شارك:
التوحد ليس وصمة عار ، والجهل لا
يعتبر التوحد اضطرابًا تطوريًا يؤثر على التواصل والعلاقات الاجتماعية. إن مجموعة المصالح والأنشطة التي يقوم بها الطفل المصاب باضطراب طيف التوحد محدودة ومقيدة أكثر ، مع ميل إلى التكرار والقوالب النمطية..
بالنظر إلى التباين الكبير في الأعراض ، وسعت كل من الجمعية الأمريكية للطب النفسي والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) التصنيف إلى طائفة أوسع: اضطرابات طيف التوحد.
طفل يبلغ من العمر 3 سنوات لا يلعب مع الآخرين ولديه أيضًا ذخيرة سلوكية محدودة ونمطية. فتاة في العاشرة من عمرها تحمل خطابًا رتيبًا ، ولا تعرف كيف تعبر عن مشاعرها ، ولكنها جيدة جدًا في الرياضيات أو لديها ذاكرة غير عادية. مع الأخذ في الاعتبار الفروق الفردية التي نسأل أنفسنا: ما هو مرض التوحد وماذا يعني؟ كيف يتم التدخل?
التغييرات في تعريف مرض التوحد والتشخيص التفريقي
في DSM-IV ، تتضمن فئة الاضطرابات التنموية المنتشرة خمسة أنواع فرعية من مرض التوحد: اضطراب التوحد ، متلازمة أسبرجر ، اضطراب الطفولة التفككية ، اضطراب النمو المتفشي غير المحدد (PDD غير محدد) ومتلازمة ريت.
من ناحية أخرى, في DSM-5 تم استبدال أربعة من هذه الأنواع الفرعية (اضطراب التوحد ، ومتلازمة أسبرجر ، واضطراب تفكك الطفولة و PDD غير محددة) بالفئة العامة "اضطرابات طيف التوحد" (ASD).. لم تعد متلازمة Rett جزءًا من نظام التصنيف هذا. بدلاً من التمييز بين هذه الأنواع الفرعية ، يحدد التعريف التشخيصي لـ DSM-5 ثلاثة مستويات من الشدة في الأعراض ، فضلاً عن مستوى الدعم المطلوب.
"الشخص المصاب بالتوحد يعيش في عالمه الخاص ، بينما يعيش الشخص المصاب بأسبرجر في عالمنا ، بطريقة فريدة يختارها".
-نيكولاس سباركس-
5 علامات يمكن أن تتعرف على طفل مصاب بالتوحد. التوحد هو اضطراب عصبي يصيب العديد من الأطفال ، ولكن كيف يمكن أن يحدد أن طفلك قد يصاب به؟ اكتشاف بعض علامات لمعرفة. اقرأ المزيد " التحقيقات في مرض التوحد
منذ عام 2000 ، كانت هناك تطورات متعددة في مجال البحوث ، بحيث تمكنا من التمييز بين المتغيرات بعض السلاسل الجينية التي تشارك في نشأة التوحد ، لذلك من الواضح أن هناك سبب مرتبط بالنمو العصبي. وبالتالي ، فإن العديد من هذه الجينات تشارك في التواصل بين الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى بعض الحالات الشاذة الوظيفية التي ندركها في مرض التوحد.
على الرغم من أن هذه التحقيقات تساعد في فهم بعض أسباب مرض التوحد ، إلا أنه يجب أن يكون واضحًا أن مرض التوحد لا يحدده "الفشل الوراثي". هذا الفشل من شأنه أن يهيئ الشخص بطريقة ما ، ويزيد من خطر الإصابة به ، لكنه لن يكون شرطا كافيا للإصابة بالتوحد.. من ناحية أخرى ، يسمح كل هذا التعددية في تباين الأعراض التي نتعرف عليها عند الأشخاص المصابين بالتوحد.
لذلك يجب أن نكون واضحين فيما يلي:
- في الممارسة السريرية التعليمية ، من الواضح أنه منذ وقت مبكر للغاية ، حوالي 12 شهرًا ، يرفض هؤلاء الأولاد والبنات التواصل مع الآخرين, دون الاستفادة من مفاتيح الحواس السمعية واللمسية ، مهم جدًا للتنمية العاطفية الاجتماعية.
- هذا الافتقار إلى التعلق بالتحفيز ، وخاصة تلك المتعلقة بالتواصل والتفاعل ، والأسباب أكثر وأكثر يظل الطفل ممتصًا في تحفيزه الذاتي, غير قادر على الاسترشاد بالآباء والمعلمين وهناك تأخير في تطورها.
- إن تفسير سبب ولادتهم لهذا الرفض للسلوك الاجتماعي ويفضلون التحفيز الذاتي يكمن في علم الأعصاب ، ولكن لم يتم العثور على المفتاح.
