أنواع النوبات لماذا تحدث وما هي أسبابها؟

عندما نفكر في الاضطرابات العصبية مثل الصرع ، فإن الصورة الأولى التي تظهر على رأس معظم الناس هي صورة شخص يعاني من التشنجات والانقباضات المفاجئة والعنيفة في جميع أنحاء الجسم والتي تجعله يهز في فراش المريض. المستشفى أو على الأرض.

في الواقع, النوبات هي واحدة من الأعراض الأكثر وضوحا والأكثر أهمية من الصرع (في الواقع ، يتم تشخيصه من بين جوانب أخرى إذا كان الموضوع يعاني من عدة أزمات). ولكن ليست كل النوبات متماثلة ، ولا تحدث فقط في الصرع. في هذه المقالة سوف نتصور أنواع مختلفة من النوبات.

التشنج: تعريف مختصر للمصطلح

من المفهوم أن المضبوطات هي تلك الحركات المتقطعة للعضلات الهيكلية الطوعية التي تحدث بشكل مفاجئ وإيقاعي وتكراري وبشكل لا إرادي تمامًا ، مع تقلصات عنيفة من مجموعة أو أكثر من مجموعات العضلات..

المضبوطات هي أحد أعراض وجود مشكلة في الدماغ قد تكون لها أصول مختلفة. عادة ما يكون لها مدة قصيرة (عادة ما تصل إلى دقيقتين) ، على الرغم من أن الحلقات الأطول قد تكون خطيرة وتعامل كحالات طوارئ. السبب الرئيسي هو وجود اختلالات كهروكيميائية في المخ ، أو فرط الحساسية لدى مجموعات عصبية معينة.

أنواع النوبات

كما هو موضح أعلاه ، ليست جميع النوبات متماثلة ، ولكن يمكن إنشاء أنواع مختلفة وفقًا لمنطقة أو مناطق الدماغ المصابة ، أو مستوى تقلص العضلات أو أسباب النوبة..

1. التصنيف وفقا للمناطق الدماغ المتضررة

وفقًا لما إذا كانت النوبات ناتجة عن التغيير في منطقة معينة من الدماغ أو على مستوى عام, يمكننا النظر في وجود مجموعتين رئيسيتين من النوبات.

1.1. نوبات بؤرة أو نوبات جزئية

إنها النوبات الناجمة عن تغيير واحد أو عدة مناطق من الدماغ مصممة بشكل جيد. سوف تحدد المنطقة المصابة نوع الأعراض التي ستواجهك. تحدث النوبة على مستوى الحركة في جزء معين من الجسم ، أو حتى في نصفي الدم (أي ، على أحد جانبي الجسم).

يمكن أن تكون بسيطة ومعقدة ، وهذا يتوقف على ما إذا كانت هناك تغييرات في الوعي (الأخيرة معقدة). قد يكون هناك تغييرات الحسية ومثابرة الإجراءات والإيماءات, ويمكن أن يكون بمثابة تحذير من وصول الأزمات المعممة في المستقبل. كما أنه من الشائع أن تصبح الأزمة البؤرية معممة من خلال تنشيط بعض مناطق المخ أولاً والتوسع إلى بقية الدماغ لاحقًا ، وتسمى هذه الأزمات بالعمومية الثانوية..

1.2. نوبات معممة

النوبات المعممة هي تلك التي يشارك فيها كل أو جزء كبير من الدماغ ، مع حدوث تغييرات كهربائية في نصفي الكرة الأرضية. أنها عادة ما تسبب فقدان الوعي ونوبات الصرع من نوع منشط. تحدث بشكل مفاجئ ، على الرغم من أنه يمكن أن يسبقه هالة ، ويسبب سقوط المريض. من الشائع أن يكون هناك فقدان للسيطرة على العضلة العاصرة وعض اللسان وحتى التواء وإصابات مجموعة العضلات.

