الطرف الوهمي وعلاج المرآة

ال عضو شبح, يشير مصطلح "Silas Weir Mitchell" الذي تم تقديمه عام 1872 ، إلى متلازمة يعاني منها بعض الأشخاص الذين فقدوا ذراعًا أو ساقًا أو عضوًا وما زالوا يعانون من أحاسيس الأطراف المبتورة. المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة ، يشعرون وكأنهم يبدون لفتة أو يشعرون بالحكة أو ألم شديد.

الدماغ والجسم

وفقا لعلم الأعصاب من مركز الدماغ والإدراك من جامعة كاليفورنيا في سان دييغو, Vilayanur S. راماشاندران, ما يقرب من 70 في المئة من مبتوري الأطراف ما زالوا يعانون من آلام متقطعة في الطرف المفقود حتى بعد عقود من بترهم ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة على حياة المرضى الذين يعانون.

لسوء الحظ ، لسنوات عديدة, كان العلاج غير فعال لأن قواعده البيولوجية لم تكن واضحة بما فيه الكفاية. يمكن أن تظهر أحاسيس الطرف الوهمي مباشرة بعد بتر الطرف أو في شكل متأخر ، لكن الألم يظهر عادة في الأسبوع الأول من مرحلة ما بعد التحول. عادة ما يتطور مع انخفاض في كل من أزمات التردد والألم ، ولكن في بعض الأحيان قد يستمر الألم لسنوات. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن متلازمة الأطراف الوهمية يمكن أن تسبب اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب والقلق أو الإجهاد لدى أولئك الذين يعانون منه..

ما سبب متلازمة الأطراف الوهمية؟?

هناك العديد من النظريات التي تحاول شرح سبب الطرف الشبحي. منذ وقت ليس ببعيد ، تم طرح علاقة بسيطة غير محورية بين الإصابة والألم ، لكن تيارًا من الفكر الحديث قد وضع نشأة الطرف الوهمي في الدماغ منذ تدخل المجالين المعرفي والعاطفي.

التحقيقات من رونالد ميلزاك أنها أدت إلى نظرية المصفوفة العصبية, حيث يعزى انتشار الألم وانتقاله من خلال الكائن الحي إلى نظام معقد يشمل مناطق مختلفة من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي والجهاز العصبي اللاإرادي ونظام الغدد الصماء ، تتأثر مباشرة بالعوامل النفسية والعاطفية المختلفة الوراثية والاجتماعية. تشرح هذه النظرية أنه يمكننا أن نشعر بألم في الكائن الحي ناتج عن إحساس بالألم ، وهذا ناتج عن كائن حي خاص بنا ، ومن خلال هذا النظام يمكننا أن نجعل هذه الأحاسيس تزيد أو تعدل أو تنقص في وقت معين. إذا تم تنشيط هذه المصفوفة في حالة عدم وجود معلومات حسية محيطية (الطرف المبتور) ، فستنتج إحساس بوجود أحد الأطراف بعد الفقد.

خط آخر من البحث هو أن العالم راماشاندران, هذا في كتابه "أشباح الدماغ"، يعطي تفسير مدهش. اشتكى مريض بأطرافه الوهمية من الحكة في اليد المفقودة. الدكتور راماشاندران ، بقطعة من القطن لأذنيه ، خدش المريض في وجهه ، وخفف من حكة يده. ما هو التفسير لهذا؟ تم العثور على التفسير في Penfield's Homunculus. في الخمسينيات ، بينفيلد وراسموسن ، أظهرا وجود خريطة قشرية لتمثيل الجسم في جانبين: الحركية والجسدية.

هذا واحد تتميز الخريطة العصبية ببعض الخصائص الخاصة: يتم تمثيل كل جزء من أجزاء الجسم وفقًا لأهميته الحسية (على سبيل المثال: يكون للشفاه أو اليدين تمثيل قشري أكثر من الجذع ، وهذا هو السبب في أنهما أكثر حساسية) ، أي شيء واحد هو الجسم والآخر هو تمثيل الجسم في المخ. إذا فقد شخص ما ساقه أو ذراعه أو عضوه ، فإن تمثيله في متواضع بينفيلد يتوقف عن تلقي المعلومات من ذلك المستجيب ، ولكن بعد ذلك يمكن غزو تلك المنطقة من الخريطة بواسطة التمثيل المجاور. في حالة اليد المبتورة ، يكون التمثيل المجاور هو الوجه. بهذه الطريقة ، يمكن أن يجعل التحفيز على الوجه يشعر (شبح).

العلاج مع مربع المرآة (صندوق المرآة)

يبدو أن هذا يدل على مرونة المخ ، لكن ماذا عن ألم الطرف الشبحي؟ يتم ترك معظم المرضى ، بعد وقوع الحادث ، بذراع غير مجدية ومؤلمة. بعد بتر الطرف ، يستمر الألم عادة. راماشاندران أعتقد ذلك تم العثور على أساس هذه الظاهرة في شلل المستفادة, لأن الطرف الوهمي يفتقر أيضًا إلى الحركة والدماغ مثبت على فكرة الذراع دون حركة. لهذا ، اخترع طبيب الأعصاب مربع المرآة.

صندوق المرآة عبارة عن صندوق به مرآة في الوسط ، عندما يقدم المريض الذراع دون بتر ، يمكنه رؤية انعكاس ذراعه في المرآة. عند رؤية ذراعه ، يشعر أن الطرف موجود على الرغم من بتره. ثم يتحرك المريض الذراع ، ومن خلال استخدام معوق خلقياردود الفعل البصرية والقضاء على المواقف المؤلمة المحتملة, احصل على تغذية راجعة إلى المخ وتخفيف الألم الذي تشعر به. في بعض الأحيان ، حتى يختفي العضو الشبح.