مختلط القلق والاكتئاب أسباب وأعراض

اضطرابات القلق هي الأكثر انتشارا في عموم السكان. من بعدهم سيذهب اضطرابات الاكتئاب. تقليديا ، لوحظ من علم النفس أن كلا النوعين من الاضطراب لهما العديد من العناصر المشتركة ، متكررة أن حالة من القلق لفترة طويلة ينتهي إلى توليد أعراض الاكتئاب والعكس بالعكس.

ولكن في كثير من الناس تظهر خصائص كل من الاكتئاب والقلق في وقت واحد, يمكن تصنيفها كحالات من اضطراب القلق والاكتئاب المختلط.

الاكتئاب والقلق: الجوانب المشتركة

الصلة بين الاكتئاب والقلق المشاكل هو ظرف معروف للبحوث النفسية والنفسية. في الممارسة السريرية, نادرا ما يحدث بحتة, يجري متكررة جدا أن الموضوعات المكتئب الانتهاء من تطوير مشاكل القلق. لهذا السبب ، من الشائع في البحث أن نحاول معرفة الجوانب المتشابهة التي تشبهها والتي تتباعد فيها.

أحد العناصر الرئيسية المشتركة بين القلق والاكتئاب هو أنه في كل من هناك مستوى عال من التأثير السلبي. وبعبارة أخرى ، فإن كلا الاضطرابين يشتركان في حقيقة أن كلاهما يظهران درجة عالية من الألم العاطفي ، والتهيج ، والانزعاج ، ومشاعر الشعور بالذنب ، والحالة المزاجية المنخفضة..

نقطة أخرى شائعة هي أن الناس يعانون في كلتا الحالتين بسبب اعتبارهم أنهم لن يكونوا قادرين على مواجهة الحياة أو ظروف ملموسة., يعاني شعور عميق بالعجز وتقديم تدني احترام الذات.

ومع ذلك ، في حالة الاكتئاب ، بالإضافة إلى التأثير السلبي العالي ، نجد أنفسنا أيضًا ذو تأثير إيجابي منخفض ، وهو أمر لن يحدث في القلق. هذا هو ما ينتج anhedonia ونقص الطاقة والتوجه الحيوي. هذا الظرف لا يظهر في القلق الخالص.

هناك شيء محدد للقلق لا يحدث في الاكتئاب (باستثناء بعض الأنواع الفرعية مثل تلك التي لها أعراض ذهانية) هو فرط النشاط. الناس مع القلق يلاحظون زيادة قوية في الإثارة, "الاندفاع" للطاقة القادمة من تحسبا للأضرار المحتملة ، والتي لا يمكن أن تعطي خروج عملي. لا يحدث هذا في حالة الاكتئاب ، حيث يميل مستوى طاقة الشخص إلى الانخفاض.

هؤلاء هم بعض العناصر التي يشبهها الاكتئاب والقلق أو يفرق بينهما. ولكن ماذا يحدث عندما يظهر كلا النوعين من المشاكل في نفس الوقت؟ ما هو اضطراب القلق والاكتئاب المختلط?

اضطراب القلق والاكتئاب المختلط: ما هو?

اضطراب القلق والاكتئاب المختلط هو نوع من الاضطرابات التي تتميز بها الجمع بين وجود أعراض كل من الاكتئاب والقلق, دون وجود أي من اثنين من تداعيات أكبر من الآخر.

تشمل الأعراض النموذجية لهذا الاضطراب المزاج المكتئب و / أو الأنيدونيا التي تظهر جنبًا إلى جنب مع الألم, صعوبة التركيز والتوتر والقلق المفرط وغير العقلاني. يجب أن تستمر هذه الأعراض لمدة أسبوعين أو شهر على الأقل ، ويجب ألا تكون ناتجة عن تجربة تجارب مؤلمة أو وجود اضطرابات أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تظهر الأعراض الخضرية مثل الهزات أو الانزعاج المعوي أو عدم انتظام دقات القلب في بعض الأحيان. قد تكون الأعراض التي تتفق مع مستوى عال جدًا من التأثير السلبي ، والتي تظهر جزئيًا أيضًا في فرط النشاط المعتاد للاضطرابات القلقية والأثر الإيجابي المنخفض للاكتئاب..

تشخيص اضطراب القلق والاكتئاب المختلط

لتشخيص اضطراب القلق والاكتئاب المختلط لا يمكن أن تلبي الأعراض المصابة جميع الشروط اللازمة لتحديد أي من الاثنين قد لا تكون الاضطرابات شديدة بالقدر الكافي لإجراء تشخيصين ، أحدهما من الاكتئاب والآخر من القلق.

خاصية أخرى ، ذات أهمية كبيرة ، هي أن كلا النوعين من الأعراض يجب أن تظهر في نفس الفترة. هذا الاعتبار مهم لأنه يجعل من الممكن التمييز هذا الاضطراب في ظهور أعراض القلق نتيجة الاكتئاب أو أعراض الاكتئاب بسبب استمرار أعراض الاكتئاب.

الأعراض

على المستوى الحيوي ، يُعتبر هذا الاضطراب مؤلمًا بالنسبة لأولئك الذين يعانون منه ، وليس من النادر أن ينتهي الأمر بهؤلاء الذين يعانون من هذا المرض إلى درجة عالية من التهيج أو الأفكار الذاتية أو تعاطي المخدرات كمسار للهروب أو تدهور العمل أو المناطق الاجتماعية أو عدم وجود النظافة الشخصية والأرق وفرط البلع واليأس.

