اضطراب الشخصية بجنون العظمة

السمة الأساسية لاضطراب الشخصية بجنون العظمة هي نمط من عدم الثقة والشك العام تجاه الآخرين ، بحيث يتم تفسير نواياهم على أنها ضارة. يبدأ هذا النمط في بداية مرحلة البلوغ ويظهر في سياقات مختلفة.

يفترض الأفراد المصابون بهذا الاضطراب أن الآخرين سيستفيدون منهم ، وسوف يؤذونهم أو سوف يغشون ، حتى لو لم يكن لديهم دليل يدعم هذه التوقعات (المعيار A1). مع وجود القليل من الأدلة أو عدم وجود دليل ، لديهم أساس كاف للاشتباه في أن آخرين يخططون ضده وأنه يمكن مهاجمتهم في أي لحظة ، فجأة ودون أي سبب. في كثير من الأحيان ، وبدون وجود دليل موضوعي على ذلك ، يشعرون أنهم تعرضوا للإهانة بعمق ولا رجعة فيه من قبل شخص أو أشخاص آخرين. إنهم منشغلون بشكوك لا مبرر لها بشأن ولاء أو ولاء أصدقائهم وشركائهم ، الذين يتم فحص أفعالهم بعناية بحثًا عن دليل على نوايا معادية (المعيار A2). أي انحراف يرون في الإخلاص أو الولاء يخدم كدليل على افتراضاتهم.

1. اضطراب بجنون العظمة
2. معايير لتشخيص اضطراب الشخصية بجنون العظمة
3. الأعراض والاضطرابات المرتبطة بها

اضطراب بجنون العظمة

عندما يكون صديق أو شريك مخلص لهم ، فإنهم مندهشون للغاية بحيث لا يستطيعون الوثوق به أو الثقة به. إذا واجهوا مشاكل ، فإنهم يعتقدون أن ما سيفعله أصدقاؤهم أو شركاؤهم هو مهاجمتهم أو تجاهلهم.

الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب يترددون في الثقة أو الحميمة مع الآخرين ، لأنهم يخشون أن يتم استخدام المعلومات التي يشاركونها ضدهم (المعيار A3).

يمكنهم رفض الإجابة على الأسئلة الشخصية بقولهم إن هذه المعلومات ليست مصدر قلق للآخرين. في معظم الملاحظات أو الأحداث البريئة ، فهم يرون معاني خفية مهينة أو مهددة (المعيار A4). على سبيل المثال ، الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب قد يسيء تفسير الخطأ الشرعي لأحد موظفي المتجر كمحاولة متعمدة لسوء التصرف أو قد يرى ملاحظة مضحكة للرفيق كما لو كانت هجومًا تامًا. غالبًا ما يتم إساءة فهم الإطراء (على سبيل المثال ، يمكن تفسير إساءة فهم الثناء الذي اشتريته للتو على أنه انتقاد لكونك أنانيًا ، وإساءة فهم لبعض الإنجازات يساء تفسيرها على أنها محاولة للحد من أداء أفضل). يمكن أن يروا عرض المساعدة كنقد ، بمعنى أنهم لا يفعلون ما يكفي من الخير بمفردهم ، ويميل الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب إلى إيواء ضغائن وغير قادرين على نسيان الإهانات أو الإهانات أو الاحتقار الذين يعتقدون أنهم تعرضوا له (المعيار A5). أدنى ازدراء يؤدي إلى عداء كبير ، والذي يستمر لفترة طويلة. نظرًا لأنهم يدركون دائمًا النوايا السيئة للآخرين ، فإنهم يشعرون غالبًا أن شخصهم أو سمعتهم قد تعرضوا للهجوم أو أنهم أظهروا عدم احترام بطريقة أخرى. يهاجمون بسرعة ويتفاعلون مع الغضب من الاعتداءات التي يرونها (المعيار A6). الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يمكن أن يشعروا بالغيرة من الناحية المرضية ، وغالبًا ما يشتبهون في أن زوجهم أو شريكهم يخدعونهم بشكل كافٍ دون مبرر كافٍ (المعيار أ 7).

