العلاج السلوكي الموجة الأولى والثانية والثالثة

على مدار تاريخ علم النفس ، كانت هناك العديد من المناهج والنظريات التي نشأت بهدف شرح كيف يعمل العقل البشري ، وما الآليات النفسية التي تؤثر على سلوكنا وتشارك فيه وحتى كيف يمكن تغييرها في أن أنماط التفكير غير التكيفي والسلوك تحدث في شكل اضطرابات عقلية.

على مستوى علم النفس السريري ، بذلت محاولات لمساعدة أولئك الذين يعانون من الاضطرابات وأنماط غير قادرة على التكيف ومنتجي الانزعاج من خلال ما يعرف باسم العلاج السلوكي والموجات الثلاثة أو الأجيال من العلاجات التي تم إنتاجها.

العلاج السلوكي: تعريف موجز

نحن ندعو العلاج السلوكي في نوع العلاج القائم على علم النفس التجريبي حيث يعتبر أن السلوك ، على الرغم من استعداده لعلم الأحياء ، يتحدد ويمكن أن يتغير عن طريق تعلم وتطبيق أنماط السلوك والفكر.

في ظل وجود سلوكيات غير قابلة للتكيف وتسبب انزعاجًا كبيرًا في الشخص ، من الممكن تعديل هذه الأنماط بتعليم الآخرين المزيد من الفائدة.

بهذه الطريقة ، الهدف العام لهذا النوع من العلاج هو إحداث تغيير في الشخص الذي يمكن أن تخفف من معاناتهم وتحسين تكيفهم, تعزيز وتحسين مهاراتهم وفرصهم في الوسط. لهذا الغرض ، فإنه يهدف إلى إزالة أو إضافة أو تغيير سلوك واحد أو أكثر إلى ذخيرة الفرد من خلال عمليات التعلم.

يركز هذا النوع من العلاج على اللحظة الحالية ، والعمل على حل المشكلة الحالية والتاريخ فقط شيء يعلمنا بكيفية الوصول إلى الوضع الحالي. سيقوم المعالج النفسي بتطبيق العلاج وفقًا لخصائص الشخص المراد علاجه وظروفه ، مع تكييف العلاج لكل موقف.

الأمواج الثلاثة أو أجيال من العلاجات

في حين أن العديد من التقنيات والعلاجات المطبقة ما زالت مستمرة منذ ظهور علاجات السلوك أو تعديل السلوك, العلاج السلوكي لم يتوقف عن التطور من أجل تحسين فعاليتها وفهم العمليات العقلية والسلوكية التي تعمل عليها.

حتى الآن ، يمكنك التحدث عن ما مجموعه ثلاث موجات كبيرة أو أجيال من العلاجات التي حدثت بمرور الوقت عندما كان هناك تيار أو آخر من الأفكار السائدة ، كل منها يتجاوز العديد من القيود التوضيحية والمنهجية للنماذج السابقة.

1. الموجة الأولى: العلاجات السلوكية

وُلد العلاج السلوكي في لحظة من تاريخ علم النفس ظهرت فيها السلوكية بقوة كرد فعل على العلاجات التحليلية التي ولدت مع سيغموند فرويد. ركز هذا الأخير على بنيات افتراضية غير قابلة للاختبار تجريبياً ، واعتبر أن الاضطرابات السلوكية كانت تعبيرًا عن ضعف حل النزاعات اللاواعية المرتبطة بقمع الغرائز والاحتياجات.

ومع ذلك ، عارضت النماذج السلوكية هذه الاعتبارات ، الوعظ الحاجة إلى التعامل مع الاضطرابات بناءً على بيانات يمكن التحقق منها ويمكن التحقق منها عن طريق التجربة. ركز علماء السلوك على معالجة السلوك الموجود في وقت المشكلة ، والقلق بشأن العلاقات بين المنبهات وردود الفعل وعواقب هذه.

منهجية الموجة الأولى

تم فهم السلوك على أنه يتوسط بشكل رئيسي من خلال الارتباط بين المنبهات وعواقب الإجابات المقدمة لهم. تعتمد العلاجات التي ظهرت في هذه الفترة على التكييف, جوانب العمل مثل ارتباط المنبهات أو التعود أو التوعية بها أو انقراض ردود الفعل على المنبهات. تحدث تغييرات في السلوك من الدرجة الأولى ، تعمل على سلوك يمكن ملاحظته مباشرة.

بعض العلاجات التي ينتمي إليها هذا الجيل الأول من العلاجات السلوكية التي لا تزال مطبقة هي علاجات التعرض والتعزيز التفاضلي للسلوكيات والتقنيات البغيضة والتشكيل وإزالة الحساسية المنهجية أو اقتصاد البطاقات والعقد السلوكي (إذا حسنا الآن يتم تطبيقها يرافقه المزيد من العلاجات المعرفية).

