الفصام أعراض الاضطرابات والأسباب والعلاج

انفصام الشخصية هو اضطراب عقلي معروف على نطاق واسع ، ويعتبر الأكثر تمثيلا لجميع الاضطرابات الذهانية.

ومع ذلك ، نجد ضمن هذه الاضطرابات الأخرى التي تشبه إلى حد أقل أو أكبر ، مثل اضطراب فصامي عاطفي أو اضطراب وهمي مزمن أو اضطراب يهمنا في هذه المقالة: اضطراب فصامي الشكل.

¿ما هو اضطراب الفصام؟?

يتم تشخيص اضطرابات الفصام في جميع الحالات التي يوجد فيها على الأقل هلوسات وأوهام و / أو تغيير الكلام. وغير منظم لأكثر من شهر ولكن أقل من ستة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، ليس من الواضح ما إذا كان اضطراب انفصام الشخصية أو أي نوع آخر من الاضطرابات العقلية للطيف الذهاني. الخطوط الفاصلة بين هذه المفاهيم منتشرة ، ويمكن أن تثير النقاش ؛ أساسا ، هذه التعريفات بمثابة مرجع لتوجيه في مجال السريرية.

الأعراض

ليس من غير المألوف أن يظهروا زيادة في النشاط والاندفاع ، يتصرفون بطريقة فوضوية ، ومستوى متغير من الانفصال عن الواقع. قد يكون هناك أيضا كاتاتونيا أو أعراض سلبية مثل abulia أو bradypsychia. يميل ظهور هذه الأعراض إلى أن يكون مفاجئًا وحادًا ، وكذلك اختفائهم لاحقًا.

الاختلافات مع مرض انفصام الشخصية

يمكن أن يذكرنا هذا التعريف الموجز بالفصام ، والذي يختلف بشكل أساسي من خلال الإطار الزمني الذي يظهر فيه (من شهر إلى ستة أشهر ، مما يتطلب تشخيص مرض الفصام على الأقل ستة واضطراب ذهاني حاد أقل من شهر) وحقيقة أنها لا تترك عادة عواقب أو تتسبب في تدهور (ما لم ينتهي الأمر يؤدي إلى اضطراب آخر). هذا هو السبب في أنه عادة ما يكون تشخيص أفضل بكثير من هذا.

في كثير من الأحيان ، عندما يتم التشخيص ، إذا لم تحل المشكلة بالفعل ، فإن اضطراب الفصام يعتبر تشخيصًا مؤقتًا حتى يتم تحديد أنه يتوقف قبل ستة أشهر أو يمكن اعتباره مرض انفصام الشخصية. في الواقع ، في ذلك الوقت اقترح بعض المؤلفين أن هذه العلامة التشخيصية يمكن أن تشمل في الواقع تلك الموضوعات مع الفصام حلها وعلاجها بنجاح.

يحقق ثلث المرضى الشفاء التام ، دون تقديم المزيد من الأعراض والعواقب. ومع ذلك ، في الثلثين الباقيين ، قد ينتهي اضطراب الفصام بالتطور نحو انفصام الشخصية أو الفصام الفصامي ، خاصة عندما لا يتم علاجه (على الرغم من أنه يجب مراعاة أن الظاهرة الموضحة في الفقرة السابقة تؤثر أيضًا على هذا). يمكن أن تتحول أيضًا إلى اضطراب الشخصية الفصام.

أسباب هذا الاضطراب

المسببات (أسباب) هذا الاضطراب غير معروفة تمامًا ، مع الأخذ في الاعتبار الفرضيات المختلفة التي تتزامن إلى حد كبير مع تلك الخاصة باضطرابات نفسية أخرى مثل انفصام الشخصية.

لقد لوحظ وجود ارتباطات تشير إلى أن جزءًا على الأقل من الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ورثوا تغييرات جينية ، متكررة أن بعض أفراد الأسرة يقدمون تغييرات في المزاج أو انفصام الشخصية. يمكن أن تؤدي تجربة المواقف المؤلمة من قِبل شخص يعاني من الضعف الوراثي إلى بداية الاضطراب ، وكذلك استهلاك المواد.

على مستوى الدماغ ، لوحظ ذلك ، كما هو الحال في الفصام قد تحدث تغييرات في مسارات الدوبامين ، وخاصة في الميزوليمبيك والقشعيري. في أولها ، سيكون هناك فرط إثارة دوباميني من شأنه أن يسبب أعراضًا إيجابية مثل الهلوسة ، وفي حال حدوث قلة نشاط في نشاط القشرة المخية بسبب نقص مستويات كافية من هذا الهرمون الذي يولد اللامبالاة والأعراض السلبية الأخرى. ومع ذلك ، على الرغم من أن مرض انفصام الشخصية له مسار مزمن بشكل عام في اضطراب الفصام ، إلا أن الأعراض ينتهي بها الحال مع العلاج أو حتى في بعض الحالات بأنفسهم ، بحيث يكون التغيير في مثل هذه الأنظمة مؤقتًا.

