متلازمة مونشهاوزن من أعراض القوى والأسباب

لسوء الحظ ، هناك العديد من الأطفال الذين يتعرضون للإيذاء كل يوم في مجتمعنا. هناك عدة أشكال من إساءة معاملة الأطفال وتصنيفات متعددة. بشكل عام ، يمكننا تحديد أنواع سوء المعاملة التالية: الجسدية والنفسية والجنسية والإهمال.

في عام 2002 ، أجريت دراسة وبائية في إسبانيا أكدت وجود 148 11 طفلاً من ضحايا سوء المعاملة داخل الأسرة.. 86.37٪ من هؤلاء القاصرين عانوا من الإهمال ، 35.38٪ من الإيذاء النفسي ، 19.91٪ من الإيذاء البدني و 3.55٪ من الإساءة الجنسية.

ومع ذلك ، كما هو الحال في أي دراسة وبائية تقريبًا ، هناك بيانات "مغمورة" ولا يمكن رؤية سوى قمة جبل الجليد. في هذه المقالة سوف نتحدث عن شكل من أشكال إساءة معاملة الأطفال يصعب تشخيصه ، ويمكن أن نسميها "إساءة معاملة الأطفال المخفية": متلازمة مونشاوسين من قبل القوى.

• مقالة ذات صلة: "متلازمة ميونخ: الأسباب والأعراض والعلاج"

ما هي متلازمة مونشاوسين من قبل القوى?

تشكل متلازمة مونشهاوزن من قبل القوى (SMP) ، أو وفقًا لاضطراب الحقائق DSM-5 المطبق على شخص آخر ، شكلًا معينًا من أشكال سوء معاملة الأطفال شديد الخطورة ، يصعب تشخيصه ، لأنه غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة ، حتى سنوات. وهي متلازمة زادت من حدوثها بسبب معرفة أكبر لنفس الوعي والمهنية.

بعد DSM-5 ، هو اضطراب يتميز بتزوير العلامات أو الأعراض الجسدية أو النفسية ، أو تحريض الإصابة أو المرض ، في حالة أخرى ، المرتبطة بالخداع. وهو اضطراب عقلي عادة هو موضع تقدير في البالغين الذين هم في رعاية المعالين الآخرين لهم (عادة العزل ، والذي له منطقه). غالبًا ما يكون ضحايا هذا الاضطراب من القاصرين ، ويُعد أحد أشكال سوء معاملة الأطفال.

والدا الطفل (عموما ، وفقا لدراسات وبائية حول هذا الموضوع ، الأم) محاكاة وجود الأمراض أو تسبب أعراض في القاصر بهدف تلقي المساعدة الطبية ، بعضها في خطر كبير وتكلفة عالية. يبدو أن أحد أهداف الوالد هو تضليل طفله قبل الآخرين كشخص مريض ، ضعيف ، مختل وظيفي و / أو مضطرب.

الخبراء في دراسة هذا الاضطراب يدعون أن الوالد يستمر بالخداع حتى بدون تلقي أي فائدة أو مكافأة مرئية في المقابل. إن أخطر عواقب هذه المتلازمة هي المضاعفات الجسدية والنفسية الخطيرة للطفل ، وفي النهاية موته.

• ربما تكون مهتمًا: "العبارات: التعريف والأسباب المتكررة والأعراض"

الأعراض والعلامات

عادة ما تكون الأعراض أو العلامات غير متماسكة ، وغالبًا ما تكون غير مفسرة ، ومقاومة لأي علاج, لأن الوالد ينفذها عمدا وعلى أساس متكرر. بعض الأمثلة هي:

• الحوادث المتكررة المشبوهة التي تهدد حياة الطفل أو الضحية.
• التسمم وانقطاع النفس.
• نزيف أو نزيف.
• الالتهابات المختلفة الناتجة عن كائنات متنوعة وغير مألوفة في بعض الأحيان.
• التاريخ الطبي مع القليل من التماسك والمنطق: عادة ما يقضي الضحايا الكثير من الوقت في المستشفى بتشخيص متنوع ومتناقض ومنتشر ، والأسباب لا تكاد تكون واضحة على الإطلاق.
• يأخذ مقدم الرعاية الضحية في كثير من الأحيان إلى الطبيب أو إلى العديد من الأطباء ، حتى يشعر بما يكفي من الرضا والاهتمام.
• لا يوجد شهود في الأسرة شهدوا الأعراض المختلفة التي تشير إليها الأم ، لأنها تحدث فقط في وجودها.
• غالبًا ما تختفي الأعراض التي يعرضها القاصر في المستشفى, ومع ذلك ، فإنها تتكاثر مرة أخرى في منزل القاصر ، وخاصة عندما تكون في رعاية أحد الوالدين.
• تحدث العلامات أو الأعراض بشكل اعتيادي عند وجود مقدم الرعاية.
• الأسر التي لديها تاريخ من الموت المفاجئ للرضيع أو مشاكل خطيرة أخرى في الطفل.
• قد يكون قد تم رؤية مقدم الرعاية وهو يقوم بأفعال مشبوهة إلى حد ما والتي قد تؤدي إلى تفاقم الضحية.

