متلازمة القولون العصبي العلاج النفسي

ال متلازمة القولون العصبي إنه الجهاز الهضمي المشترك من الدورة المزمنة والمتكررة ، تتميز آلام في البطن الذي يخفف من التغوط أو يرتبط بالتغييرات في حركات الأمعاء ، مع تقديم التعديلات في هذا الصدد.

في هذا المقال من PsychologyOnline ، سنتحدث بالتفصيل عن هذا المرض ، ما هي أعراضه وتشخيصه وعلاجه النفسي.

1. أعراض متلازمة القولون العصبي
2. كيف يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي؟
3. علاج متلازمة القولون العصبي
4. الغذاء والنشاط البدني في حالة القولون العصبي
5. العلاج النفسي لمتلازمة القولون العصبي
6. قائمة المراجع

أعراض متلازمة القولون العصبي

على الرغم من أن تشخيص تشخيص الأمعاء العصبية كان ضروريًا تقليديًا للمريض للإصابة بالإسهال أو الإمساك أو كليهما ، إلا أن العديد من المهنيين يشخصونه حاليًا دون الحاجة إلى هذه الصورة السريرية. على سبيل المثال ، يمكن اعتبار ذلك بطء الهضم ، تورم أو انتفاخ البطن يمكن أن يكون بسبب مرض هذا المرض ؛ بدلاً من اعتبارها مشاكل هضمية مستقلة ومعزولة (تورم ، ألم بطني ، إلخ ...). يعتمد المعيار الواجب اتباعه لتشخيصه بطريقة أو بأخرى على التحليل الذي يمكن لكل حالة طرحه.

قد يكون من المريح القول إن متلازمة القولون العصبي لا تعتبر خطيرة ، على الرغم من أن أعراضها قد تكون أكثر أو أقل تعطيلًا. فيما يتعلق بهذا ، يمكن القول أن هناك حالات أكثر خطورة ، حيث لا يمكن للمريض القيام بعمل طبيعي وحياة اجتماعية ؛ في الحالات الخفيفة جدًا ، حيث يكون الانزعاج مستمرًا إلى حد ما ولكنه يسمح بحياة طبيعية حتى مع عدم الراحة التي قد تسببها هذه المضايقات أحيانًا للمريض.

معتبرا أن هذا الاضطراب يؤثر على أكثر من 20 ٪ من السكان في مرحلة ما من حياته (دون مراعاة الحالات التي لا تذهب إلى مكتب الطبيب) ، يتم فهم هذا التمييز بشكل أفضل في درجة شدة الأعراض. الحالات ذات الأعراض الخفيفة منتشرة بين السكان. يمكن أن تظهر الأعراض في أي عمر ، على الرغم من تواترها في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا ، وتحدث بشكل متكرر عند النساء أكثر من الرجال.

فيما يتعلق بطبيعتها المزمنة ، هناك العديد من الحالات التي يكون فيها مرضى القولون العصبي هم بدون أعراض لفترات طويلة, على الرغم من أن هذا التحسن أو الشفاء النسبي للمتلازمة يرتبط بتحسين عام في بعض العادات من جانب المريض (تحسين النظام الغذائي ، والحد من التوتر ، والنشاط البدني المنتظم ، وتناول المكملات الغذائية والفيتامينات ، وما إلى ذلك).

كيف يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي؟

لتحديد هذا المرض ، يجب التمييز بينه وبين الأنواع الأخرى من اضطرابات الجهاز الهضمي. على الرغم من أن القولون العصبي يبدو أنه يقدم مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأسباب والأعراض والعلاج ، إلا أن جميع الحالات تمثل شيئًا مشتركًا: الاختبارات الجسدية والتحليلات السريرية تقدم نتيجة سلبية, لم يتم العثور على أسباب عضوية أو مادية لشرح الانزعاج ، ولكن مع ذلك الأمعاء "لا تعمل بشكل جيد". هذه الحقيقة تميزها عن غيرها من أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (الذي يحدث فيه التهاب الأمعاء).

هذا لا يعني أن الأعراض وهمية أو وهمية ، ولكن هذا لا يمكن أن تكون ذات صلة الاختبارات الطبية التي تدعم ذلك ، ولكن الأعراض تظهر في المرضى وأنها حقيقية. في هذه المرحلة ، يبدو من المناسب الإشارة إلى أنه يجب التمييز بين هؤلاء المرضى والمرضى الذين يعانون من نقص الغدد الصماء ، واضطرابات الجسد الجسدي ، إلخ.