تم استخدام مقترحات الموجة الأولى من العلاجات السلوكية والاستمرار في استخدامها لعلاج الرهاب ، لإنشاء أو استعادة الأنماط السلوكية و / أو تدريب الأشخاص ذوي القدرات المحدودة..

كان النموذج السلوكي لفترة طويلة هو النموذج السائد في مجال علم النفس وعلاج بعض الاضطرابات العقلية. ومع ذلك ، فإن مفهومها وفائدتها محدودان: هذه العلاجات لا تنجح إلا في ظروف وسياقات محددة يمكن فيها التلاعب بالمتغيرات التي لها علاقة بالسلوك ، ولا تراعي كثيرًا تأثير المتغيرات النفسية مثل الإدراك أو الإدراك. عاطفة.

المشكلة الرئيسية في السلوكية هي ذلك على الرغم من أنه يعترف بوجود عنصر وسيط بين التحفيز والاستجابة, نظرًا لعدم وجود بيانات تجريبية ، تم تجاهل هذه النقطة واعتبارها صندوقًا أسود لا يُنسى. ولهذه الأسباب ، ظهر اتجاه آخر بمرور الوقت حاول تعويض أوجه القصور في هذا النموذج.

2. الموجة الثانية: العلاج المعرفي السلوكي

أدى عدم الاستجابة لأسئلة متعددة حول العمليات التي توسطت بين الإدراك والتفاعل وعدم فعالية العلاجات السلوكية البحتة في العديد من الاضطرابات مع تأثير أكثر نموذجية لمحتوى الفكر على العديد من الخبراء النظر في أن السلوكية لم تكن كافية لشرح وإحداث تغيير في السلوك المستمد من عناصر مثل القناعات أو المعتقدات.

في هذه المرحلة ، بدأ يعتبر أن العنصر الرئيسي الذي ينشأ السلوك ليس الارتباط بين المنبهات ولكن الفكر والمعالجة التي تتم من المعلومات, نظريات الولادة المعرفية ومعالجة المعلومات. وهذا هو ، الموجة الثانية من العلاجات السلوكية.

من هذا المنظور ، اعتُبر أن أنماط السلوك الشاذة ترجع إلى وجود سلسلة من المخططات والهياكل وعمليات التفكير المشوهة والمختلة وظيفياً ، والتي تسبب قدراً كبيراً من المعاناة لأولئك الذين يختبرونها..

لا يستبعد محركو الموجة الثانية من العلاجات أهمية الارتباط والتكييف ، ولكن يجب مراعاة أن العلاجات يجب أن تكون موجهة تعديل المعتقدات والأفكار المختلة أو العجز. وهكذا ، فإن هذا التيار قد قام في الواقع بدمج العديد من التقنيات السلوكية في ذخيرته ، على الرغم من منحهم منظورًا جديدًا وإضافة مكونات معرفية. من هذا المزيج ظهرت العلاجات المعرفية والسلوكية.

التأكيد على العمليات العقلية

ضمن هذا النموذج ، يتم إيلاء اهتمام كبير لدرجة فعالية العلاج ، مع تعظيمه إلى أقصى حد ممكن ، على الرغم من أن تكلفة الإنفاق أقل من الجهد لمعرفة سبب نجاحه.

هذه الموجة الثانية يقدم نسبة نجاح أعلى بكثير من الباقي في عدد كبير من الاضطرابات, كونه في الواقع نموذج المعرفي السلوكي واحدة من الأكثر انتشارا على مستوى علم النفس السريري في الوقت الحاضر. الهدف هو تغيير الإدراك أو المشاعر التي تثير السلوك غير المتكيف ، إما عن طريق تقييدها أو عن طريق تعديلها. بعض من أفضل العلاجات السلوكية المعروفة بشكل عام نموذجي لهذه الفترة ، مثل العلاج المعرفي لآرون بيك للاكتئاب ، العلاج بالتعليم الذاتي أو العلاج العقلاني العاطفي من قبل ألبرت إليس ، من بين أمور أخرى..

ومع ذلك ، على الرغم من نجاحه السريري ، فإن هذا النوع من العلاجات لديه أيضًا بعض المشاكل. من بينها ، حقيقة أن انها تميل إلى محاولة القضاء على كل ما يولد عدم الراحة, دون الأخذ في الاعتبار أن التخلص من جميع العناصر السلبية يمكن أن يسبب أنماطًا من السلوك الصلب الذي بدوره قد يكون غير قادر على التكيف. في الواقع ، فإن محاولة السيطرة قد تؤدي إلى تأثيرات تتعارض مع ما هو المقصود.