ضمن هذه المجموعة الفرعية ، يمكن العثور على أزمات الغياب (التي قد تحدث فيها تقلصات طفيفة) ، أو رمع عضلي ، أو منشط منشط (هذه هي الأكثر تمثيلا) أو حتى الأزمات الصوتية التي لا يوجد فيها التشنج إن لم تكن الخسارة لهجة العضلات بعد تقلص.

2. وفقا لمستوى تقلص العضلات

تصنيف آخر يمكن القيام به اعتمادا على مستوى الشدة أو خصائص النوبة نفسها. من بينها ، ما يلي تبرز.

2.1. المضبوطات منشط

هو نوع من النوبات التي يوجد فيها تقلص عضلي قوي لإحدى العضلات أو واحدة أو عدة مجموعات عضلية. هناك مستوى عال من تصلب في العضلات أو العضلات المتضررة.

2.2. نوبات الصرع

نوبات الصرع هي تلك التي تحدث بشكل متكرر كل ثانيتين أو ثلاث ثوان ، من شدة وقوة قصيرة.

2.3. المضبوطات الرمع العضلي

مثلما هو الحال في أنواع clonic ، فهي تقلصات عضلية صغيرة في الحد الأدنى من المدة ، ولكنها نتيجة لذلك حركة لا إرادية لجزء من الجسم..

2.4. المضبوطات منشط

تعد نوبات التشنج المقوي هي أكثر أنواع النوبات التشنجية شيوعًا ، حيث تظهر نوبات التشنج والتوتر في نفس الوقت. هذا النوع من النوبات هو جزء من أزمة الصرع الشرير.

2.5. أزمة عتونية

في هذا النوع من الأزمات لا توجد تشنجات حقيقية ، ولكن الاختفاء المفاجئ لنبرة العضلات. في بعض الأحيان يسبق هذا الاختفاء تشنج عضلي قوي.

3. وفقا لسبب النوبات

يمكن أن تنتج المضبوطات لأسباب مختلفة جدا. من المهم عدم تحديد نوبات الصرع لأنها ، على الرغم من أنها شائعة جدًا ، قد تحدث النوبات أيضًا بسبب حالات أخرى. بعض الأنواع هي التالية.

3.1. نوبات الصرع

الصرع هو أحد الاضطرابات الرئيسية التي تبدو مرتبطة بوجود نوبات.

3.2. التشنجات الحموية والعدوى

إن وجود حمى أعلى من 39 درجة يمكن أن يثير نوبات متشنجة دون تغيرات عصبية سابقة تفسرها. يمكن أن تكون بسيطة إذا لم يتم تكرارها وتستغرق أقل من خمسة عشر دقيقة ، أو معقدة إذا كان هناك تكرار للحلقة في الأربع وعشرين ساعة الأولى (وفي هذه الحالة يمكن أن يطلق عليهم أيضًا نوبات عنقودية أو نوبات غير نمطية)..

3.3. المضبوطات بسبب القصور العضوي

وجود تغييرات في الكبد أو الكلى يمكن أن يولد أيضا ظهور نوبات متشنجة.

3.4. المضبوطات بسبب تعاطي المخدرات

يمكن أن تسبب بعض الأدوية وبعض الأدوية بعض النوبات ، كآثار جانبية وأثناء جرعة زائدة ، أو أثناء متلازمات الانسحاب.

3.5. نوبات هستيري

لا تنشأ المضبوطات فقط من أسباب طبية. تتسبب بعض الاضطرابات النفسية مثل الجسدية في أن يعاني منها الشخص. هذه الأنواع من النوبات لها خصوصية أنها عادة ما تحدث فقط في وجود الآخرين ولا تولد تغييرات في مخطط كهربية الدماغ (على الرغم من أنها ليست أعراض وهمية ، ولكنها تتولد نفسيا).

3.6. التشنجات بسبب القلق

في بعض الحالات ذات القلق الشديد ، من الممكن أن تحدث تغيرات حركية وجسدية ، مع احتمال ظهور نوبات.