ال تشخيص القولون العصبي, كما أشرنا ، فإنه يتعامل مع العديد من القضايا ، وبالتالي يجب أن تؤخذ جميعها بعين الاعتبار لتحديد الأسباب والعلاج المحتمل.

إذا كان المريض يعاني من عدم الراحة من نوع الجهاز الهضمي ، فسوف يذهب للتشاور ، وفيه سوف يفسر ما الأعراض وأحيانًا ستقدم أدلة أو توضيحات مباشرة حول سبب اعتقادك أن هذه الأمور تحدث. سيقوم الطبيب بتنشيط البروتوكول المناسب لمعرفة ما إذا كان القولون العصبي أو إذا كان نوعًا آخر من الأمراض التي تظهر عليها أعراض مماثلة أو متطابقة مع IBS..

لهذا ، سيتم إبلاغ المريض ذلك إجراء سلسلة من الاختبارات لاستبعاد أنواع أخرى من الأمراض (اختبارات الدم ، اختبارات الكشف عن عدم تحمل الطعام ، والأشعة السينية ، وما إلى ذلك.) سيتم تصميم كل هذه الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت شكاوى الجهاز الهضمي هي أعراض التشوهات التشريحية ، وتنظيم النباتات المعوية ، والعجز من الفيتامينات ، عدم تحمل الطعام ، إلخ. إذا كان الأمر كذلك ، فسيجد المريض تحسنا ملحوظا في العلاج المشار إليه لهذه الاضطرابات المختلفة.

إذا كان المريض سلبيًا في جميع هذه الاختبارات ، فلا توجد اختلافات فيزيائية وكيميائية مع موضوعات طبيعية يمكن أن تفسر عدم الراحة ، عندها سيكون من الممكن تشخيص القولون العصبي. هناك أيضا مصطلح عسر الهضم الوظيفي ، والذي يعرض فيه الانزعاج الهضمي أعراض هضمية عالية (غثيان ، حرقة ، ارتداد ، إلخ). الفرق في استقصاء الأثر الاستراتيجي هو أنه يبدو أكثر من ذلك المرتبطة الانزعاج الوظيفي الهضمي من نوع منخفض (انتفاخ البطن ، والإمساك ، والإسهال ، والتورم ، وما إلى ذلك).

من المريح إجراء هذا التمييز لأنه يفترض تشخيصًا أكثر دقة ودقة ، لأن هذا التمييز يمكن أن يكون مفيدًا لبعض النقاط المتعلقة بالبحث عن الأسباب والعلاج. ومع ذلك ، يتضمن العديد من المؤلفين جميع الأعراض (مرتفعة ومنخفضة) ، تحت عنوان SII.

علاج متلازمة القولون العصبي

بمجرد إنشاء التشخيص ، يجب على الطبيب محاولة التعامل مع الحالة التي يمكن فيها تقييم النقاط الأكثر إشكالية التي قد تسبب الاضطراب ومعالجتها بشكل صحيح..

نظرًا لعدم وجود سبب واضح لشرح هذا الاضطراب ، يمكن للطبيب الإشارة إلى عدة طرق للتعامل مع هذه الحالة وتحسين نوعية حياتهم. لا يتعلق الأمر بتجربة التقنيات والعلاجات على المريض دون أي شعور ، ولكن البحث عن شيء مؤكد العلاجات أو اعتماد العادات يمكن أن تحسن كثيرا من تشخيص هذا الاضطراب.

يمكن أن تكون الطرق مختلفة جدًا ، ولكن تقليديًا ، جوانب مثل النظام الغذائي ، إدارة المخدرات التي تنظم حركة القولون و العلاجات النفسية والنفسية تحسين الجوانب المتعلقة بالإجهاد والقلق أو الجوانب العاطفية الأخرى التي تؤثر سلبا على مسار المرض.

بالإشارة إلى هذه النقطة الأخيرة ، فقد تبين أن العوامل النفسية تؤثر في جميع الحالات تقريبًا ؛ تسبب هذا الاضطراب أو مشكلة وظيفية واحدة من معظم المواضيع التي تمت مناقشتها داخل علم النفس الصحة.

لا يعني أن أحد الأشخاص الذين يختارون علاج ما أن يتم التخلص من شخص آخر ، علاوة على ذلك ، في حالة حدوث هذا الاضطراب ، يبدو أن أكبر ضمان للنجاح يكمن في نهج متعددة, محاولة مختلف العوامل.

