العلاج الجدلي السلوكي بواسطة لينهان

يشكل اضطراب الشخصية الحدية نمطًا عامًا من عدم الاستقرار في العواطف والعلاقات الشخصية والهوية ، بالإضافة إلى اندفاع ملحوظ يبدأ في مرحلة البلوغ ويحدث في سياقات متنوعة (APA ، 2000: 760). ما بين 1 ٪ و 2 ٪ من عامة السكان يعانون من هذا الاضطراب. السلوكيات الضارة ومحاولات الانتحار متكررة ومعدلات الانتحار تصل إلى 9٪.

في هذه المقالة على PsychologyOnline ، سنناقش العلاج الجدلي السلوكي بواسطة لينهان.

التنمية مع اضطراب الشخصية الحدودية

على الرغم من خطورة هذا الاضطراب ، إلا أن تطوير واختبار استراتيجيات التدخل الفعالة من أجله لا يزال نادرًا ؛ الإنجازات العلاجية بطيئة وتحدث حالات الهجر والانتكاسات بشكل متكرر. أحد برامج العلاج التي تلقت الدعم الأكثر تجريبية هو العلاج الديالكتيكي السلوكي الذي طورته الدكتورة مارشا لينهان ومجموعة أبحاثها في جامعة واشنطن بالولايات المتحدة (لينهان ، 1993)..

هذا التدخل هو برنامج علاجي يعد جزءًا من العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يتمثل هدفه الرئيسي في أن يتعلم المريض كيفية تنظيم الانفعالية العاطفية الشديدة ، والحد من السلوكيات غير القادرة على التكيف والتي تعتمد على الحالة الذهنية وتعلم الثقة والتأكد من صحة تجاربهم. والعواطف والأفكار والسلوكيات.

نود تسليط الضوء على الجوانب التي تشكل الابتكارات الهامة من هذا العلاج. في المقام الأول ، على عكس البرامج المعرفية السلوكية الأخرى ، يعتبر العلاج الديالكتيكي السلوكي تدخلاً يعتمد على المبادئ العلاجية وليس التدخل بناءً على دليل العلاج. يعتمد هذا البرنامج على تسلسل هرمي للأهداف العلاجية التي يتم تناولها وفقًا لأهميتها. التسلسل الهرمي الذي تم تأسيسه في العلاج الفردي هو كما يلي:

1. السلوكيات الانتحارية والطفيلية.
2. السلوكيات التي تتداخل مع مسار العلاج.
3. السلوكيات التي تؤثر على نوعية الحياة.
4. زيادة المهارات السلوكية.

يسمح هذا الهيكل بنهج مرن اعتمادا على احتياجات كل مريض.

مساهمة مهمة أخرى تشير إلى التغيير في بؤرة التدخل. يركز العلاج المعرفي السلوكي التقليدي على تحقيق حل المشكلات العاطفية من خلال التغيير السلوكي والإدراكي. يركز لينهان على القبول والتحقق ، من هناك للحصول على التغيير.

جانب آخر ذو صلة لتسليط الضوء على العلاج الديالكتيكي السلوكي هو أنه يثبت أن التدخل يتم من قبل فريق من المعالجين ، وليس من قبل المعالجين المعزولين. يتلقى المعالجون ملاحظات وإشرافًا من المعالجين الآخرين في متابعة كل حالة.

يتم تنظيم برنامج العلاج في مرحلة ما قبل المعالجة وعلى ثلاث مراحل العلاج. تهدف المعالجة المسبقة إلى توجيه المريض نحو العلاج ، أي إقامة العلاقة العلاجية والأهداف والالتزامات. هذه المرحلة ضرورية لأنها تحد من حدود العلاج ، والحدود المرنة والثابتة التي ستوجه العلاج. واحدة من أكثر الآثار المفيدة لاستراتيجيات المعالجة هذه والتي تجعل العلاج الديالكتيكي السلوكي تدخلاً جذابًا للغاية هو أنه يعزز الالتزام بالعلاج.

• المرحلة الاولى يستمر العلاج لمدة عام واحد ، ويتم تنفيذ الأهداف الرئيسية للعلاج باستخدام العلاج الفردي والعلاج الجماعي والاستشارات الهاتفية: لتقليل السلوكيات الانتحارية والسلوكيات التي تتداخل في كل من العلاج ونوعية الحياة في عام ، وزيادة مهارات الوعي ، والتنظيم العاطفي ، والتسامح مع الانزعاج والمهارات الاجتماعية. يتم إنشاء جلسة فردية وجلسة جماعية في الأسبوع ويتم استخدام الاستشارات الهاتفية بين الجلسات بشكل أساسي لمساعدة المريض على تعميم المهارات والاستراتيجيات التي تم تعلمها في العلاج للحياة اليومية.
• المرحلة الثانية من العلاج مكرس لعلاج الإجهاد بعد الصدمة التي تميل إلى أن تكون متكررة في هؤلاء المرضى. هذه المرحلة الثانية من العلاج ليست لها مدة محددة.
• وأخيرا ، في المرحلة الثالثة, التي ليس لها مدة محددة ، الهدف المهم هو بناء المريض لاحترام الذات وتعلم التحقق من صحة تجاربهم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك هدف علاجي آخر هو أن يبدأ المريض في رفع أهداف الحياة الواقعية ومتابعتها في مجالات مختلفة مثل العمل والأسرة وما إلى ذلك..

باختصار ، يشكل العلاج الديالكتيكي السلوكي برنامج علاجي ، مع الحفاظ على منظور العلاج السلوكي المعرفي ، أدرج عناصر تقنية ونسبية جديدة إلى النهج والعملية العلاجية لمعالجة بفعالية جوانب محددة من اضطراب الشخصية الحدية مثل أنماط غير مرنة وغير وظيفية من الأداء في المنطقة العاطفية والسلوكية.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة العلاج الجدلي السلوكي بواسطة لينهان, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس المعرفي.