يمكنهم جمع أدلة تافهة وظرفية لتأكيد شكوكهم ، ويريدون الحفاظ على السيطرة الكاملة على الأشخاص الذين لديهم علاقات حميمة معهم لتجنب التعرض للخيانة ، ويمكنهم دائمًا طرح الأسئلة والتشكيك في حركات الزوج أو أفعاله ونواياه وإخلاصه..

لا ينبغي تشخيص اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة إذا كان نمط السلوك يحدث بشكل حصري أثناء مرض انفصام الشخصية أو اضطراب مزاجي له أعراض ذهانية أو اضطراب ذهاني آخر ، أو إذا كان ذلك بسبب الآثار الفسيولوجية المباشرة لمرض عصبي (على سبيل المثال ، الصرع الفص الصدغي) أو غير ذلك (المعيار ب).

التشخيص التفريقي

يمكن تمييز اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة عن الاضطراب الوهمي ، والنوع عن طريق الجلد ، والفصام ، والنوع المصاب بجنون العظمة ، واضطراب المزاج مع أعراض ذهانية ، لأن كل هذه الاضطرابات تتميز بفترة من الأعراض الذهانية المستمرة (على سبيل المثال الأفكار الوهمية والهلوسة).

لإجراء تشخيص إضافي لاضطراب الشخصية بجنون العظمة ، يجب أن يتجلى اضطراب الشخصية قبل ظهور الأعراض الذهانية ويجب أن يستمر عندما تكون الأعراض الذهانية في حالة مغفرة. عندما يكون الفرد مصابًا باضطراب ذهاني المحور الأول (على سبيل المثال ، الفصام) الذي سبقه اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة ، فيجب ملاحظة اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة على المحور الثاني ، متبوعًا بين قوسين قبل البدائيين. يجب تمييز اضطراب الشخصية بجنون العظمة عن تغيير الشخصية بسبب مرض طبي ، تظهر فيه السمات بسبب الآثار المباشرة لمرض الجهاز العصبي المركزي. يجب أيضًا تمييزه عن الأعراض التي قد تظهر مرتبطة بالاستهلاك المزمن للمواد (على سبيل المثال ، الاضطرابات المرتبطة بالكوكايين غير محددة). أخيرًا ، يجب تمييزه أيضًا عن السمات المصحوبة بجنون العظمة المرتبطة بظهور الإعاقات الجسدية (مثل ضعف السمع).

يمكن الخلط بين اضطراب الشخصية بجنون العظمة والاضطرابات الأخرى للشخصيات التي لها بعض الخصائص المشتركة. لذلك ، من المهم التمييز بين هذه الاضطرابات بناءً على الاختلافات في الأعراض المميزة.

ومع ذلك ، إذا كان لدى الفرد خصائص شخصية تفي بمعايير اضطراب واحد أو أكثر ، بالإضافة إلى اضطراب الشخصية بجنون العظمة ، يمكن تشخيص كل هذه الاضطرابات. تشترك اضطرابات الشخصية المصابة بجنون العظمة واضطراب الشخصية الفصامية في سمات الشك أو الابتعاد بين الأشخاص أو التفكير بجنون العظمة ، لكن اضطراب الشخصية الفصام يشمل أيضًا أعراضًا مثل التفكير السحري والتجارب الإدراكية غير الاعتيادية وندرة التفكير واللغة. . غالبًا ما يُنظر إلى الأشخاص الذين يستجيب سلوكهم لمعايير اضطراب الشخصية الفصامية على أنه غريب وغريب الأطوار وبارد وبعيد ، لكنهم لا يمثلون عادةً فكرة هامة بجنون العظمة. ويلاحظ أيضا ميل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية بجنون العظمة للتفاعل مع الغضب من المحفزات الصغيرة في اضطراب الشخصية الحدية واضطراب الشخصية النسيجي. ومع ذلك ، لا ترتبط هذه الاضطرابات بالضرورة بشكوك واسعة الانتشار. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المتجنبة مترددين في الثقة بالآخرين ، ولكن خوفًا من الإرهاق أو عدم معرفة ما يجب فعله بدلاً من الخوف من النوايا السيئة للآخرين.