يمكن للمريض تناول أدوية التشنج وتجنب اللاكتوز وإجراء تقنيات الاسترخاء ، على سبيل المثال ؛ نعم هذا هو العلاج الذي في قضيتك أكثر فعالية. يتعلق الأمر عادة برعاية النظام الغذائي الخاص بك ، والاسترخاء ، ولكن إذا كانت هناك أزمة ؛ لتكون قادرة على تناول بعض الأدوية التي تساعد على استعادة الحياة الطبيعية. تشير نسبة كبيرة من المرضى إلى أن عدم ارتياحهم لا يحدث بشكل مستمر ، وأنهم يعانون فقط بشكل متقطع من هذه المشكلة. غالبًا ما يرتبط الانزعاج المستمر بالتنبؤ بالأعراض ، أكثر مما يرتبط بمعاناة هؤلاء أنفسهم.

لذلك ، في التعامل مع القضية ، يجب أن يكون المريض على علم بحقيقة ذلك اعتن بيوم بعد يوم دون هذا تعديل عاداتهم ، والتي يمكن عيش حياة طبيعية وفي حالات الأزمات ، يمكنك تناول الأدوية التي يمكن أن تنهيها أو على الأقل تجعلها أكثر تحملاً. لجعله يرى أن الأزمات قد انتهت وأن توقع الأعراض لا يؤدي إلا إلى تفاقم المرض بشكل كبير.

أخيرًا ، قل ذلك للمريض السيطرة على القلق الخاص بك (أحد محاور العلاج الأساسية) ، يمكن أن يجمع بين العلاج النفسي والنفسي ، ولا يتعارض طالما أنك تعرف كيفية استخدام بعضها البعض ، ولأي غرض.

فيما يتعلق دواء في هذه الحالة ، فإن أكثر الأدوية المستخدمة هي تلك التي تنظم حركة القولون (التشنج ، مضاد الإسهال.) ، الأدوية المستخدمة لإخلاء القولون (المسهلات ، الحقن الشرجية.) ، تلك التي تهدف إلى إصلاح الفلورا المعوية (البروبيوتيك ...) ، المضادة للتلف سيميثيكون ، سليبوبريدا) ، مجمعات فيتامين ، إنزيمات هضمية ، إلخ..

كدواء نفسي ، وغالبا ما تستخدم مزيلات القلق ومضادات الاكتئاب. تم العثور على آثار مفيدة للغاية لكلاهما ، لأنه إذا تمكنت المجموعة الأولى من الاسترخاء للفرد ؛ الثاني يمكن أن يحفزه نفسيا ، ويفرز مزيد من السيروتونين (ناقل عصبي موجود في القولون ويمكن أن يتأثر بتنظيمه بواسطة IBS).

الغذاء والنشاط البدني في حالة القولون العصبي

بالنسبة للطعام ، يوصى عادةً بعمل مذكرات لمعرفة ما هي الأطعمة التي تؤدي إلى ظهور الأعراض. عادة ما تعتبر بعض الأطعمة مهيجة واضحة للقولون ، مثل الأطعمة المقلية والمعجنات الصناعية والشوكولاتة ومنتجات الألبان والكافيين والصودا ، إلخ..

حاليا ، وجود علاقة عالية بين بعض عدم تحمل اللاكتوز والغلوتين في الحالات التي كانت تعتبر SII. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم ملاحظة هذه الظاهرة فقط في الأشخاص الذين يتم اكتشاف هذا التعصب من خلال الاختبارات (الخزعات التحليلية ، الاثني عشرية ، إلخ) ؛ لكن يبدو من الشائع جدًا أن هذه الأطعمة لا تشعر بالرضا حتى لو لم تكن تعاني من عدم تحمل تشخيص.

ليس فقط يجب أن تؤخذ الأطعمة التي تؤخذ في الاعتبار ، ولكن أيضا اعتماد بعض العادات أن إزالتها الآخرين أقل فائدة. من بينها تناول الطعام ببطء ، والمضغ جيدًا ، وعدم تناول الطعام في وضع الوقوف ، وعدم تناول الكثير من السوائل أثناء تناول الطعام ، وتجنب التحدث أثناء تناول الطعام ، وعدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام ، وتجنب وجبات الطعام الوفيرة (خاصة العشاء) ، وتقديم عدة وجبات في اليوم ، إلخ..

