متلازمة مونشهاوزن الأسباب والأعراض والعلاج

البارون مونشهاوزن ، البارون الألماني الذي خدم أنطونيو أولريكو الثاني وبعد تجنيده في الجيش الروسي ، يضفي الاسم على هذه المتلازمة مزعجًا للغاية لأن البارون ، عند عودته إلى مسقط رأسه ، روى قصصًا غير محتملة ومختترعة عن مغامراته بعيدًا عن المنزل ، ومن بينها تبرز الرصاصة من مدفع والذهاب إلى القمر.

وقد ولد واحدة من الحالات الأولى من متلازمة ميونخ, التي اكتسبت بعض الشعبية لظهورها في سلسلة هاوس ولكنها ظاهرة حقيقية تمامًا.

ما هي متلازمة مونشهاوزن?

هذا الاضطراب الحزبي يتكون من محاكاة ثابتة ومتعمدة للأمراض ، وعادة ما تكون مقنعة للغاية ومذهلة. تحقيقًا لهذه الغاية ، يمكن أن يصبح المريض ضارًا ذاتيًا ويستوعب مواد سامة وحتى بكتيريا ذاتية الحقن مثل الإشريكية القولونية.. الشخص المصاب لديه الدافع لتولي دور المرضى والشعور بالاعتناء بهم ورعايتهم.

عادة ما يبدأ هذا الاضطراب العقلي في المراحل المبكرة من سن البلوغ ، وهو أكثر شيوعًا بين الرجال وخاصةً بين الأشخاص الذين يعملون في بيئة خدمات طبية ، وكثير منهم لديهم معرفة وقدرة على الوصول إلى المواد التي تسهل تكاثر المتلازمة.

أعراض متلازمة ميونخ

الأعراض محدودة بمعرفة أو خيال المريض. على الرغم من تنوعها الشديد ، إلا أن أكثرها شيوعًا هي الحساسية ، ومشاكل الجهاز التنفسي ، والنوبات ، والإسهال ، والحمى ، والإغماء ، والتقيؤ ، وحتى الاضطرابات الكهرومائية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة أيضًا إلى جرعات كبيرة من المسكنات والمخدرات.

المرضى الذين يعانون من متلازمة مونشهاوزن غالباً ما يزورون مستشفيات مختلفة يشكون من نفس الأمراض التي وصفوها في المستشفى السابق ذهبوا إليه ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فإن معرفتهم الطبية والدقة في تمثيل أعراضهم تعني أن على الأطباء إجراء اختبارات وطرق تشخيص مختلفة بشكل متكرر. إنهم لا يعارضون أي اختبار مهما كان مؤلمًا لديهم تقديم خاص في وقت الاستشفاء في مركز صحي.

يمكن أن يكون هذا الاضطراب شدة مختلفة حسب الشخص المصاب. على سبيل المثال ، في كوبا ، تم وصف الحالات الخطيرة التي وصل فيها المريض لتلقيح فيروس نقص المناعة البشرية.

الخصائص والعلامات الأساسية

يمكن وصف مريض ميونخ في النقاط التالية:

• البحث المستمر عن دور المرضى.
• الإصابات الذاتية والإدارة الذاتية للعقاقير لإحداث الأعراض التي قد يكون لها مظهر من المصداقية.
• المساعدة المتكررة جدا للمستشفيات.
• السلوك العدواني عند إلقاء اللوم عليه لمحاكاة الأعراض أو عندما يرفض الطبيب إجراء أي اختبار (حتى لو كان غير ضروري).
• معرفة عالية بالمفاهيم الطبية.

تشخيص متلازمة مونشهاوزن

تشخيص المريض من مونشهاوزن يعتمد على القضاء على متلازمات الأمراض النفسية الأخرى بمجرد اكتشاف أن المريض يعاني من اضطراب من هذا النوع..

من ناحية ، يجب على الأخصائيين الطبيين استبعاد الأمراض الأخرى ذات الخصائص المتشابهة للغاية ، مثل اضطراب الجسدنة ، حيث توجد أعراض جسدية دون وجود أي مرض طبي يفسرها. الفرق الرئيسي بين اضطراب الجسدنة ومتلازمة مونشهاوزن هو أنه في البداية هناك أعراض جسدية حقيقية ، على الرغم من أن أصلها غير معروف..

من ناحية أخرى ، يبالغ المريض المصاب بقصور الغدد الصماء في الأعراض التي يعتقد أنه يعاني منها ، في حين أن متلازمة مونشهاوزن ، على الرغم من الشكاوى المستمرة ، يدرك المريض تمامًا أن أعراضه قد تمت محاكاتها. يجب أن نميزها أيضًا عن الحالات الكلاسيكية للهستيريا ، حيث يكون كل من إنتاج ودوافع الأعراض غير وعي.

المعايير التشخيصية

عادة ، بمجرد استبعاد الأمراض الأخرى ، فإن المعايير التشخيصية هي:

1. الصورة السريرية الدرامية, التي تصف الأمراض المذهلة.

2. ترغب في الحصول على الاختبارات والتدخلات والامتحانات... حتى لو قيل لهم أنهم غير ضروريين.

3. خلفية العديد من المستشفيات.

4. دليل على العلاج الذاتي أو الإصابات الذاتية كما: التخفيضات والندبات والكدمات ...

5. وعادة ما يعتبر مريضا سيئا لأنه لا يتعاون في العلاجات ويضع القرارات الطبية.

علاج المتلازمة

تواجه هذه المرحلة صعوبة خاصة ، لأن الشخص الذي يعاني من متلازمة مونشهاوزن, بمجرد أن تشعر بالعار ، تميل إلى الحصول على العدوانية. بعد ذلك ، يختفي من العيادة ويذهب إلى أخرى حيث يشرح أعراضه مرة أخرى.

في علاج المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة هناك خياران:

المواجهة المباشرة

أحد الخيارات التي تتمثل المشكلة الرئيسية في أن المريض ، كما قلنا ، يغادر المستشفى للذهاب إلى آخر ، أو يقبل علاجًا نفسيًا يتوقف ولن يعود.

المواجهة غير المباشرة

في هذه الإستراتيجية ، يعامل المريض نفسياً ولكن دون علمه. الهدف هو أنه ، بدلاً من محاكاة الأعراض ، يتعلم المرضى البحث عن انتباه الآخرين بطريقة مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتعلموا القتال بطريقة أفضل مع المواقف العصيبة وتجاهل الأفكار التي تجعلهم يبحثون عن دور المرضى والعلاج في المستشفى ، كل هذا بمساعدة علماء النفس والأطباء النفسيين.

أخيرا, وينبغي أن المهنيين المساهمة في تحسين احترام الذات لهؤلاء الناس, ومواجهة السلوك الرهابي ، وانعدام الأمن والاعتماد.