، لأنه إذا تم تطبيقه وتأهيله كما لو أنه ليس لديه أي عوائق ، فهناك احتمال في التقرير الطبي هناك انطباع بأن الموقف خطير للغاية ، لأنه سيكون هناك سجل واحد في هذا المجال ، حيث أنه من الممكن أن يحصل المُقيّم على خمس نقاط ، لكن ليس في ذلك الوقت الذي تم تطبيقه ، فقط لما سبق لقد رأينا أن هناك كائنًا لم يسمح له بإجراء الاختبار بأفضل طريقة ممكنة ؛ كانوا كذلك قيود لا علاقة لها بشيء متعلق العصبية, ويجب عليك المتابعة مع النقاط الفرعية التي يمكن تقييمها.
الخصائص الأساسية
مقياس غيبوبة غلاسكو له جانبان قيمان للغاية التي منحته الفرصة ليكون أداة أكثر استخدامًا في العديد من الوحدات الطبية لإجراء تقييمات لمستوى الوعي:
سهولة
نظرًا لكونه أداة سهلة الاستخدام ، فقد تحسن التواصل بين المهنيين الصحيين المختلفين (حتى الأشخاص الذين لم يكونوا متخصصين في هذا الموضوع ، مثل الممرضات والمساعدين الطبيين وما إلى ذلك) بشكل كبير ، لأن التفاهم بين الطرفين كان كثيرًا أكبر ، أن يكون كل شيء مع "القناة نفسها" للاتصال.
موضوعية
استخدام مقياس رقمي يترك جانبا أي تقييم يمكن اعتباره ذاتيا ، وهنا لا يوجد مجال لتفسيرات مختلفة لتقديمها من قبل مقيمين مختلفين ؛ في هذه الحالة ، من الأفضل تحديد ما إذا كانت تقدم حركة عينية لفظية أم لا ، تضيف نقاطًا أو لها نقطة في المادة المذكورة..
المراجع الببليوغرافية:
- أنطونيو ، P. (2010). مقدمة في علم النفس العصبي. مدريد: ماكجرو هيل.
- موانانا رودريغيز ، ج. إ. ، وراميرز إلياس ، أ. (2014). مقياس غيبوبة غلاسكو: الأصل والتحليل والاستخدام المناسب. التمريض الجامعي ، 11 (1) ، 24-35.