ال النشاط البدني والرياضة كما تبين أنها مفيدة للغاية في علاج متلازمة القولون العصبي ، وخاصةً السباحة والمشي 1 أو 2 ساعة في اليوم.

العلاج النفسي لمتلازمة القولون العصبي

أخيرًا ، سنحاول شرح ما يستند إليه حاليًا العلاج النفسي من القولون العصبي, تعرف على إمكانيات العلاج الموجودة وما هي توقعاتهم للنجاح. تجدر الإشارة إلى أن العلاج النفسي سيكون أكثر نجاحًا من خلال تبني عادات أخرى ، ولكن صحيح أنه العلاج الأكثر انتشارًا والأكثر انتشارًا لأي نوع من أنواع القولون العصبي..

هناك بدائل أخرى لعلاج القولون العصبي ، ولكن لم يتم التحقق من صحتها بشكل كامل ، على الرغم من أن بعض المرضى قد لوحظت نتائج إيجابية. في بعض الحالات تشير هذه إلى الغذاء ، وكيفية اعتماد أنواع معينة من الوجبات الغذائية ؛ أو التقنيات التي يتم فيها تنظيف أو إزالة بقايا الأوساخ التي يمكن تخزينها في القولون.

يتم التحقيق أيضًا في تناول بعض المضادات الحيوية ، جنبًا إلى جنب مع تناول البروبيوتيك ، من أجل تحقيق التوازن بين النباتات المعوية التالفة ، والتي لوحظت في العديد من المرضى الذين يعانون من القولون العصبي ، أو على سبيل المثال تطبيق الإجراءات النفسية مثل الارتجاع البيولوجي للفرد لمعرفة القدرة على تنظيم حركة القولون في حد ذاته. كما نقول ، هذه هي التقنيات التي هي قيد الدراسة والتي يجب أن تستمر فعاليتها في إظهار السكان.

القولون العصبي: المعنى العاطفي

لقد ثبت أن هناك العوامل النفسية التي تؤثر على الحالة المادية. تشير البيانات إلى أن هذا التأثير ثنائي الاتجاه ، أي بنفس الطريقة التي يسبب بها المرض البدني حالات نفسية معينة ؛ بعض الخصائص النفسية للأشخاص يمكن أن تحفز أو تزيد من بعض الأمراض الجسدية.

من الضروري أن نفرق ، بالنسبة لهذه الحقيقة ، أن هناك أشخاصًا يبدوون عرضة للمرض (لديهم العديد من الحالات العاطفية السلبية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأمراض) ، والأشخاص المصابين الاستعداد لالضيق, التي تميل إلى تقديم شكاوى بشأن الصحة دون أن تكون قادرة على الاعتماد على الأعراض الموضوعية (يميل هذا الملف إلى أن يتزامن مع بعض الشكاوى من قصور الغدة الدرقية).

لذلك ، من المفيد والإيجابي بشكل كبير تفضيل بعض المواقف السلوكية والسلوكية التي تدعم الأداء البدني / العقلي الصحيح للفرد وتسهم في الحفاظ على حالة "التوازن".

السكان الذين يعانون القولون العصبي يعاني من تقديم أكثر من ذلك أعراض القلق والاكتئاب من عامة السكان وأن المرضى الآخرين الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي العضوية. في معظم حالات القولون العصبي ، يتم تحديد الأعصاب والقلق أو الأفكار الوسواسية كمحفزات واضحة لأعراض المرض. على الرغم من أنه لم يتم العثور على ملف تعريف معين لهؤلاء المرضى ، إلا أنهم يميلون أيضًا إلى الحصول على درجات عالية مثل المقاييس الهستيريا ، العصابية أو قصور الغدد الصماء. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على سلوك مكتسب للمرض المزمن يتميز بالإشارات المستمرة للمرض والزيارات الطبية المفرطة..

ما هو غير معروف في كثير من الحالات هو معنى هذه العلاقة ، وهذا هو ؛ إذا ظهرت أعراض الاكتئاب أو القلق تسبب بداية المرض أو تظهر كنتيجة مباشرة له. ما ينصح به هو تجنب الأحكام السابقة للمريض التي يمكن أن تسبب تحيزًا سلبيًا في المهنيين الصحيين ، مع ما يترتب على ذلك من تحامل لعلاجهم.

أيضا ، ارتفاع مؤشر القلق بشأن المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي العضوي يرجع بالضبط إلى هذا سيجو ، وكذلك إلى قلة الإحساس بالسيطرة ونقص المعلومات من المرضى فيما يتعلق أعراضهم.