- التحقيقات من وجهات نظر مختلفة ، من Kanner إلى Lovaas و Bijou et al. ، ساعدنا من خلال الملاحظة لاستنتاج اختلافات القاعدة العصبية لدى هؤلاء الأطفال. "مظاهر التوحد" لفتاة مصابة بمتلازمة ريت ليست مماثلة لطفلة أخرى مصابة بمتلازمة أسبرجر.
- يجب أن نعرف كيف نميز بشكل واضح تشخيص مرض التوحد عن غيره من الاضطرابات التي قد تكون قائمة على عدم وجود اهتمام في المجتمع: عجز السمع ، العادات العصبية أو التشنجات اللاإرادية أو عدم وجود حد أدنى من مستويات التحفيز المبكر.
مفاهيم واضحة وبسيطة لتقييم والتدخل في مرض التوحد
كمحترفين ، عندما نكون على وشك إجراء تقييم ، يتعين علينا التعامل مع القضايا الأخلاقية بشكل جيد للغاية: رعاية تأثير الوالدين ، ووضع تنبؤات واقعية ، والتواصل بأن مظاهر الاضطراب لا تتوافق مع نمط ثابت وتجنب الوصم..
كيف يتم تقييمها?
- الاعتراف البدني, المودة من النظم الحسية وأنظمة الاستجابة ، والاستكشافات العصبية.
- مقابلة مع أولياء الأمور: بطريقة غير منظمة ، اطلب معلومات حول فترة الحمل ، وصحة الطفل ، والعلاقة بين الوالدين والطفل.
- قياس العجز ، وخاصة فيما يتعلق بالقضايا الاجتماعية والاستقلالية الشخصية والتجاوزات السلوكية ، مثل السلوكيات المحفزة ذاتيا.
- ليس من المنطقي إجراء اختبارات ذكاء في حالات التوحد المعتدل لأن نتائجها يمكن أن تربكنا.
التدخل في مرض التوحد
الشيء الأساسي هو التدخل في:
(1) انخفاض حساسية الاجتماعية: لدينا لزيادة التفاعلات الاجتماعية.
- ملاطفة, يمكن أن يمنع اتصالنا بداية السلوكيات المحفزة ذاتيا ، دون هذا المعنى الذي يجب أن نعامله مثل الأطفال.
- التحدث معهم كثيرا: عاملهم كأشخاص لديهم القدرة على الكلام ، وليس على أساس التحيز. إذا تحدثنا كثيرًا ، يكون التقليد طبيعيًا وعفويًا فيه.
- العثور على ما يحلو لهم ، يمكن أن تعطينا الصور النمطية لهم فكرة, تعرف على ما يلفت انتباههم لتعريفهم بمهمة اجتماعية يحتاجون فيها إلى تعاون الأطفال الآخرين للقيام بها.
- إذا كان لديك قدرة خاصة ، فأدخله في النشاط في مجموعة: بهذه الطريقة سنهتم بتقديرك لذاتك. إذا كان لديك عادة ألغاز أو ألعاب بناء جيدة ، فقم بهذا النشاط.
- أعطى العلاج الحيواني نتائج جيدة في هذا الصدد: العلاج بالابر ، العلاج مع الدلافين, حذار من الكلاب سهلة الانقياد ، إلخ..
(2) مستويات عالية من التحفيز الذاتي: من الضروري قطع السلوكيات المحفزة ذاتيا وربطها بالسلوكيات الاجتماعية ، لإشراكها في البيئة.
- إشراك جميع الأشخاص الذين قد يشجعون أو يسمحون بطريقة أو بأخرى بالسلوكيات النمطية والمضللة لتعزيز الآخرين. في هذا المعنى ، يجب أن نكون حذرين ، لأن السلوكيات النمطية يمكن الحفاظ عليها بهدف جذب الانتباه أو تحقيق تحفيز لطيف لم يتحقق بعد الآخرون.
- تغيير الحالات البيولوجية ، والتغذية أو أنماط الراحة والجداول الزمنية بحيث مطالب الطفل لديهم دلالات أقل كره وأكثر وظيفية. تعزيز تلك السلوكيات التي لا تتوافق مع التحفيز الذاتي.
- لا تفقد أبدًا هدوئك ولا تستخدم أبدًا أي نوع من أنواع القوة أو العقوبة البدنية ، لا لثنيهم أو وضع حد لسلوك مدمر.
في الختام ، يجب أن نكون واضحين أن أي نوع من التدخل يتطلب برنامج شامل حيث يرى الولد أو الفتاة التي تعاني من مرض التوحد سلوكيات معززة نريد تكرارها. من ناحية أخرى ، يجب أن تكون التعليمات التي نوفرها لهم واضحة وأن نكون منظمين وصبورين.
نهج لاضطراب طيف التوحد (ASD) ، كيف يمكننا التدخل؟ هناك العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد. تعرف ما هو والأدوات اللازمة لتحسين يومك ليوم. اقرأ المزيد "