على الرغم من ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يعتبرونهم جادين بما يكفي لحضور المشاورة. في الحقيقة, من الأكثر شيوعًا الوصول إلى التشخيص بعد زيارة الطبيب بسبب المشكلات الخضرية الذي يسبب ذلك عن طريق المشاكل المعرفية.

حالة الاضطراب في التصنيفات التشخيصية الأكثر شيوعًا

أثارت فئة اضطراب القلق والاكتئاب المختلط جدلاً في مفهومها, لا يتم جمعها من قبل جميع التصنيفات التشخيصية الحالية. إنها ليست مسألة عدم الاعتراف بوجودها ، لكن في بعض الأحيان تم اعتبارها اضطراب اكتئابي له خصائص قلق ثانوية وليس اضطرابًا واحدًا..

في حالة التصنيف الدولي للأمراض ، الذي أجرته منظمة الصحة العالمية ، تم الاعتراف بالاضطراب الاكتئابي المختلط القلق وما زال يتم إدراجه وإدراجه في كل من ICD-10 و ICD-11.

في حالة التصنيف التشخيصي الكبير الآخر للاضطرابات العقلية ، فإن DSM, في مسودات روايته الخامسة ، سيتم إدراجها أيضًا. ومع ذلك ، في الإصدار النهائي اخترنا عدم إدراج اضطراب القلق والاكتئاب المختلط كاضطراب في حد ذاته ، لأنه يعتبر أن البيانات التي تم الحصول عليها في الدراسات التي أجريت ليست موثوقة تماما. بدلاً من ذلك ، تمت إضافة مواصفات "مع أعراض القلق" إلى اضطرابات المزاج للإشارة إلى المرضى ذوي الخصائص الاكتئابية و / أو ثنائية القطب والقلق.

العلاجات التطبيقية

كما ذكر أعلاه, وغالبا ما ترتبط القلق والاكتئاب ويمكن أن تظهر معا في أولئك الذين يعانون منها. ولكن على الرغم من ذلك ، فهي لا تزال اضطرابات ذات خصائصها الخاصة ، مع علاجات مختلفة تطبق في كل واحدة..

في حالة اضطراب القلق والاكتئاب المختلط, علاجه معقد بسبب هذا الاختلاف ، يجب عليك استخدام الاستراتيجيات الخاصة بكل نوع من أنواع الاضطرابات. على وجه التحديد ، تم استخدام استراتيجية تعتمد على العلاج السلوكي المعرفي بنجاح ، وأحيانًا بالاشتراك مع العلاج الدوائي.

على المستوى النفسي ، من المفيد ممارسة الأنشطة التي تعيد شعور المريض بالسيطرة ، وتزيد من ثقتهم بأنفسهم وتجعلهم يرون العالم بطريقة أكثر واقعية..

بشكل عام ، يتم استخدام التعليم النفسي, من خلال شرح المرضى لخصائص مشكلتهم ، يمكن أن يكون من المفيد لهم أن يفهموا ما يحدث لهم وأنهم ليسوا وحدهم الذين يعانون منها. بعد ذلك ، من المعتاد علاج كل من أعراض القلق والاكتئاب ، واستخدام التعرض للمواقف التي يمكن تجنبها ، والتدريب على التنفس والاسترخاء ، وتقنيات التعليم الذاتي للأولى..

في تلك إشكالية الطبيعة الاكتئابية واحد الأفعال إشراك الموضوعات في الأنشطة الإيجابية والمجزية وتُستخدم إعادة الهيكلة المعرفية للمضي قدماً في اكتساب أنماط تفكير جديدة أكثر تكيفًا من تلك المستخدمة حتى الآن. وقد لوحظ أيضًا أن العلاج الجماعي يساعد بشكل كبير على تحسين الأعراض وتحديد أنماط التفكير غير المتغيرة وتغييرها للآخرين..

أظهر المستوى الدوائي أن تطبيق SSRI مفيد للسيطرة على الأعراض ، عن طريق تثبيط امتصاص السيروتونين بطريقة محددة ومكافحة الأعراض الاكتئابية والقلق بنجاح.

المراجع الببليوغرافية:

• جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2013). دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.

• Echeburúa ، هاء ؛ Salaberría ، ك. من كورال ، ص. Cenea، R. & Barasategui، T. (2000). علاج القلق المختلط واضطراب الاكتئاب: نتائج التحقيق التجريبي. تحليل وتعديل السلوك ، المجلد 26 ، 108. قسم الشخصية والتقييم والعلاجات النفسية. كلية علم النفس جامعة إقليم الباسك.

• منظمة الصحة العالمية (1992) ، التصنيف الدولي للأمراض. الطبعة العاشرة. مدريد: منظمة الصحة العالمية.

• سانتوس ، جيه إل . غارسيا ، إل. . كالديرون ، ماجستير . Sanz ، L.J. de los Ríos، P. اليسار ، S. رومان ، P ؛ هيرنانجوميز ، ل. نافاس ، هاء ؛ Thief، A and andlvarez-Cienfuegos، L. (2012). علم النفس العيادي دليل إعداد CEDE PIR ، 02. CEDE. مدريد.