شارك:
اضطرابات القضاء (في الطفولة) الأسباب والأعراض والعلاج
غالبًا ما تسبب المشكلات النفسية في الطفولة معاناة ليس فقط للطفل ، ولكن أيضًا في الوالدين أو في أقرب أسرة من حوله. هذا الانزعاج النفسي خلال الطفولة يمكن أن يتجلى بطرق غير عادية ، وهذا هو الحال اضطرابات القضاء.
ترتبط هذه التعديلات المتعلقة بالتحكم في العضلة العاصرة عادة بتجربة مشاعر الانزعاج والكرب. خلال هذه المقالة سنناقش خصائص كل منها ، وكذلك أسبابها وأعراضها والعلاجات الممكنة
ما هي اضطرابات القضاء?
يشير مفهوم اضطرابات القضاء إلى تغيير يمكن أن يظهر أثناء الطفولة ، مما يؤثر على الحالة النفسية وسلوك الطفل كما تولد مشاعر القلق والقلق في بقية الأسرة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يصبح هذا التغيير واضحًا لدرجة أنه ينتهي به الأمر ليكون مصدرًا للصراع داخل نواة الأسرة.
ترتبط طبيعة هذا الاضطراب باكتساب التدريب على استخدام المرحاض. على الرغم من وجود اختلافات فردية في كل من الأطفال ، عادةً ما يتم الوصول إلى هذه السيطرة بين 18 و 36 شهرًا.
من بين السلوكيات أو السلوكيات التي تندرج ضمن هذه الفئة هي قارة البراز الليلي والنهاري والقاري البولي أيضًا الليلي والنهري.
في حالة اضطرابات القضاء, لا يحقق الطفل هذه السيطرة ، والتي تؤدي عادة إلى حدثين مختلفين: سلس البول الوظيفي أو التبول غير المنضبط, التي تميل إلى الظهور بعد وقت من السيطرة البولية ، لا يتم تشخيص هذا عادة كما كان قبل 5 سنوات وعادة ما يحدث أثناء النوم.
من ناحية أخرى ، نجد encopresis الوظيفي ، والذي يشير إلى إخلاء البراز في الأوقات والحالات غير الملائمة ، طوعًا أو لا إراديًا. في هذه الحالة ، يبلغ العمر التقريبي للتشخيص 4 سنوات.
في معظم الحالات ، يكون كلا التعديلين مصحوبين ببعضهما البعض ؛ ومع ذلك ، هذا لا يجب أن يكون هو الحال. بالإضافة إلى أن كل واحد منهم يرافقه الخصائص والأسباب والأعراض النفسية المميزة.
رغم هذا, في كلٍّ من سلس البول ومع التعويذة ، غالبًا ما تشعر العائلة بالعجز والارتباك. والسبب هو أنه لا يوجد سبب واحد يمكن أن يسبب هذه السلوكيات وكذلك ظهور أعراض عاطفية من جانب الطفل يجعل قلق الآباء وإحباطهم أكبر.
سلس البول الوظيفي
عن طريق سلس البول الوظيفي نتفهم عدم قدرة الطفل على التحكم في التبول ، مما يستلزم طرد البول أثناء الليل أو في الأوقات والأماكن غير المناسبة. يميل هذا السلوك إلى الحدوث بشكل طوعي وغير طوعي.
من أجل إجراء تشخيص صحيح لسلس البول الوظيفي ، يجب أن يظهر بمجرد إقرار الإرشادات التطورية ؛ أي أنه في تلك السن ، يجب أن يكون الطفل قادرًا بالفعل على التحكم في التبول (أكثر من 3 أو 4 سنوات). بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري أولاً استبعاد الأسباب المادية أو العضوية المحتملة,
1. الخصائص الرئيسية
هناك سلسلة من الخصائص التي تحدد سلس البول الوظيفي:
- يحدث سلس البول عند تكرار لا يقل عن حلقتين في الأسبوع على مدار ثلاثة أشهر متتالية.
- يمكن أن تولد ضائقة كبيرة سريريا وعدم الراحة على الأقل. وكذلك تؤثر على التنمية الاجتماعية والمدرسية.
- لا يمكن تفسير هذه السلوكيات عن طريق سبب عضوي مثل المرض أو إعطاء الدواء أو مادة مدرة للبول.
- عندما تظهر أثناء الليل ، فإنها تميل إلى جعلها حوالي 30 دقيقة إلى 3 ساعات بعد النوم.
- في معظم الحالات ، لم يحقق الطفل السيطرة على المثانة ، والتي تعرف باسم سلس البول الأولي. ومع ذلك ، في حوالي 20 ٪ من الحالات ، يكون سلس البول الثانوي بسبب حدث أو موقف مرهق أو محزن.