عوامل تشخيص جيدة

الدراسات المختلفة التي أجريت فيما يتعلق باضطراب انفصام الشخصية تبرز وجود بعض العوامل التي تميل إلى أن تكون مرتبطة بتكهن جيد.

فيما بينها ، يؤكدون أن هناك نوبة جيدة قبل الأوان (أي أن هذا الموضوع لم يمثل صعوبات قبل اندلاع المرض وكان مندمجًا جيدًا في العمل الاجتماعي) ، وأن مشاعر الخلط أو الغرابة تظهر بين الأعراض ، وأن الأعراض الذهانية الإيجابية تبدأ داخل بعد مرور أربعة أسابيع على ظهور التغييرات الأولى ، لا يوجد بلادة عاطفية أو أعراض سلبية أخرى.

هذا لا يعني أن أولئك الذين ليس لديهم هذه الخصائص بالضرورة سيكون لهم مستقبل أسوأ ، ولكن أولئك الذين لديهم سيكون لديهم وقتًا أكثر صعوبة مع تطور الاضطراب..

علاج

العلاج الواجب تطبيقه في حالات اضطراب الفصام متطابق عمليا مع علاج الفصام. إن ما ثبت أنه أكثر فاعلية في مكافحة هذا الاضطراب هو الاستخدام المشترك للعلاج الدوائي والنفسي ، والتكهن يكون أفضل قبل بدء العلاج المختلط..

نراجع أدناه بعضًا من أكثر الطرق شيوعًا وأيدها علمًا لعلاج اضطراب الفصام.

1. الدوائية

يشرع المستوى الدوائي في إدارة مضادات الذهان من أجل مكافحة الأعراض الإيجابية, عادة ما ينصح باستخدام غير نمطية بسبب آثاره الجانبية السفلية.

يتم هذا العلاج على حد سواء لتحقيق الاستقرار في البداية المريض في المرحلة الحادة وبعد ذلك. عادة ما تكون جرعة الصيانة المطلوبة أقل من الفصام ، وكذلك وقت أقل من ذلك. في حالات التعرض لضرر أو إصابة ذاتية ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا حتى يستقر المريض.

ومع ذلك ، فإن إعطاء الأدوية (دائمًا تحت إشارات طبية) والثقة في أنها تعمل ليست فكرة جيدة ؛ عليك ان تراقب آثاره باستمرار و تقييم آثارها الجانبية في المرضى.

2. النفسية

على المستوى النفسي ، سيتم تنفيذ العلاج بمجرد استقرار المريض. مشاكل مثل حل المشكلات والتدريب في مهارات التأقلم ، وكذلك الدعم النفسي والاجتماعي ، مفيدة. يمكن علاج وجود الهلوسة والأوهام من خلال تركيز العلاج (إذا سمعت أصواتًا) وتقنيات مثل إعادة الهيكلة المعرفية.

ضع في اعتبارك أنه بعد تجربة تفشي ذهاني يمكن أن يكون التحفيز المفرط ضارًا في البداية, الذي ينصح أن يكون reincorporación في الحياة اليومية تدريجيا. في أي حال ، فإن التعزيز الاجتماعي والمجتمعي مفيد للغاية لتحسين حالة المريض ، حيث أنه أساسي لإجراء تثقيف نفسي مع كل من المصابين وبيئتهم..

أخيرًا ، من الضروري الأخذ في الاعتبار أنه يجب إجراء مراقبة دورية لكل حالة من أجل منع تطور محتمل نحو اضطراب نفسي أو نفسي آخر.

المراجع الببليوغرافية:

• جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2013). دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية. الطبعة الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.
• جوتيريز ، إم. آي. سانشيز ، م. تروجيلو ، سانشيز ، ل. (2012). العلاج المعرفي السلوكي في الذهان الحاد. Rev.Asoc.Esp.Neuropsi. 31 (114) ؛ 225-245.
• بيريز إيجيا ، ر. Escartí، J. راموس كيرغا ، أنا. كوريبيو كولادو ، ياء ؛ Pérez-Blanco، V. Pérez-Sola، V. & vlvarez-Martínez، E. (2006). مرض انفصام الشخصية. دراسة مستقبلية لمدة 5 سنوات من المتابعة. PSIQ. بيول 13 (1) ؛ 1-7.
• سانتوس ، جيه إل . غارسيا ، إل. . كالديرون ، ماجستير . Sanz ، L.J. de los Ríos، P. اليسار ، S. رومان ، P ؛ هيرنانجوميز ، ل. نافاس ، هاء ؛ Thief، A and andlvarez-Cienfuegos، L. (2012). علم النفس العيادي دليل إعداد CEDE PIR ، 02. CEDE. مدريد.