الهذيان في مرض الزهايمر

مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعا للخرف. وبالتالي ، يبدو أن تدهور الوظائف المعرفية هو جوهر الأعراض الإدراكية للمرض. ومع ذلك ، يمكن أن تلعب الأعراض الأخرى دورًا مهمًا. من بين أشياء أخرى كثيرة ، يوجد الهذيان في مرض الزهايمر.

هذا الاضطراب العصبي المعرفي يتميز التغييرات في الإدراك والانتباه. عادة ، هو نتيجة فسيولوجية لمضاعفات طبية. بالإضافة إلى ذلك ، يتكون مرض الزهايمر من عملية تنكسية تتميز بفقدان الخلايا العصبية الصفراوية. هذه ضرورية لتشغيل الدماغ السليم.

الهذيان هو اضطراب سريري يؤثر على الانتباه والإدراك. ومع ذلك ، ليست معروفة في الفيزيولوجيا المرضية. على الرغم من أن الضعف الإدراكي والخرف يتم تحديدهما بشكل منهجي كعوامل الخطر الرئيسية للهذيان (2،3) ، إلا أن الآليات التي تساهم في هذه الزيادة في المخاطر لا تزال غير واضحة..

وفقا لدراسة نشرت في عام 2009 ، فإن وجود أوهام هو شرط يمكن أن يؤثر على الإدراك. هكذا, يحدث بين 66 و 89 ٪ من المرضى المصابين بمرض الزهايمر. يبدو ، إذن ، أن هذين المرضين يمكن أن يسيران جنبا إلى جنب.

لذلك ، هذه الدراسة تبين ذلك الأوهام في مرض الزهايمر تسريع مسار التدهور المعرفي في المرضى في المستشفى.

الهذيان

مرضي, الهذيان ينتج عن اختلال وظيفي في الدماغ. على ما يبدو ، هناك عدة أسباب للهذيان. يجمع المؤلفان Blass and Gibson بين هذه الأسباب في سببين محتملين:

• المخدرات
• ضعف الأيض الدماغي

تسمم المخدرات عادة ما يكون سبب الهذيان. ومع ذلك ، يبدو أن العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب الهذيان تميل إلى التسبب في الخرف إذا طال أمده. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب نقص الأكسجة أو نقص السكر في الدم اختلال وظيفي في الدماغ والأوهام. ولكن إذا كانت شديدة وطويلة ، فإنها يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا في المخ والخرف [5].

الهذيان في مرض الزهايمر. كيف تتصل?

حاليا, يتم تصنيف الهذيان والخرف كعمليات مختلفة. ومع ذلك ، بين عامي 1930 و 1970 ، تم تصنيف الهذيان والخرف في أشكال أو مراحل مختلفة من نفس العملية. على سبيل المثال ، في عام 1959 كتب إنجل ورومانو (1):

"كما هو الحال مع الأنواع الأكثر شيوعًا لفشل الأعضاء ، يشير [فشل الدماغ] إلى ما يتطور عندما يتعارض مع وظيفة العضو ككل ، لأي سبب من الأسباب ... يمكن اختزال هذا إلى عمليتين أساسيتين ، فشل العمليات الأيضية ... أو فقدان [الوحدات الوظيفية] بسبب الوفاة ... يشير الهذيان إلى أكثر الاضطرابات والخرف التي يمكن عكسها إلى اضطراب لا رجعة فيه ... يجب اعتبار هذه الحالات ... درجات مختلفة "

لذلك ، يمكن القول ذلك ترتبط الهذيان ومرض الزهايمر مع انخفاض معدلات الأيض في المخ. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط كل من الأمراض إلى وظيفة الكوليني تغييرها.

في مرض الزهايمر الخرف ، على عكس الهذيان ، وهناك أيضا دليل على ذلك تلف الدماغ الهيكلي. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف أن مريضًا مشوشًا بتشخيص الهذيان لديه الوصمة المرضية لمرض الزهايمر عند تشريح الجثة., سوف يتغير التشخيص إلى مرض الزهايمر (على الأقل في الولايات المتحدة).

علاج

يبدو أن مثبطات الكولينستراز هي علاج لإدارة الهذيان, وكذلك في مرض الزهايمر. لذلك ، هو الدواء المناسب للأوهام في مرض الزهايمر. قد تكون مثبطات الكولينستيراز مفيدة بشكل خاص للمرضى في وضع ما بعد الجراحة أو في حالات أخرى يعاني فيها الهذيان من مشاكل كبيرة في الانتباه.

في السويد ، أجرى الدكتور بنجت وينبلاد بالفعل دراسات رائدة عن هذا الاحتمال. ومع ذلك ، يجب استخدام مثبطات الكولينستراز بحذر ، منذ ذلك الحين منبهات الكوليني لديهم خطر ضمني للتسبب في تشنج قصبي أو متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. وبهذا المعنى ، يجب فرض الحيطة: يلزم إجراء مزيد من الدراسات لاختبار ما إذا كان العلاج الكوليني يحمي الدماغ من اعتلالات الدماغ الأيضية وعواقبها.

ثنائية اللغة تساعد على منع مرض الزهايمر ثنائي اللغة له فوائد عديدة للدماغ. على سبيل المثال ، تفضل ثنائية اللغة التأخير في ظهور الخرف. اقرأ المزيد "