كما علقنا سابقا, تشخيص هذه المتلازمة يشكل تحديا للطبيب: من الصعب اكتشاف متى تميل الأم إلى الذهاب إلى مستشفيات مختلفة ، حيث أنه بالنسبة للعاملين في المجال الصحي ، سيتم عزل الحقائق المرصودة. على الرغم من أن أطباء الأطفال مدربون على تقييم مصداقية بعض القصص ، إلا أنهم لا يميلون إلى الظهور كفرضية أولية مفادها أن هذه كذبة مفصلة.

تاريخ متلازمة مونشاوسين من قبل القوى

SPM هو البديل من متلازمة Munchausen, مصطلح قدم لأول مرة في عام 1977 من قبل طبيب الأطفال الإنجليزي روي ميدو. وصف هذا المحترف في ذلك الوقت المرضى الذين عانوا من هذه المتلازمة على أنهم أشخاص لديهم تاريخ سريري مذهل وغريب ، مع اختراعات وأكاذيب ، بهدف الحصول على عناية طبية.

ومن المثير للاهتمام ، في نفس العام وصف اثنان من المؤلفين ، بورمان وستيفنز ، حالة كانت فيها الأم التي عانت من متلازمة مونشاوسين (اضطراب الواقع الآن) تشردها في طفليها الصغيرين.. أطلقوا على هذه الظاهرة "متلازمة بول", مرادف في يومها من متلازمة مونشاوسين من قبل القوى.

• مقالة ذات صلة: "الاضطرابات الخطية: الأعراض والأسباب والعلاج"

الأسباب والدوافع

لا تزال أسباب متلازمة Munchausen بالوكالة غير معروفة. تشير الدراسات حول هذا الموضوع التي قابلت مرتكبيها إلى أنهم تعرضوا للإيذاء في الطفولة ، أو يعانون من اضطراب في الواقع.

الأسباب غير معروفة ، ولكن تم إحراز تقدم في دراسة دوافع الوالدين المشاركين. في المقام الأول ، الشخص الذي يعاني من هذه المتلازمة لا يعمل من أجل الحصول على فوائد مادية أو اقتصادية. ومن المفارقات ، يمكنهم استثمار مبالغ كبيرة من أموالهم وجهدهم وتضحيتهم في "رعاية" ضحيتهم ، على الرغم من أنهم يلحقون أضرارا جسيمة..

باختصار ، تكمن دوافعهم الحاجة المفرطة إلى الاهتمام والرعاية والشفقة وشفقة و / أو الاعتراف من قبل العاملين في المجال الطبي وغيرهم من الناس لتفانيهم الكبير للضحية. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن هناك علاقة ازدواجية مرضية تجاه الضحية (الرعاية مقابل الرفض الخفي المحتمل).

علاج

ما ينبغي القيام به في هذه الحالات؟ كيف ينبغي للمهنيين الذين يكتشفون حالة كهذه المضي قدمًا؟ يمكن للأب أو الأم التي لديها هذه المتلازمة مواصلة رعاية طفلهم?

لا توجد طريقة واحدة مناسبة للتصرف ، وأقل عندما يكون هناك تقنين للمشكلة. في النهاية من يمكنه الحصول على أكثر الأضرار الجانبية هو الأقل (يجب عليك أيضًا تقييم الأطفال الآخرين في الأسرة ، إن وجد).

في هذه الحالات, أهم شيء سيكون دائمًا مصلحة الطفل. يجب على الأطباء التأكد من دقة التشخيص وحماية القاصر في أخطر الحالات (بفصل الأسرة بحذر ، على سبيل المثال) ، عن طريق الاتصال بالخدمات الاجتماعية. من المهم للغاية التعاون مع غيرهم من المهنيين وتنفيذ تدخلات متعددة التخصصات.

اعتراف مرتكب الجريمة ليس متكررا. هذا هو السبب في أن العلاج عادة ما يكون معقدًا بسبب صعوبات الأب في إدراك مشاكله ومحاولة تقديم تفسير متماسك. بالضرورة ، يجب على الأب الذي يعاني من متلازمة مونشاوسين من قبل باورز الالتزام بالعلاج النفسي والعلاج الأسري و / أو تناول الأدوية العقلية..