هناك القليل من الدراسات المضبوطة والمتكررة حول العلاج النفسي لمتلازمة القولون العصبي ، على الرغم من أن هناك بعض الدراسات التي يشار إليها على أنها علاجات واضحة وربما فعالة. بعضها التنويم المغناطيسي ، والعلاج السلوكي متعدد المكونات ل IBS ، والاسترخاء التدريجي للعضلات ، والتعرض ، وإزالة الحساسية المنهجية أو إدارة الطوارئ.

يبدو أن العلاج المعرفي السلوكي ل IBS, موجه للتعامل مع المواقف ، وقد ثبت أن تكون فعالة لهؤلاء المرضى لأنه يتضمن العديد من الموارد والتقنيات للتعامل مع الحالات ، معتبرا أنها كاملة جدا.

ال استرخاء العضلات التدريجي لقد أظهرت نتائج ممتازة في إدارة القلق إذا مارست بشكل منتظم ، وبالتالي مع نتائج ممتازة في المرضى الذين يعانون من القولون العصبي الغالب القلق والاستباقي. يتكون أساسا من التوتر انتفاخ أجزاء مختلفة من الجسم. من المفترض أنه مع توتر العضلات لإرخاءها في وقت لاحق ، فإن الكائن الحي يدرك اختلاف الأحاسيس ، وبالتالي تحقيق الرفاه العام وكذلك الحد من التوتر والعصبية.

المعرض إنها تقنية تم التحقق من صحتها للغاية مع إظهار فعاليتها لمختلف الاضطرابات ، كما يحدث مع علاج القولون العصبي. هو في الأساس انقراض استجابات التوتر والقلق وأعراض الجهاز الهضمي لحالات محددة وملموسة التي حددها المرضى الذين يعانون من القولون العصبي (التجمعات الاجتماعية ، والرحلات الطويلة ، والأماكن الصامتة ، وما إلى ذلك).

ال إدارة الطوارئ يستخدم للحد من التعزيز الاجتماعي من خلال إظهار الأعراض واقتراح أنشطة لا تتوافق معها ؛ وهذا يعني أن الشكاوى المتعلقة بمرضه يتم حضورها والاستماع إليها ، ولكن ليس بشكل مفرط ، وهو أن يتوقف المريض عن التركيز فقط على حساب أعراضه عندما يشغلون الكثير من الوقت في ذخيرته السلوكية ، فيما يتعلق بالآخرين المزيد من الأنشطة التكيفية.

ال علاج متلازمة القولون العصبي يستمر في الدراسة المستمرة من الطرق المختلفة ، ويبدو أن التغيير الإيجابي الرئيسي هو زيادة المعلومات للمرضى وانخفاض في التحيزات والعلامات السلبية المرتبطة تقليديا بهؤلاء المرضى.

هذا الاضطراب يمكن علاجها والتحكم فيها على مستوى الأعراض كيف كشفنا ، إذا تم أخذ جميع العوامل ذات الصلة في الاعتبار ، بحيث يعرف المريض بشكل أفضل ما يحدث له والأهم من ذلك ، كيف نتعامل معه.

في هذه الحالة ، مع أدلة أكثر من غيرها إذا كان مناسبا, فهم وتوفير المعلومات للمريض من جانب المهنيين ، يمكن أن نفترض تغيير المعاناة من اضطراب مزمن ومزعج ، إلى مغفرة تامة عمليا من الأعراض إذا تم تنفيذ جميع الموارد اللازمة. يمكن تغيير غياب التحكم في الأعراض عن طريق قبولها وإدارتها.

وبالتالي ، وعلى سبيل الختام ، يمكن أن يؤدي الدور النشط لمختلف المهنيين والموضوع نفسه إلى تحويل مرض يعاني في بعض الحالات من إعاقة شديدة ، وعدم راحة في الجهاز الهضمي تظهر بنفس التردد في السكان الذين يعتبرون "طبيعيين".

قائمة المراجع

هذه المقالة غنية بالمعلومات ، في علم النفس على الإنترنت ، ليس لدينا أعضاء هيئة التدريس لإجراء تشخيص أو التوصية بالعلاج. نحن ندعوك للذهاب إلى طبيب نفساني لعلاج قضيتك على وجه الخصوص.

إذا كنت ترغب في قراءة المزيد من المقالات المشابهة متلازمة القولون العصبي: علاج نفسي, نوصيك بالدخول إلى فئة علم النفس العيادي.