تواجه الموجة الثانية من العلاجات أيضًا صعوبة إضافية تتمثل في التركيز بدرجة كبيرة على جعل العلاجات فعالة من خلال إهمال دراسة سبب الأسباب نأو من المعروف أن أي جزء من العملية ينتج عنه تغيير إيجابي بالضبط. أخيرًا ، قم بتعميم نتائج هذا العلاج على السياق المعتاد لحياة المريض وإبقائها معقدة ، وتظهر مشاكل مثل الانتكاسات مع بعض التردد

وقد أدت هذه المشاكل إلى ولادة علاجات حديثة نسبياً الذين يحاولون إعطاء حساب من منظور متجدد ؛ هذه هي الموجة الثالثة من العلاجات السلوكية.

الموجة الثالثة: علاجات الجيل الثالث

هذه هي أحدث موجة من العلاجات تعديل السلوك. وهم يعتبرون ينتمون إلى هذه العلاجات الجيل الثالث تلك التي وضعت من منظور الحاجة إلى إنشاء نهج أكثر شمولية والسياق للشخص ، مع الأخذ في الاعتبار ليس فقط أعراض ومشاكل الموضوع ولكن تحسين الوضع الحيوي والاتصال مع البيئة ، وكذلك توليد تغيير حقيقي ودائم في الفرد الذي يسمح بالتغلب النهائي على الانزعاج.

هذا النوع من العلاجات السلوكية يعتبر أن المشاكل النفسية ترجع في جزء كبير منه إلى السياق الاجتماعي والثقافي والتواصلي للفرد, وحقيقة أن سلوك معين يعتبر طبيعيًا أو شاذًا. أكثر من مكافحة الأعراض ، يجب أن يركز العلاج على إعادة توجيه انتباه الفرد وإعادة تركيزه نحو الأهداف والقيم المهمة ، وتحسين التكيف النفسي والاجتماعي للشخص.

منظور علاجي يركز على السياق

من علاجات الجيل الثالث ، يتم إجراء تغيير على مستوى عميق, الدخول أكثر في قلب الشخص وأقل في الموقف الملموس للمشكلة ، مما يساعد على جعل التغييرات التي أنتجت أكثر دواما وأهمية. تركز الموجة الثالثة أيضًا على توفير فهم أفضل وشرعية للأعراض. كما أن الهدف يتوقف عن تجنب الانزعاج أو الأفكار السلبية بأي ثمن يحدث لمساعدة الشخص على أن يكون قادرًا على تغيير نوع العلاقة والرؤية التي لديه عن هو نفسه وعن المشكلة..

عنصر آخر يجب تسليط الضوء عليه هو الأهمية المعطاة للعلاقة بين المعالج والمريض ، والتي تعتبر في حد ذاتها أنها يمكن أن تحدث تغييرات في وضع الشخص المعني. من خلال التواصل بين الاثنين ، يتم السعي لتغيير سلوك المريض أو العميل ، وإحداث تغييرات على مستوى عميق.

ضمن هذه الموجة الثالثة ، نجد علاجات مثل العلاج النفسي التحليلي الوظيفي ، والعلاج السلوكي الجدلي أو العلاج بالقبول والالتزام. الذهن هو أيضا مهم جدا في هذه الموجة من العلاجات ، وإن لم يكن كنوع من العلاج في حد ذاته ولكن كأداة.

المراجع الببليوغرافية:

• دزوريلا ، تي. و Goldfried ، M.R. (1971). حل المشكلات وتعديل السلوك. مجلة علم النفس الشاذ ، 78 ، 107‐126.

• هايز ، س. (2004). القبول والالتزام العلاج ، نظرية الإطار العلائقية ، والموجة الثالثة من العلاجات السلوكية والمعرفية. العلاج السلوكي ، 35 ، 639-665.

• مانياس ، آي. علاجات نفسية جديدة: الموجة الثالثة من علاجات السلوك أو علاجات الجيل الثالث. جريدة علم النفس ، 40 ؛ 26-34. جامعة المرية.

• أوبليتاس ، إل. (2004). "كيفية القيام بالعلاج النفسي الناجح؟" أهم 22 مقاربة في الممارسة العلاجية الحديثة والمعاصرة. PSICOM الناشرين. بوغوتا دي سي كولومبيا. ص 146.

• فيلا ، ج. وفرنانديز ، M.C (2004). العلاجات النفسية. المنظور التجريبي. مدريد: الهرم.