2. الأسباب المحتملة
إذا تمكنت من استبعاد المشكلات الجسدية المتعلقة بحجم المثانة أو ضعف العضلات ، وكذلك الأسباب الوراثية أو دورات النوم. يجب على الطبيب الطبي أو الطبيب النفسي إجراء تقييم نفسي يكشف عن العوامل أو الأسباب النفسية المحتملة.
في بعض الحالات ، يكون سلس البول الوظيفي مصحوبًا بأعراض عاطفية وسلوكية. ومع ذلك ، لم يكن من الممكن بعد تحديد ما إذا كان هذا هو السبب أو ، على العكس من ذلك ، هو تأثير الاضطراب نفسه.
فيما يتعلق بالأصل النفسي لسلس البول الوظيفي ، تشير دراسات الحالة إلى فكرة أن تجريب فترات التوتر والقلق ، وكذلك تجريب الصدمات النفسية والأزمات النفسية الاجتماعية مثل ولادة الأخ ، يمكن أن يكون بعض من أسباب هذه المشكلة.
3. الأعراض السلوكية والجسدية
سلس البول الوظيفي يمكن أن يرتبط بالأعراض النفسية والجسدية التالية:
- مشاعر الانفعال والعدوان والغضب
- رفض النوم خارج المنزل
- شعور بالخجل
- تدني احترام الذات
- تهيج في المناطق الحميمة
4. العلاج
فيما يتعلق بنهج المشكلة من قبل الآباء والمعلمين, يجب أن تظل هذه الحالات في حالة تأهب عند حدوث سلس البول ولا توبيخ الطفل أو معاقبته بأي حال من الأحوال للقيام بذلك.
الخيار الأكثر فعالية هو الذهاب إلى أخصائي في علم النفس. الذي ، بالإضافة إلى إجراء تقييم والتدخل النفسي ، سوف يعلم تقنيات تدريب الطفل على التدريب على المرحاض أو التقنيات وأجهزة الإنذار.
encopresis وظيفية
في حالة احتكاك وظيفي ، يتجلى اضطراب القضاء عن طريق الإخلاء الطوعي أو غير الطوعي للبراز في بعض الأحيان غير مناسب أيضا. في هذه الحالة ، يفرض التشخيص أن المشكلة يجب أن تظل قائمة ، على الأقل خلال ثلاثة أشهر ، مع إصابة الطفل بأكثر من أربع سنوات
1. الخصائص الرئيسية
كما هو الحال في سلس البول ، يحتوي encopresis الوظيفي على سلسلة من الخصائص التي تميزه:
- يحدث خلال النهار أكثر مما يحدث في ساعات النوم
- في 50٪ من الحالات ، يكون ذلك بسبب ضعف التدريب على التحكم في المرحاض (encopresis الأولي) بينما في 50٪ أخرى ، يتكون من استجابة الانحدار من خلال حدث أو موقف مؤلم (من 8 سنوات من العمر).
- لا يمكن تفسير السلوك إما عن طريق مرض طبي أو عن طريق استهلاك المخدرات أو المواد المسهلة.
2. الأسباب المحتملة
القضاء على الأسباب الجسدية المحتملة للتعصب ، مثل الإمساك وانحشار البراز ، يمكن أن يجد بعض العوامل النفسية التي تسبب هذا النوع من اضطراب القضاء.
التعلُّم والتدريب الناقصان في مسائل النظافة ، أو التدريب في وقت مبكر جدًا أو ظهور حالة عاطفية مثل اضطراب المضايقات المعارضة أو اضطراب السلوك ، عادة ما يكونان السببان الرئيسيان لهذا التغيير.
3. الأعراض الجسدية والنفسية
بالإضافة إلى السلوك الإشكالي نفسه ، يقدم الظرف الوظيفي سلسلة من الأعراض الجسدية والنفسية:
- مشاعر الاضطراب والعار
- الأعراض التطورية العصبية مثل مشاكل الانتباه ، فرط النشاط ، الاندفاع ، انخفاض تحمل الإحباط وعدم الاتساق.
- اضطرابات المعدة والمعدة مثل آلام المعدة والإمساك.
- في الفتيات ، يمكن أن تظهر التهابات المسالك البولية.
4. العلاج
كما هو الحال في سلس البول ، لا ينبغي على الوالدين أو المدرسين أن يوبخوا الطفل عندما يحدث وضع غير سارة ، ولكن من الضروري التحدث معه بلغة حسب عمره ، وليس كما لو كان حديث الولادة.
أما بالنسبة للنهج الطبي والنفسي ، فهذه ستحاول تحقيق الوقاية من الإمساك ، وكذلك تحفيز تطور العادات الصحيحة في التغوط.
من خلال العلاج النفسي ، يمكن مساعدة الطفل على التحكم في الأعراض العاطفية لاضطراب القضاء هذا وإدارته..