على الرغم من أن السلوك المعادي للمجتمع يتم ملاحظته في بعض الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الشخصية بجنون العظمة ، إلا أنه لا يكون الدافع وراءه عادة هو الرغبة في تحقيق مكاسب شخصية أو استغلال الآخرين ، كما هو الحال في اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، بل يرجع إلى الرغبة في الانتقام. أحيانًا ما يظهر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية النرجسية شكوكًا أو عزلًا اجتماعيًا أو غربة ، ولكن هذا نتيجة لمخاوفهم من اكتشاف عيوبهم أو عيوبهم..

يمكن أن تكون ميزات بجنون العظمة على التكيف ، وخاصة في بيئة تهديدية.

يجب تشخيص اضطراب الشخصية بجنون العظمة فقط عندما تكون هذه الميزات غير مرنة وغير قادرة على التكيف وثابتة ، وعندما تسبب إعاقة وظيفية كبيرة أو إزعاجًا شخصيًا.

معايير لتشخيص اضطراب الشخصية بجنون العظمة

عدم الثقة والشك العام من بداية مرحلة البلوغ ، بحيث يتم تفسير نوايا الآخرين على أنها ضارة ، والتي تظهر في سياقات مختلفة ، كما هو مبين في أربعة (أو أكثر) من النقاط التالية: الشك ، دون أساس كاف ، أن يستفيد الآخرون منهم ، سوف يؤذونهم أو سيخدعونهم بالقلق بشأن الشكوك غير المبررة حول ولاء أو ولاء الأصدقاء والشركاء يترددون في الثقة بالآخرين خوفًا غير مبرر من أن المعلومات سيُستخدم ضدهم في معظم الملاحظات أو الأحداث البريئة ، فهم يرون معاني خفية مهينة أو تهديدية ، فهي تؤوي ضغائن لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، لا ينسون الإهانات أو الإهانات أو الاحتقار ، فهم يرون الهجمات على شخصهم أو سمعتهم. التي ليست واضحة للآخرين ، وتستعد للرد مع الغضب أو الاشتباه في هجوم مضاد مرارا وتكرارا دون مبرر أن زوجتك أو شريك حياتك غير مخلص.

لا تظهر هذه الخصائص بشكل حصري أثناء مرض انفصام الشخصية أو اضطراب مزاجي له أعراض ذهانية أو اضطراب ذهاني آخر ولا تنجم عن الآثار الفسيولوجية المباشرة لمرض طبي..

الأعراض والاضطرابات المرتبطة بها

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة هم أشخاص يصعب عليهم التعايش معهم وغالبًا ما يواجهون مشاكل في العلاقات الشخصية. يمكن التعبير عن شكوكهم وعداءهم المفرط من خلال الاحتجاجات المباشرة ، أو الشكاوى المتكررة ، أو الابتعاد عن صمت معادٍ بوضوح. نظرًا لأنها تهتم بشكل مفرط بالتهديدات المحتملة ، يمكن أن تتصرف بطريقة حذرة أو محفوظة أو ملتوية وتبدو باردة وليس لديها مشاعر التعاطف. على الرغم من أنها تبدو أحيانًا موضوعية وعقلانية وغير عاطفية ، إلا أنها غالبًا ما تظهر نطاقًا عاطفيًا واضحًا تسود فيه تعبيرات العداء والعناد والسخرية. يمكن لطابعها القتالي والمشبوه أن يثير في نظر الآخرين استجابة معادية ، والتي بدورها تعمل على تأكيد التوقعات الأولية للموضوع.

نظرًا لأن الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة لا يثقون بالآخرين ، فإنهم في حاجة ماسة إلى الاكتفاء الذاتي ولديهم شعور قوي بالاستقلال الذاتي. يحتاجون أيضًا إلى الحصول على درجة عالية من السيطرة على من حولهم. غالبًا ما يكونون جامدين ، ينتقدون الآخرين وغير قادرين على التعاون ، رغم أنهم يواجهون صعوبة كبيرة في قبول النقد. إنهم قادرون على إلقاء اللوم على الآخرين بسبب أخطائهم. نظرًا لسرعتها في الهجوم المضاد استجابةً للتهديدات التي تتصورها حولها ، يمكن أن تكون متقاضاة وكثيراً ما تتورط في دعاوى قانونية. يحاول الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب تأكيد مفاهيمهم السلبية المسبقة فيما يتعلق بالأشخاص أو المواقف المحيطة بهم عن طريق إعطاء نوايا سيئة للآخرين الذين يمثلون توقعات لمخاوفهم. يمكن أن تظهر تخيلات العظمة غير الواقعية والتي لا تكاد تخفيها ، وتميل إلى أن تكون حساسة لقضايا السلطة والتسلسل الهرمي وتميل إلى تطوير القوالب النمطية السلبية للآخرين ، وخاصة بالنسبة للفئات السكانية غير تلك الخاصة بهم. تنجذب إلى الصياغات المبسطة في العالم وغالبا ما تكون حذرة من المواقف الغامضة. يمكن أن ينظر إليهم على أنهم متعصبون وأن يكونوا جزءًا من مجموعات عبادة متماسكة بشدة ، جنبًا إلى جنب مع الآخرين الذين يشاركونهم نظام الإيمان بجنون العظمة.

قد يعاني الأفراد المصابون بهذا الاضطراب من حلقات ذهانية قصيرة للغاية (تدوم دقائق أو ساعات) خاصة في مواجهة الإجهاد. في بعض الحالات ، يظهر اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة باعتباره سابقة سابقة للاضطرابات الوهمية أو الفصام. الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب قد يكون لديهم اضطراب اكتئابي كبير ولديهم خطر متزايد للإصابة برهاب الخوف والاضطراب الوسواس القهري. تعاطي الكحول أو غيره من المواد أمر شائع. يبدو أن اضطرابات الشخصية التي تحدث غالبًا مع اضطراب الشخصية المصابة بجنون العظمة هي الفصام ، الفصام ، النرجسي ، الفاشل المتجنب ، والحدود..

الأعراض تعتمد على الثقافة والعمر والجنس

يمكن وصف بعض السلوكيات التي تتأثر بالسياقات الاجتماعية والثقافية أو ظروف معينة من الحياة عن طريق الخطأ على أنها بجنون العظمة ويمكن حتى أن يتعزز من خلال عملية التقييم السريري. قد يُظهر أفراد مجموعات الأقليات أو المهاجرون أو اللاجئون السياسيون أو الاقتصاديون أو الأشخاص ذوو الخلفيات العرقية المختلفة سلوكًا مشبوهًا أو دفاعيًا بسبب الجهل (على سبيل المثال ، بسبب الحواجز اللغوية أو الجهل بالقواعد أو القوانين ) أو لتصور الازدراء أو اللامبالاة من جانب مجتمع الأغلبية. في المقابل ، يمكن لهذه السلوكيات أن تولد الغضب والإحباط لدى الأشخاص الذين يتعاملون معهم ، مما يخلق حلقة مفرغة من عدم الثقة المتبادلة ، والتي لا ينبغي الخلط بينها وبين اضطراب الشخصية بجنون العظمة. تظهر بعض المجموعات العرقية أيضًا سلوكيات متعلقة بثقافتهم يمكن إساءة تفسيرها على أنها بجنون العظمة.

قد تظهر اضطرابات الشخصية بجنون العظمة لأول مرة في مرحلة الطفولة أو المراهقة من خلال المواقف والسلوكيات الانفرادية ، والعلاقات السيئة مع الأقران ، والقلق الاجتماعي ، وضعف الأداء المدرسي ، فرط الحساسية ، الفكر واللغة الغريبة ، والأوهام الخصوصية. قد يبدو هؤلاء الأطفال غريبين أو غريب الأطوار ويتخلصون من نكات الآخرين. في السكان السريريين يبدو أنه يتم تشخيصه بشكل أكثر تكرارا عند الذكور.

انتشار

وقد أشير إلى أن معدل انتشار اضطراب الشخصية بجنون العظمة هو 0.5-2.5 ٪ في عموم السكان ، 10-20 ٪ في مستشفيات الأمراض النفسية و 2-10 ٪ في المرضى النفسيين الخارجيين..

نمط الأسرة

هناك بعض البيانات التي تشير إلى زيادة في انتشار اضطراب الشخصية بجنون العظمة في أقارب probands مع الفصام المزمن ونحو علاقة أسرية أكثر تحديدا مع اضطراب الوهم ، ونوع الاضطهاد.

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة اضطراب الشخصية بجنون العظمة, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس العيادي.